Yleisyys
Perikardiitti on perikardiumin tulehdus eli kalvo, joka ympäröi, tukee ja suojaa sydäntä.Tämän häiriön syyt ovat erilaisia, joskus eivät tunnistettavissa edes tarkan diagnoosin jälkeen.
Hoito koostuu useista farmakologisista hoidoista, joita sovelletaan perikardiitin ominaisuuksien mukaan. Leikkausta tarvitaan vain äärimmäisissä olosuhteissa.
Mikä on perikardium?
Perikardium on kalvo, joka ympäröi sydäntä ja siitä haarautuvien tärkeimpien verisuonten (aortta, keuhkovaltimot, ontot laskimot ja keuhkoverisuonet) juurta. Perikardium koostuu kahdesta kerroksesta, jotka on erotettu toisistaan perikardiaalisen nesteen avulla.
Ulompi kerros on ns. Kuitumainen perikardi.
Sisempi kerros on sitä vastoin seroosinen perikardium; se tarttuu täydellisesti sydämeen ja kaikkiin sen sisääntuloihin ja koostuu kahdesta solukudosarkista, joita kutsutaan parietaaliseksi ja sisäelimiksi.
Kuva: perikardium: sijainti ja anatomia. Sivustolta: anunexpectederror.blogspot.it
Perikardiaalineste, jonka normaali tilavuus on noin 20-50 ml, vähentää perikardiumin kahden ainesosan kitkaa ja kitkaa.
PERICARDIUMIN TOIMINNOT
Sen lisäksi, että perikardium toimii voiteluaineena, sillä on useita muita toimintoja.
On tärkeää kiinnittää ja pitää sydän oikeassa asennossa välikarsinan sisällä.Se toimii suojaavana esteenä infektioita, viruksia tai bakteereja vastaan, jotka voivat heikentää sydämen toimintaa. Lopuksi se välttää sydämen liiallista laajentumista, kun siihen liittyy tiettyjä patologioita.
Mikä on perikardiitti?
Termin kanssa perikardiitti se viittaa perikardiumin tulehdukseen, joka on ohut kalvo, joka käärii ja suojaa sydäntä.
Perikardiumin tulehdukselle on ominaista ärsytys, turvotus ja joskus effuusio: toisin sanoen ns. Tulehduksellinen turvotus.
Perikardiitti ilmenee rintakipuna, joka on hyvin samankaltainen (joiltakin osin) sydänkohtauksen tai keuhkosairauden aiheuttama, mutta toisin kuin nämä patologiset tilanteet, se on kuitenkin vähemmän vakava.
PERIKARDIITIN LAJIT
Perikardiittia on useita tyyppejä:
- Akuutti perikardiitti
Akuutti määritellään, kun oireet kestävät alle kolme kuukautta. Akuutti sairaus yleensä häviää muutamassa viikossa asianmukaisella hoidolla. - Toistuva perikardiitti
Se määritellään toistuvaksi, kun potilas kärsii useista peräkkäisistä akuuteista perikardiitista. - Krooninen perikardiitti
Krooninen määritellään, kun oireet kestävät yli kolme kuukautta. Sitä pidetään akuutin perikardiitin komplikaationa.
EPIDEMIOLOGIA
Kuva: Normaalin sydämen (vasen) ja sydämen perikardiaalisen effuusion (oikea) vertailu. Nuolet osoittavat paineen, jonka kertynyt neste vaikuttaa sydämeen. Sivustolta: cardiachealth.org
Perikardiitti on yleinen sairaus, mutta sitä ei aina diagnosoida. Tunnistamisen puute johtuu eri syistä: se voi olla seurausta vakavammasta patologiasta tai se voi korjaantua spontaanisti muutamassa päivässä ilman potilaan hälytystä.
Perikardiitti on sairaus, joka voi ilmaantua missä iässä tahansa; eniten kärsivät ovat kuitenkin aikuiset, 20–50 -vuotiaat.
Miehet kärsivät yleensä enemmän kuin naiset. Lisäksi ihmiset, jotka kärsivät perikardiitin ensimmäisestä jaksosta, kokevat todennäköisemmin vastaavia tapahtumia tulevaisuudessa (toistuva perikardiitti).
