Yleisyys
Perianaalinen fisteli on putkimainen vaurio (pieni kanava), joka yhdistää suolen pään ja peräaukon ympärillä olevan ihon. Tämä kanava edustaa paiseen patologista kehitystä, joka puolestaan on peräisin peräaukon kanavan läsnä olevien limanerittävien rauhasien infektiosta; Tämä infektio johtaa kokoelmaan mätä, joka saavuttaa ihon ja yrittää päästä ulos.
Perianaalisen fistelin diagnoosi perustuu fyysiseen tutkimukseen, peräsuolen tutkimukseen ja peräaukon ja ympäröivien kudosten palpointiin. Lääkäri voi käyttää endanal -ultraääntä tai magneettikuvausta kuvatakseen kanavan kulkua ja tunnistaakseen mahdolliset toissijaiset laajennukset.
Perianaalisen fistelin hoito on vain kirurginen ja välttämätön kroonisen tartuntataudin poistamiseksi, sulkijalihasten eheyden ja peräaukon pidätyksen säilyttämiseksi.
Lähtökohta: perianaalinen paise
Perianaalinen paise on kokoelma mätä, joka johtuu tulehdusprosessista. Useimmissa tapauksissa tulehdus edustaa puolustusmekanismia "epäspesifistä infektiota vastaan, joka vaikuttaa Hermannin ja Desfossesin mikroskooppisiin rauhasiin, jotka sijaitsevat peräaukon kanavan sisällä". Näiden anatomisiden rakenteiden normaali tehtävä on erittää limaa helpottaakseen ulosteen kulkua.
Paise ja perianaalinen fisteli edustavat saman patologian kahta eri vaihetta:
- Paise edustaa peräaukon kanavassa olevien limaa erittävistä rauhasista peräisin olevan infektion akuuttia vaihetta;
- Fistula edustaa "tämän märkivän prosessin kroonista kehitystä (infektio mätämuodostuksella).
Infektio leviää kudoksiin rauhaskanavia käyttäen ja saavuttaa perianaalisen ihon, jossa se pysähtyy vastustuskyvyn vuoksi. Välittömästi ihon alle kaikki tulehdusprosessin tuottama materiaali kerääntyy ja kehittyy sitten mätäksi .
Tekijät, jotka voivat edistää perineaalisen paiseen kehittymistä, ovat erilaisia ja sisältävät muutoksia ulosteen koostumuksessa (ripuli -oireyhtymät tai päinvastoin erittäin kovan ulosteen kulku), jotkin krooniset suolistosairaudet (kuten Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus) ja peräpukamien ja halkeamien kirurgisten toimenpiteiden seuraukset.
Perianaalinen paise on erittäin kivulias tila, johon voi liittyä kuumetta ja yleistä huonovointisuutta.Suoraan peräaukon läheisyyteen sijoitettu mätäkeräys voi paeta sitä sisältävältä iholta spontaanisti tai leikkauksen jälkeen.
Mikä tämä on
Perianaalinen fisteli on eräänlainen tunneli. jossa on yksi aukko peräaukon kanavassa ja toinen perianaalisen ihon pinnalla.
Fisteli voi muodostua spontaanisti tai edustaa komplikaatiota anorektaalisen alueen erilaisista patologisista vaivoista.
Useimmissa tapauksissa perianaalinen fisteli on seurausta "märkivästä infektiosta" johtuvien toistuvien paiseiden tyhjenemisestä.
