ACTOS ® lääke, joka perustuu pioglitatsonihydrokloridiin.
HOIDONRYHMÄ: Suun kautta otettavat hypoglykeemiset aineet - tiatsolidiinidionit
Käyttöaiheet ACTOS ® - pioglitatsoni
ACTOS ® on lääke, joka on tarkoitettu tyypin II diabeteksen hoitoon, jos ei-farmakologiset terapeuttiset toimenpiteet, kuten tasapainoinen ravitsemus ja oikea elämäntapa, epäonnistuvat.
Pioglitatsonia voidaan käyttää myös yhdistelmähoidossa metformiinin tai sulfonyyliureoiden kanssa, jos pelkkä monoterapia ei pysty tuottamaan hyvää verensokerin hallintaa.
Vaikeissa tapauksissa ACTOSia voidaan käyttää tehokkaasti myös yhdessä insuliinin kanssa.
Vaikutusmekanismi ACTOS ® - pioglitatsoni
ACTOS ®: n sisältämä pioglitatsoni on lääke, joka kuuluu tiatsolidiinidionien farmaseuttiseen luokkaan ja jolla on tärkeä hypoglykeeminen vaikutus.
Suun kautta otettuna se imeytyy nopeasti suolistossa, hyötyosuus on 80% ja huippupitoisuus plasmassa saavutetaan noin 2 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta.
Noin 5-6 tunnin kuluttua pioglitatsoni metaboloituu maksassa ja sitä tukevat sytokromiluokkaan kuuluvat entsyymit, minkä jälkeen sen metaboliitit eliminoituvat sekä virtsaan että ulosteeseen.
Tämän yhdisteen hypoglykeeminen tehokkuus johtuu pääasiassa kyvystä tavoittaa insuliiniherkkiä kudoksia ja elimiä, kuten rasva-, lihas- ja maksakudosta, mikä parantaa insuliinin perifeeristä aktiivisuutta ja auttaa siten tukemaan hypoglykeemistä vaikutusta.
Molekyylinäkökulmasta tämän toiminnan takaa pioglitatsonin kyky aktivoida PPAR -gammareseptoreita, jotka osallistuvat erilaisten geenien transkriptionaaliseen modulointiin, jotka ovat käyttökelpoisia glukoosin ja lipidien aineenvaihdunnan säätelyyn ja vähentävät tulehdusprosessin aktivoitumista.
Toisin sanoen kaikkien näiden solunsisäisten mekanismien aktivointi muodostuu mahdollisuudesta alentaa verensokeria lisäämällä perifeerisen ja kudosglukoosin saatavuutta ja vähentämällä tulehdusprosessia, joka on hyvin aktiivinen verisuonitasolla ja joka on vastuussa joistakin diabeettisen patologian tärkeimmät seuraukset..
Tutkimukset ja kliininen teho
1. PIOGLITAZONEN TEHOKKUUS TYYPIN II DIABETEIDEN HOIDOSSA
Curr Med Res. Lausunto. 2011 helmikuu; 27: 303-13. Epub 2010 joulukuu 9.
Tutkimus, jossa verrattiin pioglitatsonin ja metformiinin tai sulfonyyliurean yhdistelmän vaikutusta lipidiprofiiliin ja verensokerin hallintaan tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla.
Karamanos B, Thanopoulou A, Drossinos V, Charalampidou E, Sourmeli S, Archimandritis A; Hellenic ECLA Study Group.
Tutkimus tehtiin noin 2116 potilaalle, joilla oli tyypin II diabetes ja johon liittyi muuttunut lipidiprofiili. Pioglitatsonin antaminen potilaille, jotka eivät reagoi metformiiniin tai sulfonyyliureisiin, johti glykosyloidun Hb: n vähenemiseen 1,5%, triglyseridien 21%ja LDL -kolesteroliin 15%. Nämä tärkeät tulokset vahvistavat pioglitatsonihoidon merkityksen paitsi diabeetikon endokriinisen terveyden kannalta.
2. PIOGLITAZONEn SUOJAVA Rooli
Edessä Biosci. 2008 1. tammikuuta; 13: 1813-26.
PPAR-gamma-agonistien tulehdusta ehkäisevien ja neuroprotektiivisten vaikutusten mekanismit.
Kapadia R, Yi JH, Vemuganti R.
Pioglitatsoni on myös testattu eri laboratorioissa sen suojaavan roolin hapettumista vastaan. Tarkemmin sanottuna useat tutkimukset osoittavat, kuinka tämän vaikuttavan aineen antaminen voi merkittävästi vähentää sydänkohtausten, aivovaurioiden, aivohalvausten ja hapettimien aiheuttamia vaurioita olettaen, että ne suojaavat sekä verisuonia että hermostoa. Tämä toiminta, joka todennäköisesti liittyy kykyyn moduloida tulehduksellisten sytokiinien tuotantoa ja samalla parantaa kehon antioksidanttikykyä, mahdollistaa pioglitatsonin tarkastelun aktiivisena lääkkeenä diabeettisessa patologiassa paitsi glykemian hallitsemisessa myös verisuonten seurausten ehkäisy ja hermostuneisuus.
3. GENERIC TAI ORIGINAL DRUG?
J Med Assoc Thai. 2010 marraskuu; 93: 1249-55.
Geneerisen ja alkuperäisen pioglitatsonin teho ja turvallisuus tyypin 2 diabeteksessa: monikeskustutkimus, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus.
