AMARYL ® on glimepiridipohjainen lääke.
HOIDONRYHMÄ: Suun kautta otettavat hypoglykeemiset aineet - sulfonamidit, ureajohdannaiset
Käyttöaiheet AMARYL ® - Glimepiride
AMARYL ® on tarkoitettu farmakologiseksi apuvälineeksi, jota voidaan käyttää tyypin II diabeteksen hoitoon, jos ei-farmakologiset strategiat, kuten ruokavalio, liikunta ja elämäntapa, ovat epäonnistuneet.
Vaikutusmekanismi AMARYL ® - Glimepiride
AMARYL ®: n terapeuttisen vaikutuksen takaa sen vaikuttava aine glimepiridi, joka kuuluu sulfonamidien farmakologiseen luokkaan.
Suun kautta otettuna se itse asiassa imeytyy ruoansulatuskanavan tasolla ja saavuttaa huippupitoisuutensa plasmassa vain kahdessa ja puolessa tunnissa ja pysyy verenkierrossa 5–8 tunnin ajan.
Kun sen toiminta on päättynyt, se metaboloituu sytokromiperheeseen kuuluvien maksaentsyymien välityksellä ja eliminoituu suurelta osin ulosteiden ja vähäisessä määrin virtsan kautta.
Glimepiridin hypoglykeeminen teho määräytyy haiman sisäisten ja haiman ulkopuolisten mekanismien samanaikaisen läsnäolon perusteella.
Tarkemmin sanottuna entiset, joita esiintyy haiman beetasolujen tasolla, edistävät insuliinin endogeenistä eritystä, joka vaikuttaa tiettyyn kaliumkanavaan, joka on vastuussa "depolarisaation aallosta, joka on hyödyllinen varmistettaessa kalsiumin välittämä insuliinin vapautuminen, kun taas "Haiman ulkopuolinen toiminta ilmenee lisäämällä insuliinin tehoa lihaksissa ja rasvakudoksessa, mikä on välttämätöntä glukoosin oton parantamiseksi ja maksan glykogenolyysi- ja glukoneogeneesiprosessien estämiseksi.
Tutkimukset ja kliininen teho
1. GLIMEPIRIS JA ATHEROSCLEROSIS
Diabetes Res Clin Pract. 2011 21. tammikuuta.
Glimepiridin ja glibenklamidin vaikutukset kaulavaltimon ateroskleroosiin tyypin 2 diabeetikoilla.
Katakami N, Kaneto H, Matsuhisa M, Shimomura I, Yamasaki Y.
Äskettäinen ja erittäin mielenkiintoinen tutkimus, joka on osoittanut, kuinka kaulavaltimon mediaalisen intiman enimmäispaksuuntumista tyypin II diabeetikoilla voidaan vähentää merkittävästi ottamalla glimepiridi hypoglykeemiseksi aineeksi. TERAPIA
2. YHDISTETTY: METFORMIN JA GLIMEPIRIDE
Olen J Ther. 2011 15. helmikuuta.
Glimepiridin ja metformiinin yhdistelmän tehokkuuden ja siedettävyyden arviointi: Monikeskustutkimus potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus, kontrolloimaton monoterapialla sulfonyyliurean tai metformiinin kanssa.
Pareek A, Chandurkar NB, Salkar HR, Borkar MS, Tiwari D.
Tyypin II diabetesta sairastavia potilaita, joiden paastoglukoosi oli yli 140 mg / dl ja Hb1Ac yli 7%, hoidettiin 12 viikon ajan metformiinin ja glimepiridin yhdistelmällä. Tiedot viittaavat siihen, että yhdistelmähoidon teho on parempi verensokerin hallinnan parantamisessa ja myös glykosyloidun hemoglobiinin alentaminen merkittävästi ilman kliinisesti merkittäviä sivuvaikutuksia.
3. GLIMEPIRIS -HOITO: METABOLISET JA Kardiovaskulaariset näkökohdat
Diabetes Res Clin Pract. 2010 huhtikuu; 88: 71-5. Epub 2009 joulukuu 31.
Glimepiridin vaikutukset metabolisiin parametreihin ja kardiovaskulaarisiin riskitekijöihin potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu tyypin 2 diabetes.
Xu DY, Zhao SP, Huang QX, Du W, Liu YH, Liu L, Xie XM.
Glimepiridin antaminen 12 viikon ajan tyypin II diabetesta sairastavilla potilailla on osoitettu vähentävän nopeasti paastoveren glukoositasoja, stabiloivan glykeemistä hallintaa, parantavan lipoproteiinien metaboliaa, vähentävän insuliiniresistenssiä ja parantavan fibrinolyyttistä aktiivisuutta.
Käyttötapa ja annostus
AMARYL ® 1, 2, 3, 4 ja 6 mg glimepiriditabletit: Glimepiridin oikean terapeuttisen annoksen muotoilu ei voi sivuuttaa diabeetikon metabolista tilannetta ja mitattuja verensokeriarvoja. Siksi aloitusannos, joka on 1 mg: n päivittäinen tabletti, joka otetaan joko aamiaisella tai pääaterian aikana, voi olla riittävä hyvän verensokeritasapainon varmistamiseksi tai vaatii lisäystä, joka on verrannollinen kirjatuun metaboliseen dekompensaatioon.
Jos yhdistelmähoitoa käytetään metformiinin tai insuliinin kanssa, on aina suositeltavaa aloittaa pienimmistä annoksista ja lisätä niitä asteittain, kunnes saavutetaan hyvä verensokeri.
Lääketieteellinen valvonta on perustavanlaatuista sekä sopivan annoksen valinnassa että hoidon pitkäaikaisessa ja jatkuvassa seurannassa.
