Klooriheksidiini

Tehokas desinfiointiaine

Klooriheksidiini on synteettinen antibakteerinen aine, jota käytetään suun ihon ja limakalvojen desinfiointiin. Erittäin tehokas grampositiivisia bakteereja vastaan, klooriheksidiini on myös varsin aktiivinen gramnegatiivisia vastaan; lisäksi aine näyttää olevan kohtalaisen aktiivinen kapseloituja sieniä ja viruksia vastaan.
Suurina pitoisuuksina klooriheksidiini on erittäin haitallista keholle; sopivasti laimennettuna sitä käytetään kuitenkin laajalti antiseptisten suuveden (desinfiointiaineiden), piilolinssiliuosten ja muiden käsien ja limakalvojen desinfiointituotteiden valmistukseen.

Kemiallinen analyysi

Kemiallisesti ottaen klooriheksidiini on kationinen biguanidi, joka liukenee heikosti veteen. Jotta aine olisi vesiliukoinen, se on yhdistettävä (tai pikemminkin suolattu) glukonihapon kanssa: ei ole yllättävää, että suuvettä valmistettaessa yhdiste on klooriheksidiinidiglukonaatin muodossa.
Klooriheksidiini toimii kaksoisvaikutuksen mukaisesti:

Tehokas bakterisidinen aine (päävaikutus). Klooriheksidiini muuttaa bakteerisolukalvon proteiinirakennetta: liioittelemalla sen läpäisevyyttä aine suosii sytoplasmaproteiinien saostumista ja siitä johtuvaa bakteerien hajoamisen aiheuttamaa solukuolemaa.
Bakteriostaattinen: kerran uskottiin, että klooriheksidiini kykeni "vain" estämään bakteerien lisääntymisen; tänään tiedämme, että se kykenee myös tappaa heidät.

Sovellukset

Klooriheksidiiniä käytetään lukuisissa olosuhteissa, joille on tunnusomaista mahdollinen tai oletettu bakteerien lisääntyminen; Lisäksi klooriheksidiinipohjaiset tuotteet on tarkoitettu ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin bakteeri-infektioiden estämiseksi.
Tätä tarkoitusta varten klooriheksidiini on tarkoitettu:

Desinfioi iho loukkaantumisen jälkeen
Poista mahdolliset bakteerijäljet potilaan iholta ennen leikkausta
Desinfioi lääkärin kädet ennen leikkausta
Estää tai estää bakteerien lisääntymisen iholla
Tukea paikallista hoitoa vakavan aknen hoitoon
Urheilijan jalan hoito
Kuivan ihon hoito: klooriheksidiini yhdistettynä aineisiin, kuten bentsalkoniumkloridiin, on tarkoitettu dermatiitin ja ekseeman aiheuttaman kuivan ja kuivan ihon ehkäisyyn ja hoitoon
Säilöntäaine (klooriheksidiinin vanhentunut käyttö)

Klooriheksidiini suun huuhteluun

Hammaslääketieteessä klooriheksidiini on osa suuvettä, hammastahnaa ja geelejä, joilla on laaja vaikutus.

Italiassa Curasept-nimisenä myytyä klooriheksidiinisuuvettä (0,12-0,2%) käytetään laajalti ientulehduksen ja ikenien verenvuodon hoitoon sekä hammasinfektioiden ehkäisyyn monimutkaisen hammasleikkauksen jälkeen (esim. Hampaanpoisto, apikoektomia pienemmillä pitoisuuksilla) 0,05%) klooriheksidiini -suuvettä voidaan käyttää halitoosin hoitoon ja ehkäisyyn.
Vaikka se on poikkeuksellisen tehokas bakteereja vastaan, klooriheksidiiniä sisältävää suuvettä ei tule käyttää pitkään aikaan, koska se voi pitkällä aikavälillä aiheuttaa tummia tai keltaisia tahroja hampaissa.

