BI-EUGLUCON ® lääke, joka perustuu fenformiinihydrokloridiin ja glibenklamidiin
HOIDONRYHMÄ: Suun kautta otettavat hypoglykeemiset aineet - yhdistelmähoito
Käyttöaiheet BI -EUGLUCON ® - fenformiini + glibenklamidi
BI-EUGLUCON ® -valmistetta käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon, jos sulfonyyliurea-monoterapian teho on heikentynyt ja insuliiniresistenssi on merkittävä.
Vaikutusmekanismi BI -EUGLUCON ® - Fenformiini + glibenklamidi
BI-EUGLUCON ®: n erinomainen hypoglykeeminen tehokkuus johtuu kahden vaikuttavan aineen yhdistelmästä, jotka täydentävät toisiaan.
Vaikka glibenklamidi, joka kuuluu sulfonyyliureoiden farmakologiseen luokkaan, kykenee toimimaan haiman beetasolun tasolla ja edistämään insuliinin endogeenistä eritystä, biguanidien ryhmään kuuluva fenformiini toimii perifeerisellä tasolla ja parantaa herkkyys "insuliinille ja alttius insuliiniherkille kudoksille glukoosin parempaan käyttöön.
Näiden kahden vaikuttavan aineen välinen synergia mahdollistaa erinomaisen verensokerin hallinnan sekä perus- että aterian jälkeen, mutta myös paremman hoidon siedettävyyden käytettäessä vaatimattomat annokset.
Lisäksi helppo saantitapa parantaa merkittävästi noudattamista ja optimoi edelleen lääkkeen tehokkuuden.
Molemmat suun kautta otettavat vaikuttavat aineet imeytyvät suolistoon ja erittyvät pääasiassa virtsan kautta.
Tutkimukset ja kliininen teho
1. SULPHANILUREE JA BIGUANIDES EI TEHOKAS VASKULAARISUOJASSA
J Diabeteksen komplikaatiot. 2007 maalis-huhtikuu; 21: 108-17.
Verisuonten sileiden lihasten proteoglykaanien aterogeenisten ominaisuuksien säätely oraalisten hyperglykeemisten aineiden avulla.
de Dios ST, Frontanilla KV, Nigro J, Ballinger ML, Ivey ME, Cawson EA, Little PJ.
Biguanidien ja sulfonyyliureoiden yhdistelmähoito ei kyennyt muuttamaan hyperglykemian mahdollisia toksisia vaikutuksia verisuonten seinämään, mikä ei osoittanut erityisiä aterogeenisia vaikutuksia.Tutkimus tehtiin in vitro, jossa arvioitiin lääkkeen aiheuttamia rakenteellisia muutoksia verisuoniin verisuonten lihassolujen proteoglykaanit, jotka osallistuvat ateroman kehittymiseen.
2. YHDISTETYN TERAPIAN VALVONTA
Diabetes Metab Res Rev. 2004 tammi-helmikuu; 20: 44-7.
Kaikista syistä johtuva kuolleisuus diabeetikoilla, joita hoidettiin sulfonyyliureoiden ja biguanidien yhdistelmillä.
Mannucci E, Monami M, Masotti G, Marchionni N.
Italialainen työ, jossa korostetaan tutkimusta sulfonyyliureoiden ja biguanidien yhdistelmähoitoa saaneiden potilaiden mahdollisista kuolinsyistä, jotta voidaan sulkea pois aktiivisten aineosien mahdolliset roolit näissä jaksoissa. Tilastollisesti merkitsevien tutkimusten puuttuminen lisää kontrolloitujen kliinisten tutkimusten tarvetta .
3. GLIBENCLAMIDI JA FENFORMIINI, TEHOKAS TERAPEUTIC
Horm Metab Res. 1996 helmikuu; 28: 89-94.
Glibenklamidin terapeuttinen vaikutus kiinteässä yhdistelmässä metformiinin tai fenformiinin kanssa NIDDM -potilailla.
Raptis AE, Tountas NB, Yalouris AG, Halvatsiotis PG, Raptis SA.
Tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden hoito glibenklamidilla ja fenformiinilla varmisti hyvän glykeemisen kontrollin ja glykosyloidun hemoglobiinipitoisuuden pienenemisen voimakkaammin kuin yksittäiset hoidot. Glibenklamidin ja metformiinin välinen yhteys tuotti kuitenkin parhaat tulokset
Käyttötapa ja annostus
BI-EUGLUCON ® 25 mg fenformiinitabletteja ja 2,5 mg glibenklamidia:
hoito tällä lääkkeellä on aloitettava pienimmästä tehokkaasta annoksesta, joka on ½ tablettia päivässä, ja sitä on lisättävä enintään 3 tablettiin vuorokaudessa, jos hoidon onnistuminen vähenee.
