Sydämenpysähdyksen hoito

Hoito

Sydämenpysähdyksestä kärsivät tarvitsevat välitöntä hoitoa selviytyäkseen; siksi jokaisen hänen läheisyydessään tai yrityksessään on annettava hänelle apua mahdollisimman pian.

Kuva: sydänhieronta suoritetaan puristamalla rintakehä kahdella kädellä päällekkäin.

Ensimmäinen asia, jonka pelastajan on tehtävä, on soittaa numeroon 118, kutsua sairaalaan erikoistunut henkilökunta paikalle ja saada tietoa siitä, mitä tehdä. toinen asia on harjoittaa defibrillaatiota (jos sinulla on sopiva väline) ja sydän- ja keuhkojen elvytystä (CPR), jotta kehon tärkeimmät elimet pysyvät hengissä ja vältetään niiden pysyvät vauriot.
Kun lääketieteellinen apu on saapunut, he hoitavat sydämenpysähdyksen kohteeksi joutunutta henkilöä, vievät hänet sairaalaan ja saavat sopivimman hoidon.

Sydän- ja keuhkojen elvytys (CPR)

Sydän- ja keuhkojen elvytys (CPR), jos se suoritetaan välittömästi, voi auttaa pelastamaan sellaisten ihmisten hengen, jotka ovat alttiita sydämenpysähdykselle, sydänkohtaukselle, hukkumiselle tai tukehtumiselle.
Sen toteuttaminen itse asiassa sallii hapetetun veren päästä kehon eri elimiin, pääasiassa aivoihin, ja pitää ne hengissä.
Elvytys koostuu niin sanotun sydänhieronnan vaihtamisesta keinotekoiseen hengitykseen. Sydänhieronta, joka suoritetaan voimakkailla manuaalisilla puristuksilla rinnassa, simuloi sydämen pumppaustoimintaa; kun taas keuhkohengitys, joka suoritetaan suusta suuhun ja potilaan sieraimet suljettuina, mahdollistaa hapen johtamisen jälleen hengitysteihin.

Pelastushenkilöt, joilla ei ole kokemusta elvytyksestä, saavat kaikki tarvittavat tiedot soittaessaan numeroon 118. Lisäksi heitä kehotetaan harjoittamaan jatkuvaa sydänhierontaa, 100 painallusta minuutissa, kunnes sairaala -apu saapuu.

Onko sydämenpysähdyksen tapauksessa sydämen hieronta tai keinotekoinen hengitys tärkeämpää?
Sydänhieronta on ensiarvoisen tärkeää, koska happi pysyy veressä useita minuutteja.
Milloin elvytys tulisi lopettaa?
Elvytys tulee suorittaa, kunnes sairaala -apu saapuu tai kunnes pelastajan voimat loppuvat (HUOM: sydänhieronta on erittäin väsyttävää). Jos pelastajia on useampi kuin yksi, he voivat vuorotellen harjoittaa sydänhierontaa ja tällä tavalla levätä.
Mitä pitäisi tehdä ennen keinotekoista hengitystä?
Ensinnäkin potilaan pää on käännettävä varovasti taaksepäin, jotta hengitystiet avautuvat, ja sulje sitten nenäkäytävät, jotta hengityksen aiheuttama ilma ei pääse ulos sieraimista.

DEFIBRILLAATIO

Defibrillointi suoritetaan ennen elvytystä (jos on vaihtoehto) sydämen käynnistämiseksi uudelleen ja normaalin sydämen rytmin palauttamiseksi.
Se edellyttää tietyn instrumentin, defibrillaattorin, käyttöä, joka voi päästää sähköpurkauksia.
Päästetyt sähköpurkaukset ovat tilanteeseen sopivia, koska laite on rakennettu siten, että se pystyy mittaamaan sydämen sähköisen toiminnan ja tunnistamaan käynnissä olevat sydänongelmat.
Defibrillaattoreita voivat siis käyttää kaikki, koska riittää, että noudatat mukana toimitettuja niiden käyttöä koskevia ohjeita.

Mitä tehdä, jos sinulla ei ole defibrillaattoria?
Pelastajan ei tarvitse olla huolissaan, vaan soittaa nopeasti hätänumeroon 118 ja ryhtyä välittömästi sydän- ja keuhkojen elvytykseen.Defibrillaattori on tärkeä, mutta se voi pelastaa yksilön hengen pelkällä elvytyksellä.