Syyt
Perikardiittikipu syntyy perikardiaalisen nesteen koostumuksen muutoksen seurauksena. Jälkimmäinen itse asiassa täyttämällä tulehdussoluja vaarantaa sen voitelutoiminnon ja aiheuttaa kitkaa ja kitkaa kuitu- ja seroosikerrosten väliin; kitkaa ja kitkaa, jotka ilmenevät juuri tuskallisella tunteella.
Lisäksi joskus voi tapahtua, että nesteen tilavuus kasvaa, mikä aiheuttaa tuskallista painetta sydämeen. Tämä tilanne tunnetaan myös termillä perikardiaalinen effuusio.
MAHDOLLISET SYYT
Mahdolliset perikardiitin syyt ja niiden toimintamekanismit ovat nyt lähes täysin tiedossa.Joissakin tapauksissa ongelmallista on kuitenkin nimenomaisen syyn tarkka tunnistaminen.Tämä epävarmuus säilyy myös sen jälkeen, kun potilaalle on tehty yksityiskohtainen diagnoosi.
Siksi tästä syystä puhumme hyvin usein idiopaattisesta perikardiitista viitaten tällä termillä siihen, että emme pysty selvittämään tarkkaa syytä monien oletettujen joukossa.
Yleensä "häiriön alkuperä c" on "virusinfektio, mutta bakteeri -infektioita, autoimmuunisairauksia, kasvaimia, munuaisten vajaatoimintaa jne. Ei voida sulkea pois.
MILLOIN Syy on virusinfektio
Yleisimpiä virusinfektioita ovat enterovirukset. Usein nämä virukset ilmenevät ensin kylmästä tai aivokalvontulehduksesta ja myöhemmin perikardiitista.
Enterovirusten rinnalla on: adenovirukset eli ne, jotka aiheuttavat myös keuhkokuumetta, keuhkoputkentulehdusta ja joitakin sydänlihastulehduksen muotoja; Epstein-Barrin virus; sytomegalovirukset; jotkut herpes simplex -virukset; influenssavirukset; hepatiitti C -virus; AIDS -virus.
Vähemmän yleisiä syitä
Perikardiitti, kuten odotettiin, virusten lisäksi voi johtua myös muista syistä. Nämä ovat harvinaisempia, mutta yhtä tärkeitä tilanteita.
- Bakteeri -infektiot
On havaittu, että tuberkuloosipotilaille kehittyy usein perikardiitti samanaikaisesti tai myöhemmin. - Autoimmuunisairaudet
Autoimmuunisairaus syntyy, kun organismin immuunijärjestelmä kääntyy organismia vastaan ja hyökkää sen elimiä vastaan.Perikardiitin ja nivelreuman, lupuksen ja skleroderman välillä on havaittu yhteys. - Sädehoito
Ihmiset, jotka kärsivät keuhkosyövästä ja saavat sädehoitoa, ovat alttiimpia perikardiitille. - Munuaisten vajaatoiminta
"Yhteys näiden kahden häiriön välillä on todettu, mutta syy on epäselvä. - Kilpirauhasen vajaatoiminta
Kuten munuaisten vajaatoiminnassa, näiden kahden tilan välillä on löydetty yhteys, mutta syytä ei tiedetä. - Kasvaimet
Useat syövät, varsinkin kun ne leviävät etäpesäkkeiden mukana muualle kehoon, johtavat myös perikardiittiin. - Sydänkohtaus
Sydänkohtaus voi aiheuttaa perikardin tulehduksen sen alkamisen yhteydessä tai jopa kuukausia myöhemmin. Jos se ilmenee myöhemmin, sitä kutsutaan Dresslerin oireyhtymäksi. - Keuhkoveritulppa
Keuhkoembolian esiintyminen voi ilmetä myös perikardiitilla. - Sydänleikkauksen komplikaatiot
"Sydänleikkaus voi aiheuttaa komplikaationa" perikardiumkerrosten tulehduksen. - Auto -onnettomuuden komplikaatiot
Perikardiitin syy on näissä tapauksissa rintakehän trauma. - Komplikaatioita lääkkeiden ottamisesta
Tiettyjen lääkkeiden, kuten penisilliinin, fenytoiinin (kouristuslääke), varfariinin (antikoagulantti), prokainamidin (rytmihäiriölääkkeet) ja joidenkin syöpälääkkeiden on havaittu aiheuttavan perikardiumtulehdusta joillakin yksilöillä.
KERROSTAVAN PERIKARDIITIN SYYT
Toistuva perikardiitti on outo tapaus, koska niiden aiheuttava mekanismi ei ole vielä selvä.