Rawdaree P, Deerochanawong C, Peerapatdit T, Thongtang N, Suwanwalaikorn S, Khemkha A, Benjasuratwong Y, Boonyavarakul A, Chetthakul T, Leelawattana R, Ngarmukos C, Viwatwongkasem C, Pratipachunhan Tatrun N.,
Geneerisen tai alkuperäisen lääkkeen valinta on usein yksi tärkeimmistä kysymyksistä, joita sekä lääkäri että diabetespotilas esittävät itselleen. Tässä tapauksessa tehty tutkimus osoittaa, miten Pioglitatsoni sekä alkuperäisessä muodossaan että geneerisenä lääkkeenä, voi säilyttää samat vaikutukset ja turvallisuuden, mikä takaa verensokerin, glykosyloidun hemoglobiinin ja LDL -kolesterolin alenemisen. Turvotusta ja migreeniä havaittiin molemmissa ryhmissä.
Käyttötapa ja annostus
ACTOS ® Pioglitatsoni 30 mg tabletit:
on suositeltavaa ottaa 15 tai 30 mg pioglitatsonia päivässä kerta -annoksena ruoasta riippumatta.
Annoksen säätäminen voi olla tarpeen iäkkäillä potilailla tai jos samanaikaisesti käytetään muita hypoglykeemisiä lääkkeitä.
ACTOS ® -varoitukset - Pioglitatsoni
ACTOS ® -hoidon yhteydessä on seurattava säännöllisesti erilaisia verikemiallisia parametreja, kuten:
- Glykemia: lääkehoidon mukauttamiseksi oikein;
- Transaminaasi: seurata maksan toimintaa ja mahdollisesti keskeyttää hoito, kun ALAT -tasot ylittävät kolme kertaa ylärajan;
- Hemoglobiini: seuraamaan pioglitatsonin aiheuttamaa mahdollista laskua.
huolellinen ja jatkuva lääkärinvalvonta on tarpeen potilaille, joilla on riski sairastua sydänsairauksiin tai alttiisiin tekijöihin, maksasairaus ja luunmurtumat.
ACTOS ® -tabletit sisältävät laktoosia, joka voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan sairauksien ilmaantumisen potilailla, jotka kärsivät galaktoosi -intoleranssista tai laktaasin entsyymipuutoksesta tai glukoosi / galaktoosi -imeytymishäiriöstä.
On myös muistettava, että yhdistelmähoito sulfonyyliureoiden tai insuliinin kanssa lisää objektiivisesti hypoglykemian riskiä, mikä voi heikentää potilaan havaintokykyä, jolloin koneiden käyttö ja autojen ajaminen ovat vaarallisia.
Raskaus ja imetys
Eläinmalleilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että raskauden aikana käyttö voi merkittävästi vähentää sikiön kasvua, mikä todennäköisesti heikentää sikiön glukoosin saatavuutta.
Näiden tietojen perusteella ja koska kliinisiä tutkimuksia ei ole kirjallisuudessa, ACTOS ® on vasta -aiheinen raskauden aikana.
Lisäksi vaikuttavan aineen läsnäolo rintamaidossa rajoittaa sen käyttöä myös myöhemmän imetyksen aikana.
Vuorovaikutukset
Vaikka lääke metaboloituu maksassa sytokromiperheeseen kuuluvien entsyymien avulla, mahdollisesti vaarallisten yhteisvaikutusten määrä farmakokineettiseltä kannalta oli rajallinen.
Yksityiskohtaisesti, gemfibrotsiilin tai rifampisiinin samanaikainen hoito vaati pioglitatsonin annoksen muuttamista edelleen, jotta sen terapeuttiset ominaisuudet säilyisivät muuttumattomina.
Vasta -aiheet ACTOS ® - pioglitatsoni
ACTOS ® on vasta -aiheinen potilaille, joilla on maksan vajaatoiminta, diabeettinen ketoasidoosi, yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai sen apuaineille, historia sydänsairauksista, mukaan lukien aiemmat, sekä raskauden ja imetyksen aikana.
Haittavaikutukset - sivuvaikutukset
Pioglitatsonihoitoon on usein liittynyt lukuisia sivuvaikutuksia, joista osa on kliinisesti merkityksellisiä.
Tarkemmin sanottuna näköhäiriöitä, hengitystieinfektioita, painonnousua, hypestesiaa, anemiaa, atralgiaa, hematuriaa, huimausta ja turvotusta on havaittu usein, pääasiassa hoidon alkuvaiheessa.
Kliinisesti vakavammat, mutta onneksi harvemmat reaktiot ovat vaikuttaneet sydän- ja verisuonijärjestelmään sydämen vajaatoiminnan ilmaantuessa.
Kun ACTOS ® -valmistetta annettiin yhdistelmähoidossa insuliinin kanssa, oli mahdollista havaita merkittävä verensokerin lasku, joka aiheutti hypoglykemian alttiilla tai heikosti kompensoiduilla potilailla.
Huomautus
ACTOS ® voidaan myydä vain lääkärin määräyksestä.
Tällä sivulla julkaistut tiedot ACTOS ® - pioglitatsonista voivat olla vanhentuneita tai puutteellisia. Jos haluat käyttää näitä tietoja oikein, katso Vastuuvapauslauseke ja hyödyllisiä tietoja -sivu.
