Kyyneleet ja kyynelvuotohäiriöt

Kyyneleet ja kyyneljärjestelmä

Kyyneleet ovat nestemäisiä eritteitä, jotka jatkuvasti peittävät sidekalvon pinnat pitäen ne kosteina ja suojattuna. Niiden läsnäolo vähentää kitkaa, estää bakteerien hyökkäyksiä, toimittaa ravintoa ja happea sidekalvon epiteeliin ja poistaa myrkyllisiä aineita tai pieniä vieraita kappaleita silmistä tai niiden ympäriltä. Jopa silmäluomilla, jotka edustavat ihon jatkoa, on keskeinen rooli silmien suojaamisessa: mekaanisen esteen lisäksi niiden ajoittaiset liikkeet jakavat kyyneleet koko silmän pinnalle pitäen silmän voideltuna ja pölyttömänä ja muita hiukkasia.

Kunkin silmän kyyneljärjestelmä koostuu: kyynelrauhasesta, kyynelkanavista, kyynärpussista ja nenänmuotoisesta kanavasta. Kyyneleet tuottavat jatkuvasti kyyneliä, jotka sijaitsevat sidekalvossa ja joihin lisätään öljyinen komponentti (joka estää haihtumisen ja lisää voiteluvoima), jotka tuottavat meibomian rauhaset; sen jälkeen kyyneleet kulkevat pienten kyynelkanavien järjestelmän läpi (jotka ovat peräisin silmäluomien alemman sisäkulman läheltä) ja kerätään ensin kyynelpussiin (pieni ampulla nenän sivuseinämään) ja virtaavat sitten kanava nasolacrimal Kun kyyneleet valuvat kanavaan, ne kulkeutuvat nenään ja kurkkuun, kun taas kyynelrauhas tuottaa uusia kyyneleitä ja prosessi alkaa uudelleen.

Kyynelhäiriöt ovat seurausta kyyneleiden tuotannon ja virtauksen fysiologisen prosessin muutoksista. Syitä ovat "lisääntynyt kyynelrauhasen eritys (hyperlacrimation) tai kyynelkanavien riittämätön tyhjennys (epiphora). Kyynelkalvon muutos voi johtua silmärakenteisiin vaikuttavasta häiriöstä tai se voi olla kliininen merkki systeemisestä sairaudesta, kuten Sjögrenin oireyhtymästä .

Syyt

Liiallinen tai jatkuva kyynelvuoto on silmän kliininen merkki, joka johtuu erilaisista olosuhteista. Esimerkiksi kyynelkalvon laadulliset ja määrälliset muutokset voivat johtua patologioista, kuten sidekalvotulehduksesta, silmäluomien muodonmuutoksista, silmävammoista tai muista tiloista jotka estävät kyyneleiden virtausta.
Kaksi pääasiallista syytä kyynelvamman heikkenemiseen ovat:

• Tukkeutuneet kyynelkanavat. Yleisin syy kyynelnesteen riittämättömyyteen aikuisten keskuudessa on kyynelkanavien osittainen tai täydellinen ahtautuminen. Jos ne ovat kaventuneet tai tukossa, kyyneleet eivät voi valua, ne kerääntyvät kyynelpussiin ja aiheuttavat turvotusta. (Tulehdus). kyynelnesteen lisää infektioriskiä alueella ja silmä reagoi tuottamalla tahmeaa eritettä, mikä pahentaa entisestään ongelmaa.Lisäksi kyynelrauhasen vika voi aiheuttaa riittämättömän tai heikentyneen kyyneltilavuuden erittymistä. koostumus. silmät, jotka ovat alttiimpia ärsytykselle eivätkä ehkä pysty torjumaan infektioita riittävästi.
• Liiallinen kyyneleiden tuotanto. Kaikki ärsyttävät tai tulehdukselliset ärsykkeet silmän pinnalla (infektiot, allergiat, vieraat aineet tai muut ärsyttävät aineet) voivat aiheuttaa silmien heijastavia repeämiä; se on luontainen puolustusmekanismi ärsyttävien syiden poistamiseksi ja silmän suojaamiseksi.

Kyynelvuotohäiriöitä voi esiintyä missä iässä tahansa, mutta ne ovat yleisempiä pienillä lapsilla (0-12 kk) ja yli 60-vuotiailla. Kyynelkalvon muutos voi vaikuttaa yhteen tai molempiin silmiin ja voi aiheuttaa näön hämärtymistä, silmäluomien turvotusta ja kuoria.