Ensimmäinen teoria väittää, että lähtökohtana on epänormaali ja viivästynyt immuunivaste.Joiltakin osin tämä hypoteesi muistuttaa autoimmuunisairautta, jossa vasta -aineet hyökkäävät organismiin, jota niiden on tarkoitus puolustaa. Toistuvassa perikardiitissa tämä ilmiö näyttää esiintyvän aika ajoin.
Toisen teorian mukaan joidenkin virusten kyvyt mahdollistavat niiden "piiloutumisen" perikardiumin soluihin ja paljastumisen kuukausien jälkeen toistuvalla tavalla.
Lopuksi, kolmannessa teoriassa kortikosteroidilääkkeet ovat huomion keskipisteenä. Tilastojen mukaan itse asiassa kävi ilmi, että näillä lääkkeillä hoidetut perikardiittia sairastavat potilaat ovat alttiimpia myöhemmille uusiutumisille.
Oireet ja komplikaatiot
Lisätietoja: Perikardiitin oireet
Tärkein oire perikardiitin syystä riippumatta on rintakipu, joka tuntuu juuri rintalastan takana.
Muut oireet riippuvat syistä, jotka aiheuttivat perikardiumin tulehduksen: potilas voi tapauksesta riippuen ilmaista kuumetta, väsymystä, hengenahdistusta jne.
RINTAKipu
Perikardiitin aiheuttama rintakipu on äkillinen, terävä ja tuskallinen. Yleensä se tuntuu rintalastan takana, vasemmalla puolella. Joissakin tapauksissa se voi haarautua oikeaan olkapäähän ja kaulaan.
Jotkut potilaat kuvaavat kipua epämukavuudeksi, joka aiheuttaa paineen tunteen rinnassa.
Yskä, syvä hengitys, syöminen tai makuulla pahentavat kipua. Päinvastoin, istuminen tai kumartuminen eteenpäin ovat asentoja, jotka tuottavat helpotusta.
Rintakipu perikardiitista ja sydänkohtauskipu ovat hyvin samankaltaisia, niin että niitä on mahdotonta tunnistaa, ellei asianmukaista diagnostista tutkimusta tehdä. Siksi, vaikka perikardiitti ei ole erityisen vakava patologinen tila (lukuun ottamatta vakavia patologisia tiloja, kuten kasvainta, sydänongelmia jne.), Äsken kuvatun kaltainen rintakipu ansaitsee suurta huomiota, sekä vaikuttaa lääkäri.
MUUT Oireet
Perikardiittia aiheuttaneista syistä riippuen potilas voi kokea seuraavia oireita ja merkkejä:
- Korkea kuume
- Hengenahdistus
- Väsymys ja heikkouden tunne
- Pahoinvointi
- Kuiva yskä
- Turvotus jaloissa tai vatsassa
Oireita toistuvista perikardiiteista
Toistuva perikardiitti voi esiintyä kahdella tavalla: jatkuva tai ajoittainen.
Se on jatkuvaa, kun oireet ilmaantuvat pian lääkehoidon lopettamisen jälkeen (esimerkiksi tulehduskipulääkkeet).
Se on kuitenkin ajoittaista tyyppiä, kun oireet ilmaantuvat uudelleen kuukausien, ellei vuosien, jälkeen. Usein näissä tapauksissa törmäämme niin kutsuttuun Dresslerin oireyhtymään, jonka alkuperäinen syy on sydänkohtaus.
Komplikaatiot
Kroonista perikardiittia pidetään akuutin perikardiitin komplikaationa. Se määritellään krooniseksi, kun sen aiheuttamat oireet ja merkit kestävät yli kolme kuukautta.
Kroonista perikardiittia on kahta muotoa:
- Krooninen eksudatiivinen perikardiitti
ominaisuudet: sydänpussin sisällä on pieni ylimäärä nestettä (perikardiaalinen effuusio) tulehduksen vuoksi.Määrät ovat vaatimattomia, mutta ne aiheuttavat jatkuvaa kipua, pyörtymistä ja hengenahdistusta.
