BYETTA ® on eksenatidipohjainen lääke
LÄÄKERYHMÄ: Muut hypoglykeemiset aineet lukuun ottamatta erilaisia insuliinimuotoja
Käyttöaiheet BYETTA ® Eksenatidi
BYETTA ® käyttökelpoinen toisen tyypin diabeetikon hyperglykemian hoidossa, jota ei hallita riittävästi suun kautta otettavien hypoglykeemisten aineiden saannilla.
Tästä syystä BYETTA ® otetaan yleensä samanaikaisesti sulfonyyliureoiden tai metformiinin kanssa.
Vaikutusmekanismi BYETTA ® Eksenatidi
BYETTA ® on lääke, joka perustuu eksenatidiin, 39 aminohapon peptidiin, joka eristettiin ensimmäistä kertaa matelijan syljestä vuonna 1992 ja palasi kliiniseen käytäntöön vuonna 2005.
Itse asiassa tämän peptidin rakenne on samanlainen kuin joidenkin GLP-1-hormonin domeenien (glukagonin kaltainen peptidi 1), joka on tuotettu in vivo ileumin suoliston soluista, mutta jolle on tunnusomaista selvästi pidempi puoliintumisaika ja suurempi hypoglykeeminen tehokkuus.
Ihon alle annettuna se saavuttaa suurimman huippunsa 2 tunnin kuluessa sen ottamisesta ja jakautuu eri kudoksiin verenkierron kautta.
Glukoosista riippuvainen hypoglykeeminen vaikutus johtuu kyvystä vaikuttaa haiman beetasoluihin, lisätä insuliinin eritystä aterioiden yhteydessä ja vähentää sitä vähitellen alentamalla verensokeria, mikä toistaa fysiologisen insuliinivasteen ja välttää siten hypoglykemian tilan .
Mutta eksenatidilla on monimutkainen biologinen-metabolinen rooli, koska se myös estää glukagonin tuotantoa ja hidastaa mahalaukun tyhjenemistä, mikä siten moduloi aterian jälkeistä glykeemistä nousua sekä vähentää ruokahalua ja parantaa lipidiprofiilia.
Kun sen toiminta on ohi, tämä molekyyli eliminoituu pääasiassa munuaisten kautta.
Tutkimukset ja kliininen teho
1. EKSENATIIDI, KEHON PAINO JA TYYPIN II DIABETES
BMC: n endokriittihäiriö. 2011 29. huhtikuuta; 11: 9.
Kerran viikossa pidettävä eksenatidi paransi glukoositasapainoa ja laihtumista 2 vuoden aikana.
Taylor K, Gurney K, Han J, Pencek R, Walsh B, Trautmann M.
Yksi tärkeimmistä tyypin 2 diabeettiseen sairauteen liittyvistä tekijöistä on ylipaino, mikä usein pahentaa sairauden kulkua. Valitettavasti useimmat hypoglykeemiset hoidot, mukaan lukien insuliinipohjaiset hoidot, näyttävät vaikuttavan negatiivisesti painoon ja aiheuttavan sen nousua. parantaa insuliiniherkkyyttä.
2. EKSENATIIDIT JA Sydämen ja verisuoniston patologiat
Cardiovasc Diabetol. 2011 maaliskuu 16; 10:22.
Eksenatidin kaksinkertainen kardiovaskulaarinen turvallisuus: integroitu analyysi kontrolloiduista kliinisistä tutkimuksista osallistujilla, joilla on tyypin 2 diabetes.
Ratner R, Han J, Nicewarner D, Yushmanova I, Hoogwerf BJ, Shen L.
Eksenatidihoidosta tulee vähitellen yhä tärkeämpää tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden hoidossa, koska se on osoittautunut kykeneväksi paitsi muuttuneiden aineenvaihduntaparametrien parantamiseksi myös määrittämään tasaisen painonpudotuksen, johon liittyy merkittävä lasku. toisen tyypin diabeetikon kuoleman syy).
3. EXENATIDE- JA METABOLISET PARAMETRIT
Endocr -harjoitus. 2011 maalis-huhtikuu; 17: 192-200.
Eksenatidihoidon vaikutusten kestävyys verensokerin hallintaan, ruumiinpainoon, systoliseen verenpaineeseen, C-reaktiiviseen proteiiniin ja triglyseridipitoisuuksiin.
Varanasi A, Chaudhuri A, Dhindsa S, Arora A, Lohano T, Vora MR, Dandona P.