AMARYL ® -varoitukset - Glimepiridi
Tyypin II diabetesta sairastavan potilaan oikean terapeuttisen lähestymistavan tulisi sisältää ennen lääkityshoitoa ruokavalio- ja terveyteen liittyvät hoidot, jotka ovat hyödyllisiä yleisen terveyden ja aineenvaihdunnan parantamiseksi.
Väärään AMARYL ® -annokseen voi liittyä hypoglykeemisiä kriisejä, joihin liittyy sivuvaikutuksia, kuten väsymystä, päänsärkyä, nälkää, heikentynyttä valppautta ja reaktioaikaa, uneliaisuutta ja tajunnan menetystä, joihin on tarpeen puuttua nopeasti suun kautta. yksinkertaisista hiilihydraateista.
Tästä syystä on erittäin tärkeää, että lääkäri määrittelee oikean annoksen, kun hän on "arvioinut huolellisesti ruokailutottumukset, potilaan fysiologiset patologiset olosuhteet ja laboratorioparametrit ja että koko hoitosuunnitelmaa seurataan säännöllisellä verikemialla" tarkastuksia.
Sulfonyyliureoiden käyttöön voi liittyä myös hemolyyttisiä kriisejä potilailla, joilla on G6PD -entsyymin puutos, ja merkittäviä sivuvaikutuksia potilailla, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta.
AMARYL ® sisältää laktoosia, joten sen käyttöä ei suositella potilaille, joilla on laktaasientsyymin puutos tai glukoosi / galaktoosi -imeytymishäiriö.
Hypoglykemian riski voi heikentää potilaan havaintokykyä, mikä tekee vaaralliseksi käyttää koneita tai ajaa ajoneuvoja, ja tästä syystä on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota hypoglykemian varoitusoireisiin.
Raskaus ja imetys
Vaikka verensokerin hallinta raskauden aikana on erityisen hyödyllistä sikiön oikean kehityksen kannalta, glimepiridin anto on vasta -aiheista mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi.
Siksi on turvauduttava korkeamman turvallisuusprofiilin omaavien lääkkeiden, kuten insuliinin, ottamiseen.
Koska muuttumaton vaikuttava aine voi erittyä äidinmaitoon, on suositeltavaa välttää imettämistä hoidon aikana, jotta pienen lapsen hypoglykemian merkittävä riski pienenisi.
Vuorovaikutukset
Glimepiridin metabolia maksassa CYP2C9 -entsyymin tukemana altistaa vaikuttavan aineen sen farmakokineettisten ominaisuuksien merkittäville muutoksille.
Vaikuttavat aineet, kuten fenyylibutatsoni, atsapropatsoni ja oksifenbutatsoni, insuliinit ja muut suun kautta otettavat diabeteslääkkeet, kuten metformiini, salisylaatit ja para-aminosalisyylihappo, anaboliset steroidit ja miespuoliset sukupuolihormonit, kloramfenikoli, jotkut pitkävaikutteiset sulfonamidit, tetrasykliini, mikrobilääkkeet fenfluramiini, fibraatit, ACE: n estäjät, fluoksetiini, MAO-estäjät, allopurinoli, probenesidi, sulfiinipyratsoni, sympatolyyttiset aineet, syklofosfamidi, trofosfamidi ja ifosfamidi, mikonatsoli, flukonatsoli, pentoksifylliini ja tritokvaliinia konsentroiva entsyymi, voivat estää edellä mainittua toimintaa.
Päinvastoin, CYP2C9 -entsyymiä indusoivat aineet, kuten estrogeenit ja progestogeenit, diureetit, glukortikoidit, kilpirauhasen stimulantit, adrenaliini, nikotiinihappo, laksatiivit, fenytoiini, barbituraatit, voivat lisätä glimepiridin metaboliaa, mikä myös vähentää merkittävästi AMARYL ®: n terapeuttista tehoa
Alkoholi, beetasalpaajat ja H2-antagonistit voivat sen sijaan muuttaa ennalta arvaamattomasti tämän lääkkeen hypoglykeemistä vaikutusta.
Vasta -aiheet AMARYL ® - Glimepiride
AMARYL ® on vasta -aiheinen tyypin I diabeetikoille, ketoasidoosille ja diabeettiselle koomalle sekä potilaille, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta.
Henkilöiden, jotka ovat yliherkkiä vaikuttavalle aineelle tai muille sulfonyyliureoille tai sulfonamideille, on pidättäydyttävä ottamasta tätä lääkettä.
Haittavaikutukset - sivuvaikutukset
Erilaiset kliiniset tutkimukset ja markkinoille tulon jälkeiset kokemukset näyttävät olevan yhtä mieltä AMARYL ®: n erinomaisesta siedettävyydestä ja kliinisesti merkittävien sivuvaikutusten puuttumisesta.
Itse asiassa jaksot, kuten muutokset hematokemiallisissa parametreissa, ruoansulatuskanavan häiriöt, neurologiset tai näköhäiriöt ja dermatologiset oireet eivät johtuvat yliherkkyydestä vaikuttavalle aineelle, ovat olleet hyvin harvinaisia.
On kuitenkin tärkeää muistaa, että lääkkeen pitkä puoliintumisaika voi johtaa vaikuttavan aineen kertymiseen, mikä lisää hypoglykemian riskiä toistuvan annostelun yhteydessä. Tästä syystä on suositeltavaa antaa AMARYL kerta-annoksena .
Huomautus
AMARYL ® voidaan myydä vain lääkärin määräyksestä.
Tällä sivulla julkaistut tiedot AMARYL ® -glimepiridistä voivat olla vanhentuneita tai puutteellisia. Jos haluat käyttää näitä tietoja oikein, katso Vastuuvapauslauseke ja hyödyllisiä tietoja -sivu.