Syyt: tuberkuloosi, hepatiitti, kasvainten etäpesäkkeet ja komplikaatiot sydänleikkauksen jälkeen. Joskus ei ole selvää selitystä. - Krooninen supistava perikardiitti
ominaisuudet: Pitkäaikainen tulehdus voi jäykistää perikardiumin muodostavaa kalvoa ja aiheuttaa sen joustavuuden menetyksen. Näin tehdessään sydän kamppailee pumppaustoimintonsa suorittamiseksi, koska se ei voi enää täyttää verta ja supistua niin kuin pitäisi. Klassisia oireita ovat hengenahdistus, väsymys, vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu.
Syyt: tuberkuloosi, sädehoidon vaikutukset ja komplikaatiot sydänleikkauksen jälkeen. Joskus ei ole selvää selitystä.
Näiden kahden erityisen vakavan kroonisen perikardiitin muodon, jotka voivat vaarantaa potilaan hengen (tai ainakin vaatia leikkausta), rinnalla on kolmas yhtä vakava komplikaatio: ns. Sydämen tamponadi.
Oireet ja merkit sydämen tamponadista:
- Hypotensio (verenpaineen lasku, johtuen heikentyneestä verenkierrosta)
- Pyörtymisen tunne
- Näön hämärtyminen
- Sydämentykytys
- Sekavuus
- Pahoinvointi
- Yleinen heikkous
- Tajunnan menetys
Sydämen tamponadin tila ilmenee, kun perikardiaalinen neste kasvaa erittäin voimakkaasti (vakava perikardiaalinen effuusio), niin paljon, että sydämen toiminta on vakavasti vaarantunut. vaikutukset: potilas itse asiassa kärsii lukuisista vaivoista ja tarvitsee asianmukaista leikkausta. Yleisimmät syyt ovat tuberkuloottiset bakteeri -infektiot ja kasvainten etäpesäkkeet.
MILLOIN HAKUA LÄÄKÄRITÄ
On suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen, kun rintakipu ilmenee edellä kuvatuilla tavoilla: äkillinen, terävä, puukottava ja paineen tunne. Itse asiassa, vaikka perikardiitti ei sinänsä ole vakava patologinen tila, se ansaitsee silti asianmukaista huomiota, koska se voi olla peräisin paljon vaarallisemmista olosuhteista (sydänkohtaus, keuhkoembolia jne.).
Diagnoosi
Ensimmäinen askel perikardiitin oikean diagnoosin määrittämisessä on potilaan täydellinen fyysinen tutkimus. Tämän jälkeen suoritetaan tarkempia tarkastuksia, kuten verikokeita ja instrumentaalisia testejä.
TAVOITTEEN TARKASTUS
Fyysinen tutkimus alkaa anamneesilla eli oireiden ja kliinisen historian tietojen keräämisellä suoraan potilaan (tai perheenjäsenten) äänestä.
Lääkäri kysyy sitten potilaalta useita kysymyksiä ymmärtääkseen, onko jokin edellä mainituista perikardiitin syistä tapahtunut lähiaikoina (virusinfektio, bakteeri -infektio, auto -onnettomuus, sydänleikkaus jne.).
Sen jälkeen jatkamme stetoskooppista tarkistusta. Sydämen kuuntelu stetoskoopin avulla voit tunnistaa kovan melun, kuten jotain naarmuuntumista.Tämä melu on seurausta kahden perikardikerroksen ja epänormaalin perikardiaalisen nesteen välisestä hankauksesta.
VERITESTIT
Verinäytteen tarkastuksia käytetään jäljittämään mahdollisia infektioita (virus- tai bakteeri -infektio) .Lisäksi voi myös olla hyödyllistä ottaa ja analysoida näyte perikardiaalinesteestä, koska se voi antaa paljon tietoa.
INSTRUMENTAALISET TUTKIMUKSET
Kuva: Rintakehän henkilö, jolla on perikardiitti. Sivustolta: circ.ahajournals.org
Instrumentaaliset testit ovat välttämättömiä esidiagnoosin vahvistamiseksi eikä vain: niiden avulla itse asiassa selvitetään perikardiumin tason poikkeavuudet, laukaisusyyt ja mahdolliset niihin liittyvät patologiat.
- Elektrokardiogrammi (EKG). Käyttämällä elektrodeja yksilön iholle mitataan sydämen sähköinen aktiivisuus.Jos testattavalla henkilöllä todella on perikardiitti, lääkäri tunnistaa erityiset poikkeavuudet sydämenlyönnissä.
