DIABETES: LIIKUNTA JA DIABETES MELLITUS - URHEILU JA TERVEYS

Tärkein / urheilu ja terveys / 2021

Liikunta ja diabetes mellitus

Diabetes: miksi liikunta on tärkeää

"Diabetes

Liikunta, etenkin aerobinen, on olennainen osa diabetesmellituksen hoitosuunnitelmaa.
Ensimmäinen historiallinen havainto aiheesta on peräisin 1800 -luvun ensimmäiseltä puoliskolta ja on läsnä kirjassa "Memoires d" un diabetique ", jossa kirjailija, lääkäri ja diabeetikko kertoi, että suuren aterian jälkeen hän juoksi mukana Pariisin ulkoisilla bulevardeilla ja tunsi suurta hyötyä hänen ruumiilleen.
Ensimmäinen tieteellinen havainto on vuodelta 1926 (vain 5 vuotta insuliinin löytämisen jälkeen), jolloin englantilainen lääkäri ja diabeetikko Lawrence julkaisi British Medical Journal -lehdessä artikkelin, jossa hän osoitti itselleen, että yksikköä valmisinsuliinia alensi verensokeria huomattavasti enemmän ja nopeammin, jos sitä seurasi liikunta kuin lepotila.
Lihastyön ja insuliinin synergistisen vaikutuksen vuoksi liikuntaa pidettiin diabeteksen hoidon "pilarina" (Joslin Clinic, 1959).

Diabeetikoille suositeltava liikunta on aina aerobista tyyppiä.Komplikaatioiden puuttuessa on hyödyllistä ja suositeltavaa käyttää vastuskoulutusohjelmaa.

Mitkä urheilulajit valita?

Tyypillisen koulutuksen järjestäminen sisältää yleensä:

LÄMMITTÄMISVAIHE: 5-10 minuuttia matalan intensiteetin aerobista toimintaa sydämen, luustolihasten ja keuhkojen valmistamiseksi harjoituksen asteittaiseksi lisäämiseksi.
Sitten vielä 5-10 minuuttia lempeää lihasten venytystä.
KESKUSVAIHE, JOTKA LUOTTUU AJOITETULLE FYSIKAALISELLE TOIMILLE
JÄÄHDYTÄ ISTUNNON PÄÄTTYMÄSSÄ: 5-10 minuuttia, jotta syke palautuu vähitellen takaisin perustasolle.

YLEISESTI LYHYET JA LIIKETOIMINTAA VAATIVAT URHEILUT (esim. Nopea juoksu lyhyellä 100-200 m etäisyydellä), jotka vaativat suurinta nopeutta tai useita sprinttejä ja painonnostoa, voivat luoda ongelmia.

Lisäksi on vältettävä urheilua, johon liittyy usein iskuja ja pään äkillisiä liikkeitä (nyrkkeily, moottoriurheilu).

Päinvastoin, jos urheilu on progressiivista ja kestää useita tunteja, diabeetikko voi mukauttaa aineenvaihduntansa asianmukaisilla varotoimilla.

SUOSITELTU URHEILU LUETTU URHEILU Urheilua ei suositella

Nopea juoksu

Kevyt juoksu (lenkkeily)

minä uin

Hiihto (hiihto tai laskettelu)

Tennis

Golf

Jalkapallo

Koripallo

Lentopallo

Pyöräily

Käsipallo

Veneily

Kanootti

Yleisurheilu

Taiteellinen voimistelu

Klassinen tanssi

Nyrkkeily

Vapaa paini tai kreikkalais-roomalainen

vuorikiipeily

Laskuvarjohyppy

Äärimmäistä hiihtoa

Vedenalainen urheilu

Moottoriurheilu

Urheilu ja diabetes: varotoimet

Käytä erityisiä tuuletettuja tai silika- ja geelipohjallisia ja polyesteri- tai puuvillapolyesterisukkia pitämään jalka kuivana ja minimoimaan traumat

Tunnistusranneke näkyy harjoituksen aikana

Riittävä nesteytys ennen harjoittelua, sen aikana ja sen jälkeen.

Korkean kestävyyden harjoituksia painolla voidaan hyväksyä nuorilla, mutta ei vanhuksilla tai pitkäaikaista diabetesta sairastavilla.

