Peräpukamat: syyt, hoito ja ehkäisy

. Ne edistävät pidätyksen ylläpitämistä, koska ne voivat turvota ja tyhjentää tarpeen mukaan.

Shutterstock

Normaaleissa olosuhteissa yksilöt eivät ainakaan huomaa peräpukamia, mutta keskustelu muuttuu, kun ilmenee ongelmia, jotka aiheuttavat näiden tyynyjen liukumisen alas (sekä sisäiset että ulkoiset peräpukamat) aiheuttaen peräpukamien tyypillisiä oireita.

Yleisessä kielessä termiä "peräpukamat" käytetään kuitenkin väärin viitaten edellä mainittuun tilaan. Yksinkertaisuuden vuoksi tätä termiä käytetään - vaikkakin väärin - myös tämän artikkelin aikana ilmaisemaan edellä mainittu patologinen tila.

Lisätietoja: Peräpukamat ;

Vatsan sisäisen paineen raju nousu synnytyksen aikana.

Peräpukamat esiintyvät pääasiassa 45-65 -vuotiaiden välillä ja yleensä pahenevat ajan myötä. Taudin taustalla on myös alttiita tekijöitä, kuten tutustuminen, elämäntapa ja ruokailutottumukset.

Tärkeimmistä riskitekijöistä vaikuttavin liittyy suoliston toimintahäiriöihin, kuten ummetukseen tai krooniseen ripuliin. Muita tekijöitä, jotka voivat laukaista tai pahentaa peräpukamia, ovat:

Istuva elämäntapa;
Liiallinen ponnistus;
Laksatiivien väärinkäyttö;
Pitkäaikainen seisominen;
Alkoholin / tai nikotiinin väärinkäyttö;
Virheellinen ruokinta.

Ruokailutottumuksista puheen ollen on tärkeää korostaa, että terve kroppa pystyy käsittelemään mitä tahansa ruokaa, myös niitä, joiden katsotaan olevan peräpukamien vaarassa. Näiden elintarvikkeiden massiivinen ja pitkäaikainen käyttö voi tietysti pitkällä aikavälillä määrittää taudin tai muiden proktologisten patologioiden esiintymisen.

Tähän mennessä sanottujen valossa ei siis ole mahdollista määrittää "yksittäistä erityistä syytä peräpukamien alkuperästä, koska kyseessä oleva patologia voi johtua joukosta tekijöitä, jotka ovat keskenään samaa mieltä ongelman alkua.

ja alkoholia. Lajit, kuten lenkkeily, tanssi, kävely tai lempeä voimistelu vanhuksille, ovat vain muutamia esimerkkejä motorisista aktiviteeteista, jotka voivat parantaa kehon toimintoja ja samalla vahvistaa lantion aluetta.

Samaan aikaan "perusteellinen henkilökohtainen hygienia voi olla hyödyllistä paitsi ehkäistä peräpukamia, mutta myös muita erittäin ärsyttäviä sairauksia, kuten peräaukon halkeamia tai fistuleita. Alusvaatteiden valinta on myös erittäin tärkeää, koska läpäisevät kankaat, kuten puuvilla, estävät lämpöä ja kosteutta.

Mitä syödä?

Ravitsemuksella on erittäin tärkeä rooli sekä ensisijaisessa että toissijaisessa ehkäisyssä (peräpukamien ilmestymisen jälkeen). Tasapainoinen, runsaasti vettä ja kuitua sisältävä ruokavalio auttaa säätelemään suoliston toimintaa ja poistamaan yhden tärkeimmistä riskitekijöistä.

Todellisuudessa, kuten edellä mainittiin, terve organismi pystyy hallitsemaan jopa elintarvikkeita, joita pidetään "riskialttiina" peräpukamien varalta, vaikka niiden liiallinen ja liian usein nauttiminen voi silti edistää taudin puhkeamista. Siksi maltillisuus ja tasapainoisen ruokavalion omaksuminen ovat välttämättömiä.

Jos sinulla on jo peräpukamia, kaikki elintarvikkeet, jotka voivat ärsyttää peräaukon limakalvoa, poistetaan tai ainakin rajoitetaan, kuten:

Chili;
Makkarat;
Alkoholi;
Suklaa;
Mausteiset mausteet.

Jos haluat lisätietoja, lue myös:

Ruokavalio ja ravitsemus peräpukamat Esimerkki ruokavalio peräpukamat vaihtelee taudin vakavuuden mukaan. Jos lievemmissä tapauksissa pieni liikunta ja oikeat ruokailutottumukset riittävät paranemiseen, erityisen vaikeissa tapauksissa ainoa tehokas ratkaisu on leikkaus.

Näiden kahden ääripään välillä on lukuisia muita hoitomuotoja, kuten huumeiden käyttö tai paikallispuudutuksessa suoritettavien avohoitotoimenpiteiden, kuten valokoagulaation ja elastisen ligaation, suorittaminen. Näiden toimenpiteiden tulos ratkaisee useimmissa tapauksissa ongelman ensimmäisellä yrityksellä (noin 60%), kun taas kaikkein valitettavimmissa tapauksissa hoito on toistettava.