- Rintakehän röntgen. Sen avulla voit arvioida sydämen muodon ja koon. Perikardiittia sairastavan potilaan sydän näyttää suuremmalta perikardiaalisen nesteen kertymisen vuoksi.
- Echokardiogrammi. Se tarjoaa "anatomisen kuvan sydämestä ja sen rakenteista, mukaan lukien perikardium. Jos tilavuus muuttuu, tämä on korostettu."
- Laskettu aksiaalinen tomografia (CT). Sydämestä ja perikardiumista saadaan erittäin yksityiskohtaisia kuvia. On välttämätöntä selvittää syyt ja sulkea pois muut sairaudet kuin perikardiitti, mutta joilla on samanlaisia oireita. Tutkimuksessa käytetään ionisoivaa säteilyä, joka on lievästi haitallista potilaalle.
- Magneettinen resonanssi. Tarjoaa kuvia perikardiumista ja sen mahdollisista muutoksista. Tutkimus ei ole lainkaan haitallinen potilaalle.
Hoito
Sopivimpien hoitojen valinta riippuu perikardiitin syistä ja vakavuudesta. Siksi tarkka diagnoosi on välttämätön, mikä selventää häiriön ominaisuuksia.
Yleensä tarvitaan kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden antamista; leikkausta käytetään harvoin, mutta se on tarkoitettu tapauksissa, joissa perikardiitti johtuu erittäin vakavista syistä (sydänkohtaus, sydänvamma, kasvaimet, tuberkuloosi jne.).
TARVITKO AINA Sairaalahoitoa?
Se, ottaako vastaan perikardiittia sairastavan potilaan, on lääkärin päätös. Jälkimmäinen päättää sairaan yksilön terveydentilan tarkistamisen jälkeen ja tehdyn diagnoosin perusteella, mitä tehdä.
Sairaalahoitoa vaativat olosuhteet:
- Korkea kuume, yli 38 astetta
- Suuri määrä valkosoluja veressä vakavan infektion seurauksena
- Rintaontelon aiheuttama perikardiitti
- Korkea troponiinipitoisuus veressä (Huom .: troponiini on proteiini, jota esiintyy pääasiassa vapaaehtoisissa lihaksissa ja sydämessä. Kun sydämessä on lihasvaurioita, veren troponiinipitoisuus kasvaa epänormaalisti)
- Sydämen tamponadin vaara
- Perikardiitti, joka vaatii leikkausta
FARMAKOLOGINEN HOITO
On välttämätöntä tietää, miksi perikardiitti on ilmennyt, koska näin lääkäri voi päättää, mitkä lääkkeet ovat sopivimpia. Esimerkiksi virusperikardiitti vaatii muita lääkkeitä kuin bakteeriperikardiitti; tai jos syy on sydänkohtaus, jotkut farmakologiset hoidot on suljettava pois, koska ne voivat pahentaa potilaan terveydentilaa.
Yhteenvetona voidaan todeta, että eniten käytetyt lääkkeet ovat:
- Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), mukaan lukien aspiriini, ibuprofeeni jne.
- Narkoottiset kipulääkkeet
- Kolkisiini
- Kortikosteroidit
- Antibiootit
Tulehduskipulääkkeet
Tulehduskipulääkkeiden käyttö vähentää tulehdusta ja lievittää rintakipua, joten niitä käytetään tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen lisäksi myös kipulääkkeinä.
Eniten käytettyjä lääkkeitä ovat ibuprofeeni ja aspiriini. Ensimmäinen on erittäin tehokas lähes kaikissa perikardiitin olosuhteissa, paitsi tapauksissa, joissa häiriön syy on sydänkohtaus, jolloin käytetään aspiriinia ja saadaan erinomaisia tuloksia.
Pitkäaikaisesta käytöstä johtuvat haittavaikutukset koostuvat mahahaavasta, minkä vuoksi hyvin usein ns. Protonipumpun estäjät, jotka suojaavat vatsaa, liittyvät tulehduskipulääkkeisiin.
Tulehduskipulääkkeitä käytetään myös toistuvan perikardiitin ja kroonisen eksudatiivisen perikardiitin tapauksessa, ja tulokset ovat vaihtelevia.
NARKOOTTINEN ANALGESIIKKA
Narkoottisilla kipulääkkeillä tarkoitetaan opiaatteja (morfiinijohdannaisia), joilla on erinomaiset vaikutukset, mutta niitä tulisi antaa lyhyitä aikoja ja vain ehdottoman välttämättömästi.