Lääkärin on määritettävä annos sopivalla tavalla potilaan aineenvaihdunta- ja glukoosiprofiilin mukaan, jotta vältetään epämiellyttävät sivuvaikutukset.
Varoitukset BI -EUGLUCON ® - fenformiini + glibenklamidi
On tärkeää, että BI-EUGLUCON ® -hoitoa edeltää ja siihen liittyy muita kuin farmakologisia hoitotoimenpiteitä, kuten tasapainoinen ruokavalio ja jatkuva liikunta.
Kaiken hoidon yhteydessä on aina seurattava säännöllisesti glykeemisiä tasoja, munuaisten ja maksan toimintaa, jotta vältetään epämiellyttävien sivuvaikutusten ilmaantuminen.
Samasta syystä potilaalle on kerrottava mahdollisista riskeistä, jotka liittyvät olettamuksiin suurista lääkemääristä, alkoholista, epätasapainoisesta ruokavaliosta, jotta hän voi tunnistaa hypoglykemian tai ketoasidoosin merkit ja hakea välittömästi korjausta.
Hoito BI-EUGLUCON ® -hoidolla on keskeytettävä insuliinin hyväksi leikkauksen, tarttuvien ja kuumeisten sairauksien tai trauman aikana, jotta varmistetaan aina hyvä verensokeri.
BI-EUGLUCON ® sisältää laktoosia, joten siihen voi liittyä epämiellyttäviä sivuvaikutuksia potilailla, joilla on laktaasin puutos, laktoosi-intoleranssi tai galaktoosi / glukoosi-imeytymishäiriö.
Raskaus ja imetys
BI-EUGLUCON ® -valmisteen käyttö on vasta-aiheista raskauden ja imetyksen aikana ottaen huomioon mahdolliset sivuvaikutukset syntymättömän lapsen ja vauvan terveydelle, jotka liittyvät molempien vaikuttavien aineiden nauttimiseen.
Siksi on suositeltavaa hoitaa raskausdiabetes turvallisemmilla lääkkeillä, joiden terapeuttinen aktiivisuus on hyvin määritelty
Vuorovaikutukset
Mahdollisten yhteisvaikutusten on viitattava lähinnä BI-EUGLUCON ®: n sisältämiin yksittäisiin vaikuttaviin aineisiin
Itse asiassa, vaikka glibenklamidin terapeuttinen vaikutus voi muuttua, jos samanaikaisesti otetaan dikumarolia ja sen johdannaisia, MAO -estäjiä, fenyylibutatsonia ja johdannaisia, kloramfenikolia, probenesidiä, syklofosfamidia, salisylaatteja, lisämunuaisia, kortikosteroideja, suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita ja tiatsididiureetteja, alkoholin, glukokortikoidien, beeta-agonistien, diureettien ja ACE: n estäjien nauttiminen.
On myös tärkeää muistaa, että jodipitoisten varjoaineiden antaminen voi heikentää munuaisten toimintaa ja johtaa potilaan terveydelle mahdollisesti myrkyllisen fenformiinin kertymiseen.
Vasta -aiheet BI -EUGLUCON ® - fenformiini + glibenklamidi
BI-EUGLUCON ® on vasta-aiheinen potilaille, joilla on ketoasidoosidiabetes, kooma tai diabeettinen prekooma, maksan ja munuaisten vajaatoiminta, hengityselimet, sydän- ja verisuonitaudit, dystrofiset sairaudet, akuutti verenvuoto, kuolio ja alkoholismi.
Haittavaikutukset - sivuvaikutukset
BI-EUGLUCON ® -hoito oli yleensä hyvin siedetty ja ilmeni kliinisesti merkityksettömiä sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, ruokahaluttomuutta, gastralgiaa, oksentelua, ripulia, dermatologisia reaktioita, päänsärkyä ja huimausta.
Kliinisesti merkityksellisempiä sivuvaikutuksia on havaittu alttiilla potilailla, kuten potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta, jolloin vaikuttavien aineiden kertyminen voi määrittää laktaasidoosin alkamisen ja vaikean ennusteen.
Hypoglykemiatapauksia on kuvattu myös heikentyneillä potilailla, vanhuksilla, alkoholisteilla tai väärillä annoksilla.
Huomautus
BI-EUGLUCON ® voidaan myydä vain lääkärin määräyksestä.
Tällä sivulla julkaistut tiedot BI -EUGLUCON ® - fenformiini + glibenklamidista voivat olla vanhentuneita tai puutteellisia. Jos haluat käyttää näitä tietoja oikein, katso Vastuuvapauslauseke ja hyödyllisiä tietoja -sivu.