Koulutusohjelmia, joissa käytetään kevyitä, suuria toistoja, voidaan ylläpitää tai rakentaa voimaa useimmille diabeetikoille.

Säännöllisen liikunnan edut

HYVÄ METABOLINEN VALVONTA ON OLENNAINEN EDELLYTYS DIABETESIN KOMPLIKATIOIDEN ESTÄMISEKSI.

Keskitason ja matalan intensiteetin harjoitus 3-4 kertaa viikossa vähintään 30-60 minuutin ajan johtaa aineenvaihdunnan säätöparametrien yleiseen paranemiseen:

lisääntynyt herkkyys insuliinille
sydän- ja verisuonitautien ehkäisy
indusoi vähemmän aterogeenisen lipidiprofiilin
alentaa VLDL -triglyseriditasoja
lisää "hyvää" HDL -kolesterolia
vähentää "huonoa" LDL -kolesterolia
alentaa verenpainetta merkittävästi potilailla, joilla on hyperinsulinemia
edistää laihtumista
Auttaa estämään tyypin 2 diabetesta parantamalla INSULIINIHERKKYYTTÄ JA GLYKEMISEN HALLINNAN KIITOS:
lisääntynyt verenkierto insuliiniherkille kudoksille
suurempi osa tyypin I lihaskuiduista, jotka ovat herkempiä insuliinitoiminnalle kuin tyypin II kuidut
vähentää kokonaisrasvaa ja erityisesti "insuliiniresistenttiä" vatsarasvaa
insuliinin reseptorin jälkeisen toiminnan lisääntyminen (glut4: n lisääntyminen lihaksessa ja sen siirtyminen solun pintaan)

FYSIKAALINEN HARJOITUS ON ERITTÄIN EDULLINEN ALA -AINEISSA, JOTKA OLEVAT lievää tai kohtalaista diabetesta, JOS KIINNITTÄVÄ GLUKOOSI ON ALLE 200 mg / dl

Suosituksia oikeasta harjoittelusta

Komplikaatioiden esiintymisen arviointi (diabetologi)

Hiljaisen iskeemisen sairauden arviointi (kardiologi)

Harjoittele elektrokardiogrammia yli 35 -vuotiailla potilailla

Oraalisten hypoglykeemisten aineiden ja / tai insuliinin hoidon arviointi

Hypertensiivisten lääkkeiden hoidon arviointi

Muita varotoimia ja suosituksia

FYSIKAALISEN HARJOITUKSEN AIKANA INSULIINITASOJA ON PIENEMPI, joten lepotilassa vaadittava INSULIINIANNOS voi olla liiallinen HARJOITUKSEN AIKANA:

GLUKOOSIN HEPAATTINEN TUOTANNON VÄHENTÄMINEN + GLUKOOSIN KÄYTETTY KÄYTTÖ = HYPOGLYKEMIA.

Liikunta lisää insuliinin toimintaa useita tunteja harjoituksen jälkeen, mikä johtaa pitkäaikaiseen hypoglykemian riskiin.

Lisäksi ihonalaista insuliinin imeytymistä voidaan lisätä liikunnalla, jos pistos annetaan alueelle, joka liittyy lihasten toimintaan.

TÄMÄN vuoksi on välttämätöntä valvoa glukoosia ennen ja jälkeen harjoituksen

tunnistaa, milloin insuliiniannosta on tarpeen pienentää;

tutkia glykeemistä vastetta erilaisiin liikuntaolosuhteisiin.

HYPOGLYKEMIAN RISKI on "KORKEAMPI", KUN HARJOITUS KÄYTÄNNÖN JÄLKEISEN AIKANA (vaatii insuliiniannoksen pienentämistä tai hiilihydraattien nauttimista).

Hypoglykemian riski on pienempi, kun harjoittelet aterioiden ulkopuolella, kun insuliinipitoisuus on alhainen.

Liikunta iltapäivällä tai illalla voi johtaa yölliseen hypoglykemiaan.

Jos mahdollista, ajoita liikunta pois insuliinipistoksista.

Vältä liikuntaa insuliinin vaikutuksen huippuhetkellä.

Pienennä insuliiniannosta harjoituksen ajaksi.

Anna insuliinia alueille, jotka eivät liity lihasten toimintaan.