KOLKISIINI
Kolkisiinilla on anti-inflammatorinen tehtävä, koska se kohdistuu tulehdusta aiheuttaviin immuunijärjestelmän soluihin. Sen antaminen voi liittyä tulehduskipulääkkeisiin, jos niistä on hyötyä, tai erillään.
Kolkisiinin vaikutus perikardiaalisella tasolla on tehokas: se vähentää oireita ja uusiutumisen riskiä.Joissakin tapauksissa voi kuitenkin esiintyä haittavaikutuksia, kuten vatsakipua, oksentelua ja ripulia., Nämä haittavaikutukset voivat olla vähentynyt merkittävästi.
Kolkisiini estää tehokkaasti toistuvan perikardiitin puhkeamisen.
Kortikosteroidien sivuvaikutukset:
- Toistuva perikardiitti
- Painonnousu
- Mielialan vaihtelut
- Liiallinen hikoilu
Kortikosteroidit
Kortikosteroideja käytetään vain, jos tulehduskipulääkkeet ja kolkisiinihoidot eivät anna tyydyttäviä tuloksia. Tämä on äärimmäinen toimenpide, koska näillä lääkkeillä, erityisesti pitkäaikaisessa hoidossa, voi olla vakavia sivuvaikutuksia.
Kortikosteroidit vaikuttavat immuunijärjestelmään vähentäen tulehdussolujen määrää ja siten myös kipua.
Lisätietoja: Perikardiitin hoitoon tarkoitetut lääkkeet "
MUUT HOITOTOIMENPITEET
Jos todetaan, että perikardiitilla on bakteeri -alkuperä, terapeuttinen hoito käsittää antibioottien käytön edellä mainittujen kipulääkkeiden lisäksi.
Jos "häiriön alkuperä" on sydänongelma, kuten sydänlihastulehdus tai jopa sydänkohtaus, lepo on lisättävä asianmukaiseen lääkehoitoon.
KIRURGIA: MITEN JA MILLOIN HENKILÖSTÄ
Leikkaus on varattu vakavimmille perikardiittitapauksille, jolle on ominaista komplikaatiot.
Toimenpiteitä on kaksi, ja yhden tai toisen valinta riippuu potilaasta ilmenneiden komplikaatioiden tyypistä.
- Perikardiektomia. Se on perikardiumin poistaminen. Sitä käytetään, kun potilaalle on kehittynyt krooninen supistava perikardiitti. Näillä potilailla perikardium on tullut jäykäksi jatkuvan tulehdustilan seurauksena eikä enää salli sydämen pumpata verta normaalisti. Se on melko arkaluonteinen toimenpide, joka yhdessä tapauksessa 20: stä voi johtaa potilaan kuolemaan, joten puutumme asiaan vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä.
- Perikardiosenteesi. Se on perikardiaalisen nesteen aspiraatio, kun sitä on liikaa tulehdustilan vuoksi. Liian paljon nestettä kahden perikardiumkerroksen välissä estää sydämen toimimasta kunnolla ja työntämästä verta ympäri (kuten kroonisen perikardiitin tapauksessa) nesteen imemiseen käytetään steriiliä, neulamaista katetria, joka johdetaan perikardiin. Kaikki tämä tehdään paikallispuudutuksessa.
Ennuste
Perikardiitin ennuste riippuu tutkittavasta kliinisestä tapauksesta. Kuten olemme nähneet, perikardiumin tulehduksella voi itse asiassa olla erilaisia syitä, ja näiden perusteella syntyy enemmän tai vähemmän vakavia patologisia olosuhteita.
Esimerkiksi virusperikardiitti paranee yleensä positiivisesti muutamassa viikossa, varsinkin jos käytetään oikeita lääkehoitoja.
Päinvastoin, perikardiitti, joka johtuu vakavammasta sydänsairaudesta, kuten sydänlihastulehduksesta tai sydänkohtauksesta, ei ole yhtä hyvä ennuste kuin edellinen tapaus. Se vaatii enemmän huomiota ja on olemassa vaara, että häiriö uusiutuu myöhemmin.
Toistuvan tai jopa kroonisen perikardiitin tila vaikuttaa suuresti yksilön elämänlaatuun.
Leikkaus, vaikka se on varattu vaikeimpiin tapauksiin, on herkkä ja aiheuttaa pienen prosenttiosuuden potilaalle.
