Yleisyys
Entropion on silmäluomien sisäänpäin suuntautuva kierto. Tämän tilan esiintyessä silmäripset ja kannen reunat hankaavat silmän jokaista liikettä silmän etuosaa vasten aiheuttaen punoitusta ja ärsytystä.
.jpg)
Entropio voi vaikuttaa minkä tahansa ikäryhmän ihmisiin, mutta se on yleisempää vanhusten keskuudessa. Tämä tila ilmenee pääasiassa ikääntymisprosessin seurauksena, johtuen silmäluomien jänteiden löysyydestä, joka liittyy lihasten heikkenemiseen ja ihon kuihtumiseen. Häiriö voi vaikuttaa yhteen tai molempiin silmiin ja koskee pääasiassa alaluomea.
Jotkut hoidot ovat saatavilla väliaikaisesti lievittämään oireita ja suojaamaan silmiä mahdollisilta vaurioilta, mutta tehokkain korjaus on edelleen leikkaus.
Oireet
Kun silmäluomi pyörii sisäänpäin, ripset joutuvat kosketuksiin silmämunan kanssa ja alkavat raapia sarveiskalvoa.Tämän vuoksi yleisimmät entropion -oireet ovat:
- Silmien punoitus;
- Kipu silmien ympärillä;
- Herkkyys valolle ja tuulelle;
- Ihon rentoutuminen silmien ympärillä;
- Epiphora (liiallinen kyynelvuoto ja ekstravasaatio kasvoilla pikemminkin kuin nenänmurun kautta);
- Näön heikkeneminen, varsinkin jos sarveiskalvo on vaurioitunut.
Entropion voi myös aiheuttaa sekundääristä silmäkipua (silmäluomen tai hermovaurion vuoksi).
Usein entropionin oireet kehittyvät hitaasti. Alku ilmenee tyypillisesti lievänä silmien ärsytyksenä, mutta ajan myötä, jos hoitoa ei ole, sarveiskalvon toistuva hankaus voi johtaa infektioon, arpeutumiseen ja näön menetykseen.
Komplikaatiot
Jos silmät ovat erittäin kuivat tai krooninen ärsytys, sarveiskalvon vauriot voivat muuttua haavaumiksi (kipeiksi sarveiskalvossa). Sarveiskalvon haavauma voi tarttua ja aiheuttaa vakavan näköhäviön, jos sitä ei hoideta nopeasti.
Syyt
Entropio voi johtua useista syistä.
- Ikääntymisprosessi: edustaa yleisintä entropion syytä. Iän myötä silmien ympärillä olevat kudokset alkavat löystyä ja heikentyä, jolloin silmäluomen reuna voi kääntyä sisäänpäin;
- Arpia: Tämä voi johtua vammasta, traumasta, infektiosta, aiemmasta leikkauksesta, sädehoidosta tai kemiallisista palovammoista. Arvet voivat muuttaa silmäluomen normaalia kaarevuutta ja aiheuttaa entropion;
- Lihaskouristukset: spastinen entropiointi on seurausta silmien lihasten muutoksista, jotka voivat johtua infektioista tai tulehduksista;
- Synnynnäiset olosuhteet: hyvin harvoin entropioni esiintyy syntyessä kehityshäiriönä;
- Trakooma: Entropion on yksi trakooman, silmän tartuntataudin, joka on yleisin kehitysmaissa, tyypillisistä oireista. Tämä patologia tarttuu helposti tartunnan saaneiden ihmisten silmien ja nenän kautta tai jakamalla henkilökohtaisia esineitä, kuten pyyhkeitä ja vaatteita. Trakooma on maailman johtava tartuntasokeuden syy.
Diagnoosi
Silmälääkäri voi helposti diagnosoida entropionin silmätarkastuksen aikana, johon voi kuulua silmäluomien kudosten lihasten ja hyperlaksisuuden arviointi. Tapauksissa, joissa tilan epäillään johtuvan arpeutumisesta tai aiemmasta leikkauksesta, lääkäri tarkistaa myös ympäröivän kudoksen.
Entropion syyn määrittäminen mahdollistaa sopivimman hoidon tai kirurgisen tekniikan luomisen.
Hoito
Hoito riippuu entropion syystä ja vakavuudesta; erityisesti sarveiskalvon tila vaikuttaa käytettävän hoidon valintaan.
Jos syy on vähäinen ja tilapäinen, silmäluomien teippaus voi lievittää oireita. Tämä toimenpide koostuu laastareiden kiinnittämisestä lääkärin ilmoittamien menetelmien ja aikojen mukaisesti, jotta saadaan aikaan jännitys, joka saa silmän reunan kääntymään ulospäin.
Botuliinitoksiini A -injektioita voidaan käyttää saman tuloksen saavuttamiseen, varsinkin jos entropion johtuu lihaskouristuksista.Tämä hoito heikentää spastisia lihaksia, vaikka vaikutus kestää muutaman kuukauden. Samaan aikaan määrätään usein antibiootteja, epiteelisoivia tai voitelevia silmätippoja tai voiteita silmien pitämiseksi kosteina, lievittämään oireita ja suojaamaan sarveiskalvoa. Vaihtoehtoisesti voidaan määrätä terapeuttisia piilolinssejä sarveiskalvon pinnan suojaamiseksi.
Jos tila ei todennäköisesti palaudu spontaanisti, potilas voi joutua leikkaukseen. Käytettävissä on useita toimenpiteitä ja käytetty tekniikka riippuu ympäröivän kudoksen etiologiasta ja tilasta.Jos entropio johtuu silmäluomien kudosten hyperlaksiteetista ikääntymisen vuoksi, menettelyssä poistetaan ylimääräinen iho silmäluomesta. Ja tai enemmän ompeleita lihasten ja jänteiden venyttämiseksi ja silmäluomen kääntämiseksi luonnolliseen asentoonsa. Jos entropion aiheuttaa trauman tai aiemman leikkauksen aiheuttama arpeutuminen, kirurgi voi käyttää ihosiirtettä. Jos leikkaus suoritetaan ennen sarveiskalvon vaurioitumista, ennuste on erinomainen. Ajan myötä ennuste on erinomainen. Se on on kuitenkin mahdollista toistaa leikkaus silmäluomen löysyyden korjaamiseksi edelleen.
.jpg)