Uteliaisuus

Hampaiden asteittainen kellastuminen tai hammaskiilteen mustat täplät ovat seurausta "plakin ja hammaskiven hyperpigmentaatiosta, joka tarttuu hampaiden pintaan. Tämän tyyppisten tahrojen poistamiseksi hampaista on tarpeen käyttää (ammattimainen hampaiden puhdistus).
Nykyään on kehitetty uusia klooriheksidiini-suuveden formulaatioita, jotka voivat estää tahrojen muodostumisen hampaisiin: näyttää siltä, että l-askorbiinihapon + natriummetabisulfiitin + klooriheksidiiniglukonaatin yhdistelmä estää tehokkaasti tämän epämiellyttävän epätäydellisyyden muodostumisen.

Klooriheksidiini -suuvesihoidon aikana on suositeltavaa kiinnittää erityistä huomiota hammastahnan (ja hammasharjan) samanaikaiseen käyttöön. Useimmat hammastahnat sisältävät ainesosia (erityisesti natriumlauryylisulfaattia ja natriummonofluorifosfaattia), jotka voivat muuttaa klooriheksidiinin terapeuttista aktiivisuutta.Siksi lääkkeen vaikutuksen mitätöimisen välttämiseksi on erittäin suositeltavaa jatkaa tavallista suuhygieniaa vähintään 30 minuuttia- 2 tuntia klooriheksidiini -suuvedellä huuhtelun jälkeen.

Ihon desinfiointiaine

Klooriheksidiini on myös tarkoitettu yleisesti ihon ja erityisesti käsien desinfiointiin. Ei ole yllättävää, että ulkoiseen käyttöön (erityisesti käsille) tarkoitettuja klooriheksidiinituotteita käytetään laajalti sairaaloissa.Kuten mainittiin, tässä yhteydessä klooriheksidiiniä käytetään laajalti ihon desinfiointiin ennen leikkausta ja injektioita kaikkien mahdollisten bakteerijälkien poistamiseksi.
Lisäksi näitä klooriheksidiinipohjaisia liuoksia voidaan käyttää myös potilaiden hoitoon kotona ja hoitokodeissa sekä ihon desinfiointiin että painehaavojen ehkäisyyn.

Myrkyllisyys

Käytettäessä sopivina pitoisuuksina klooriheksidiinillä ei ole merkittäviä ärsyttäviä tai herkistäviä ominaisuuksia.
Klooriheksidiinidiglukonaatilla ei ole suun kautta toksisuutta, koska se imeytyy huonosti ruoansulatuskanavasta. Kuten mainittiin, klooriheksidiinin epäasianmukainen käyttö suuveden muodossa voi kuitenkin aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, kuten suun limakalvon palovammoja, polttamista suussa ja keltaisia ja mustia täpliä hampaissa.
Jos on allergiaa tai yliherkkyyttä klooriheksidiinille, allergisen reaktion tyypillisiä sivuvaikutuksia voi esiintyä, kuten kasvojen, kielen, käsien ja jalkojen turvotusta, hengitysvaikeuksia, kutinaa, ihon ärsytystä ja ihottumaa. Näiden epämiellyttävien sivuvaikutusten välttämiseksi on aina suositeltavaa ilmoittaa lääkärille kaikista allergioista (oletetuista tai todetuista) lääkkeille tai muille aineille.
Klooriheksidiiniä ei tule käyttää neurokirurgian aikana, koska sitä syytetään hermostotoksisuuden aiheuttamisesta.
Klooriheksidiinin käyttö desinfiointiaineena on vasta -aiheista aivokalvojen lähellä ja kehon onteloissa.Klooriheksidiini (2%) tiputettuna silmään silmätippana voi aiheuttaa pysyviä ja vakavia vaurioita sisäisille silmärakenteille.
On myös suositeltavaa olla käyttämättä klooriheksidiiniä sisältäviä tuotteita alle 2 kuukauden ikäisille lapsille.

Vuorovaikutukset

Klooriheksidiinin vaikutus voidaan neutraloida anionisilla tai ionittomilla aineilla, joita käytetään kosteuttavien tuotteiden, neutraalien saippuoiden tai pinta-aktiivisten aineiden valmistukseen.
Lisäksi tupakan / alkoholin samanaikainen käyttö voi aiheuttaa vuorovaikutusta klooriheksidiinin tehon kanssa erityisesti suuvedenä.Siksi on suositeltavaa lopettaa tupakointi ja välttää alkoholin käyttöä klooriheksidiinihoidon aikana.