SAIRAALASSA

Hoito tilanteen vakauttamiseksi ja sydänpysähdyksen alkuperän tutkiminen voidaan aloittaa vasta sen jälkeen, kun potilas on saapunut sairaalaan ja hänen sydämensä on alkanut lyödä uudelleen.Yleisimmät hoidot ovat:

• Lääkehoito, joka perustuu rytmihäiriölääkkeisiin ja ACE: n estäjiin. Näiden lääkkeiden antamisen tarkoituksena on palauttaa ja ylläpitää normaalia sydämen rytmiä. Yleisimmin käytetyt rytmihäiriölääkkeet ovat beetasalpaajat (metoprololi), kaliumkanavasalpaajat (amiodaroni) ja kalsiumkanavasalpaajat (diltiatseemi); kun taas yleisimmin annetut ACE: n estäjät ovat kaptopriili tai enalapriili.
  Käsittelyn riskit: Joskus ne voivat aiheuttaa muita rytmihäiriöitä tai pahentaa jo olemassa olevia rytmihäiriöitä. Erityisesti hoidon ensimmäisessä vaiheessa on tärkeää seurata potilaan tilaa vaihe vaiheelta.
• ICD on pieni defibrillaattori, joka sijaitsee vasemmassa rinnassa ja on kytketty sydämeen johtimien kautta. Heti kun sydän muuttaa sykettä epänormaalisti, se tallentaa muutoksen ja lähettää korjaavan sähköiskun, jonka tarkoituksena on palauttaa normaali syke.
  Käsittelyn riskit: Joskus laite voi aiheuttaa sähköiskuja ilman syytä.
• Sepelvaltimoiden leikkaus.Se on kirurginen toimenpide, jota harjoitetaan katetrin kautta ja joka mahdollistaa sulkeutuneiden sepelvaltimoiden avaamisen uudelleen.Selvästikin sen suorittaminen on välttämätöntä, kun sydänpysähdyksen jälkeen tehdyistä diagnostisista testeistä on ilmennyt sepelvaltimotauti.
  Käsittelyn riskit: se on invasiivinen ja mahdollisesti vaarallinen toimenpide, koska katetri kulkee kehon valtimoiden läpi ja koska kontrastineste leviää verisuoniin.
• Sepelvaltimon ohitusleikkaus Se on vaihtoehto sepelvaltimoiden leikkaukselle, joten se suoritetaan myös silloin, kun sepelvaltimot ovat tukossa tai kaventuneet. Sen tarkoituksena on "rakentaa" keinotekoinen silta (ohitus), joka välttää sepelvaltimoiden esteet.
  Käsittelyn riskit: se on invasiivinen toimenpide, koska siihen liittyy suora interventio sydämeen.
• Radiotaajuinen sydämen ablaatio. Siihen kuuluu sähköiskun, jota kutsutaan skaalaajaksi, käyttö, joka sydämeen johtaessaan voi tuhota rytmihäiriöstä vastuussa olevan alueen. Lisätietoja tästä aiheesta on suositeltavaa lukea artikkelista sydämen ablaatiosta.
• Korjausleikkaus sydämen vajaatoimintaan. Se on leikkaus, joka korjaa venttiiliviat (eli sydänläpät) ja laajentuneet kardiomyopatiat.
  Käsittelyn riskit: se on invasiivinen toimenpide, koska se vaatii suoraa interventiota sydämeen.
• Sydämensiirto. Joku, joka on kärsinyt sydänpysähdyksestä, voi olla ihanteellinen ehdokas saamaan uuden sydämen yhteensopivalta luovuttajalta.
  Käsittelyn riskit: se on erittäin invasiivinen interventio, joka jopa onnistuneesti saatuaan päätökseen on vaarassa hylätä.

Ennuste

Ilman asianmukaista hoitoa sydämenpysähdys on lähes aina kuolemaan johtava, ja eloonjäämisaste on itse asiassa vain 2%.

Kuva: Implantoitava kardiovertterifibrillaattori tai ICD

Lisäksi, vaikka hoidot annettaisiin ajoissa, on olemassa suuri mahdollisuus komplikaatioiden, kuten kooman, syntymiseen tai potilaan kärsivään pysyvistä ja erittäin heikentävistä aivovaurioista.

Ehkäisy

Henkilöille, joilla on sydänpysähdyksen vaara, lääkäri neuvoo ottamaan terveitä elämäntapoja (älä tupakoi, pysy aktiivisina, pidä kiinni tasapainoisesta ruokavaliosta jne.) Ja käy säännöllisesti kardiologisissa tarkastuksissa sydämen terveyden seuraamiseksi. .
Lisäksi hyperkolesterolemian tai diabeteksen tapauksessa hän suosittelee tällaisiin olosuhteisiin sopivien lääkkeiden säännöllistä nauttimista; kun taas vakavien sydänsairauksien tapauksessa hän suosittelee rytmihäiriölääkkeiden säännöllistä käyttöä ja ICD: n tai sydänsiirto -defibrillaattori.

Huomio: Vaikeaa sydänsairautta sairastavien perheenjäsenten tulisi oppia harjoittamaan sydämen ja keuhkojen elvytystä erinomaisesti, jotta he osaavat jo käsitellä mahdollisen sydämenpysähdyksen.