Toisen tyypin diabetespotilaan hoito eksenatidilla on osoittautunut hyödylliseksi glykoituneen hemoglobiinipitoisuuden alentamisessa alle 7%: iin, painon alentamisessa keskimäärin 5 kg: lla, triglyseridipitoisuuksien alentamisessa veressä, verenpaineen alentamisessa ja tulehdusmerkkien, kuten C-reaktiivisen proteiinin, pitoisuudet. Tämä tutkimus osoittaa tämän peptidin monimutkaisen metabolisen roolin.
Käyttötapa ja annostus
BYETTA 0,25 synteettistä eksenatidia millilitrassa liuosta, 5 mcg annokset esitäytetyissä kynissä:
BYETTA ® -hoito tulee aloittaa vähimmäisannoksella 5 mikrogrammaa kahdesti vuorokaudessa vähintään kahden viikon ajan ja mahdollisesti lisätä 10 mikrogrammaan kahdesti vuorokaudessa.
Lääkärin on joka tapauksessa määritettävä oikea annos arvioidessaan huolellisesti potilaan fysiopatologista tilaa, hänen patologiansa vakavuutta ja mahdollista samanaikaista muiden hypoglykeemisten lääkkeiden käyttöä.
BYETTA ® eksenatidivaroitukset
Eksenatidin terapeuttinen vaikutus suoritetaan yksinomaan edelleen aktiivisilla haiman beetasoluilla, ja tästä syystä BYETTA ® on tarkoitettu tyypin 2 diabeteksen hoitoon, jossa insuliinia ei vielä tarvita.
Yleisten annosten muuttaminen voi olla tarpeen potilailla, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt ja joiden eliminaatiokinetiikka on hidastunut, joten vaikuttava aine pysyy verenkierrossa pitkään.
Eksenatidihoito yhdessä sulfonyyliurean ja metformiinin kanssa voi aiheuttaa hypoglykemiaa; siksi olisi suositeltavaa, että potilas saisi ohjeita tämän sairauden riskeistä ja oireista, jotta voidaan toteuttaa nopeita hoitostrategioita, jotka ovat hyödyllisiä terveydentilan pahenemisen välttämiseksi.
Hypoglykemia itsessään voi tehdä koneiden ja ajoneuvojen ajamisen vaaralliseksi.
Raskaus ja imetys
Sikiön turvallisuutta ja eksenatidin tehokkuutta raskausdiabeteksen hallinnassa koskevien tutkimusten puuttuminen ei missään tapauksessa salli BYETTA® -valmisteen käyttöä raskausdiabeteksen hoidossa.
Vuorovaikutukset
Useissa tutkimuksissa on arvioitu eksenatidin vaikutusta eri vaikuttavien aineiden farmakokinetiikkaan.
Hyvin yleisellä tasolla on tärkeää ottaa huomioon, että tämän peptidin aiheuttama hidastunut mahalaukun tyhjeneminen voi viivästyttää lukuisten aktiivisten aineiden imeytymistä, pidentää vaikutusaikoja ja terapeuttisten vaikutusten ilmaantumista.
Näiden ominaisuuksien karakterisoimiseksi ja niiden farmakokineettisten vaihtelujen ennustamiseksi on parhaillaan käynnissä lukuisia tutkimuksia.
Vasta -aiheet BYETTA ® Eksenatidi
BYETTA ® on vasta -aiheinen, jos on yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin sen apuaineista.
Haittavaikutukset - sivuvaikutukset
Kirjallisuudessa tehdyt kliiniset tutkimukset ja markkinoille tulon jälkeisen seurannan tiedot osoittavat joitakin eksenatidihoitoon liittyviä sivuvaikutuksia, jotka voidaan havaita eri taajuuksilla BYETTA®-hoitoa saavilla potilailla
Yleisimpiä päänsärkyjä olivat huimaus, ruokahaluttomuus, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, hermostuneisuus ja voimattomuus, kun taas hypoglykemiajaksoja havaittiin yksinomaan metformiinin ja sulfonyyliurean annon yhteydessä.
Melko harvoin esiintyy yliherkkyysreaktioita lääkkeelle, johon liittyy erilaisia oireita, kuten bronkospasmeja, turvotusta, vasodilataatiota ja dermatologisia reaktioita ja akuuttia haimatulehdusta.
Huomautus
BYETTA ® myydään vain lääkärin määräyksestä.
BYETTA ® kuuluu dopingluokkaan: Hormonit ja niihin liittyvät aineet (kielletty kilpailussa ja sen ulkopuolella).
Tällä sivulla julkaistut tiedot BYETTA ® -eksenatidista voivat olla vanhentuneita tai puutteellisia. Jos haluat käyttää näitä tietoja oikein, katso Vastuuvapauslauseke ja hyödyllisiä tietoja -sivu.