Käyttäytymiseen liittyvät toimenpiteet

Alkuvaiheessa peräpukamien hoito tapahtuu useiden toimenpiteiden ansiosta, jotka kykenevät vähentämään tulehdusta ja palauttamaan laskimoiden seinämien joustavuuden.

Tältä osin ruokavalion on oltava runsaasti vettä ja kuituja suoliston evakuoinnin edistämiseksi; samaan aikaan on vältettävä kaikkia tilanteita, jotka aiheuttavat paineen nousua peräpukamiin, kuten raskaiden kuormien nostamista tai liiallista ponnistelua ulostamisen aikana.

Hygienia ja oikea pesu lämpimällä vedellä ja sopivalla pesuaineella ovat myös erittäin tärkeitä, koska ne nopeuttavat paranemista ja poistavat tartuntavaaran. kyhmyt.

Lopuksi voiteet ja peräpuikot, joilla on dekongestantti, anestesia- ja / tai desinfiointiaine, edustavat "konservatiivisia" lääkkeitä, jotka ovat käyttökelpoisia peräpukamien hoidossa alkuvaiheessa ja niiden oireiden lievittämisessä.

Lisätietoja: Peräpukaman korjaustoimenpiteet: tee ja älä

Lääkkeet peräpukamien hoitoon

Myös tässä tapauksessa, kuten monien muiden patologioiden tapauksessa, lääkkeet, joita voidaan käyttää peräpukamien läsnä ollessa, lievittävät oireita, mutta eivät vaikuta ongelman syihin.

Yleensä käytettyjä vaikuttavia aineita ovat paikallispuudutteet ja kortikosteroidit (tehokkaat tulehduskipulääkkeet). Niitä sisältävät lääkkeet, joita käytetään peräpukamien hoitoon, ovat paikallista ja paikallista käyttöä; siksi ne on yleensä formuloitu voiteiden tai voiteiden muodossa.

On myös huomattava, että jotkut peräpukamien oireiden hoitoon tarkoitetut lääkkeet sisältävät kasviuutteita tai solu -uutteita Saccharomyces cerevisiae.

Lisätietoja: Peräpukamat voide

On kuitenkin huomattava, että minkä tahansa lääkkeen käyttö peräpukamien hoitoon tulisi tapahtua vasta lääkärisi kuulemisen jälkeen ja - erityisesti (mutta ei yksinomaan) kortikosteroidien tapauksessa - hänen tiukassa valvonnassaan.

Lisätietoja: Peräpukamalääkkeet

Jos farmakologisilla hoidoilla ei ole toivottua vaikutusta ja / tai oireet pahenevat, joita ei voida ratkaista avohoidon tekniikoilla, leikkausta on pidettävä ainoana todella tehokkaana vaihtoehtona. Tietenkin päätös käyttää tätä tyyppiä tai ei lähestymistapa on lääkärin päätettävissä.

Peräpukamien kirurginen hoito

Kirurginen poistotoiminto (hemorrhoidectomy), joka on välttämätön peräpukamille, jotka ovat korkeampia kuin ensimmäinen, johon liittyy voimakas verenvuoto, usein esiintyvät veritulpat tai täydellinen prolapsia (IV -aste), on käynyt läpi monia muutoksia vuosien varrella.

Leikkauksia on kolme päätyyppiä:

Klassinen tunnetaan myös nimellä Milligan ja Morgan perinteinen avoin hemorrhoidectomy;
Menetelmä, joka perustuu tri Longon kehittämään tekniikkaan (Longo -menetelmä);
THD -menetelmä.

Ensimmäinen tekniikka, joka ei todellakaan ole ilman sivuvaikutuksia, perustuu peräpukamien kirurgiseen poistamiseen verenvuodosta ja prolapsista vastuussa olevan ylimääräisen kudoksen poistamisen ansiosta. Muita menetelmiä kuvataan kuitenkin lyhyesti alla. Ennen jatkamista on kuitenkin huomattava, että asiantuntija valitsee sopivimman toimenpiteen proktologisen tutkimuksen tulosten perusteella. Jos diagnoosi on oikea, noin 96% potilaista voi ratkaista lopullisesti ärsyttävän peräpukaman ongelman ...

Longo -menetelmä

Longo -menetelmä perustuu prolapsoituneiden peräpukamien uudelleen sijoittamiseen (prolassectomia ja hemorrhoidopexy -leikkaus). Tämä laite mahdollistaa potilaan nopeamman toipumisen (yleensä 10–15 päivän kuluessa verrattuna perinteiseen interventioon suunniteltuun 4–6 viikkoon), lievittää kivuliaita oireita ja sen teho on verrattavissa perinteiseen menetelmään.

THD -menetelmä

THD -menetelmä koostuu ylemmän peräsuolen valtimon (tämä on valtimo, joka kuljettaa verta peräpukamiin) terminaalisten haarojen ompelemisesta. Jos prolapsia esiintyy, ommel liittyy limakalvon uudelleen sijoittamiseen sen luonnolliseen sijaintiin. Tämäntyyppisellä interventiolla on myös nopeampi toipumisaika kuin perinteisellä menetelmällä (7-10 päivää), koska se ei vaadi kudosten poistoa, lievittää kivuliaita oireita ja sen uusiutumisaste on alhainen.