ZYLORIC ® on allopurinolipohjainen lääke
HOIDONRYHMÄ: Antigoutoosit - ksantioksidaasin estäjät
Käyttöaiheet ZYLORIC ® Allopurinol
ZYLORIC ® on tarkoitettu kihdin ehkäisyyn ja virtsahappoa ja kalsiumoksalaatteja sisältävien munuaiskivien muodostumiseen.
Tätä lääkettä käytetään myös syövän vastaisen kemoterapian aiheuttaman hyperurikemian ehkäisyyn.
Vaikutusmekanismi ZYLORIC ® Allopurinoli
Allopurinoli, ZYLORIC ®: n vaikuttava aine, on rakenteeltaan hyvin samanlainen molekyyli kuin hypoksantiini, jonka kanssa se kilpailee useiden entsyymien substraattina.
Terapeuttiselta kannalta tämän vaikuttavan aineen kihtiä estävä tehokkuus johtuu kyvystä estää oksidireduktaasiperheeseen kuuluvaa entsyymiä, ksantinoksidaasia, joka on vastuussa ksantiinin ja hypoksantiinin muuttumisesta virtsahapoksi, joka on patogeeninen aine kihti ja uraattinen lithiasis.
Virtsahapon ylimäärää, joka liittyy siksi ksantiinioksidaasin aktiivisuuden lisääntymiseen, tukevat ksantiinipitoisuuksien lisääntyminen, puriinien ja erityisesti hypoksantiinin kataboliasta peräisin oleva tuote.
Kuitenkin kihdin patogeneesin perusteella virtsahapon lisääntyneen tuotannon lisäksi, jota ruokitaan ruokavalioilla, joilla on korkea proteiinipitoisuus, tai erityisillä farmakologisilla hoidoilla, on myös mahdollista sisällyttää muutokset tämän metaboliitin tai virtsan erittymiseen. synnynnäisiä alijäämiä, jotka ovat oireyhtymien perusta, jolle on ominaista vaikea kliininen kulku.
Allopurinolin terapeuttista tehokkuutta helpottavat myös erinomaiset farmakokineettiset ominaisuudet, jotka mahdollistavat tämän aktiivisen aineen nopean imeytymisen ruoansulatuskanavasta ja biotransformaation metaboliiteiksi, joilla on biologista aktiivisuutta, kuten oksipurinolia.
Tutkimukset ja kliininen teho
1. POLYMORFISMI JA HAITTAVAIKUTUKSET ALLOPURINOLILLE
Br J Dermatol. 2012 20. helmikuuta.
HLA-B * 58: 01-alleelin ja allopurinolin vakavien ihon haittavaikutusten välinen yhteys Han-kiinalaisessa Hongkongissa.
Chiu LS, Hu M, Ng MH, Yeung CK, Chan JC, Chang MM, Cheng SH, Li L, Tomlinson B.
Erittäin mielenkiintoinen tutkimus, joka osoittaa, kuinka tietyn polymorfismin esiintyminen HLA-B-geenissä voi merkittävästi lisätä riskiä haittavaikutusten kehittymisestä allopurinolille, jolloin esiintyy ihovaurioita ja niihin liittyviä arpia.
2. ALLOPURINOLIN Sydämen ja verisuoniston vaikutukset
Cardiol Rev.2011 marras-joulukuu; 19: 265-71.
Allopurinoli kardiovaskulaarisena lääkkeenä.
Kelkar A, Kuo A, Frishman WH.
Kokeellinen tutkimus, joka laajentaa allopurinolin terapeuttiset vaikutukset myös joidenkin sydän- ja verisuonitautien hoitoon.
Tarkemmin sanottuna tämä vaikuttava aine voisi olla potentiaalinen lääke iskeemisen kardiomyopatian ja kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon.
3.L "ALLOPURINOLI: ENSIMMÄINEN LÄÄKE GOT: N HOIDOSSA
Clin Pharmacol Ther. 2011 syyskuu; 90: 363-4.
Allopurinolin käytön parantaminen kroonisessa kihassa: oksipurinolipitoisuuksien seuranta hoidon ohjaamiseksi.
Keith MP, Gilliland WR.
Tutkimus, joka vahvistaa allopurinolin merkityksen kroonisen kihdin hoidossa.
Itse asiassa huolimatta kihdin ja virtsaputken lithiaasin hoitoon hyödyllisten uusien vaikuttavien aineiden markkinoinnista allopurinoli on edelleen tehokkain lääke, ja siksi sitä on pidettävä ensimmäisen linjan strategiana urato-hoidossa.
Käyttötapa ja annostus
ZYLORIC ®
Tabletit, joissa on 100 mg tai 300 mg allopurinolia;
Allopurinoli 300 mg dispergoituvat rakeet.
Lääkärisi on määritettävä allopurinolihoito veren virtsahappopitoisuuden, munuaistoiminnan tilan ja kliinisen kuvan vakavuuden perusteella.
Yleensä annosteluohjelma sallii hoidon aloittamisen pienillä annoksilla (100 mg / vrk) tarvittaessa, kunnes urikemia on normalisoitunut; tältä osin 300 mg vuorokaudessa virtsahappoa yleensä riittää tasapainottamaan tämän aineen pitoisuudet veressä.
Lääkäri voi kuitenkin varata hoidot vielä suuremmilla annoksilla potilaille, joille on ominaista vakava epätasapaino.
On suositeltavaa ottaa ZYLORIC ® samaan aikaan joka päivä, mieluiten aterian jälkeen.
Varoitukset ZYLORIC ® Allopurinol
Lääkärisi tulee valvoa allopurinolihoitoa, jotta vältetään vakavien haittavaikutusten esiintyminen ja samalla varmistetaan maksimaalinen terapeuttinen teho.
Erityistä huomiota on kiinnitettävä potilaisiin, jotka kärsivät munuaisten ja maksan vajaatoiminnasta ja joille sivuvaikutusten kehittymisen riski kasvaa.
Lisäksi, kun otetaan huomioon mahdolliset akuutit niveltulehduskohtaukset allopurinolin välittömän nauttimisen jälkeen, on suositeltavaa antaa profylaktisesti, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä tai kolkisiinia hoidon alkuvaiheessa.
On myös suositeltavaa lisätä päivittäistä vedensaantia, jotta helpotetaan sekä virtsahapon että allopurinolikatabolitien erittymistä virtsaan.
ZYLORIC® -valmisteen käyttö voi toisinaan aiheuttaa uneliaisuutta, joten potilaan on arvioitava kognitiiviset kykynsä ennen ajamista.
Laktoosin esiintyminen ZYLORIC®-valmisteessa voi olla ongelmallista potilaille, jotka kärsivät glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriöstä, laktoosi-intoleranssista tai laktaasin entsyymipuutoksesta.
Raskaus ja imetys
Kliinisten tutkimusten puuttuminen ja ristiriitaiset kokeelliset tutkimukset, jotka koskevat allopurinolin mahdollisia toksisia vaikutuksia sikiön ja imeväisikäisten terveyteen, johtavat asiantuntijoihin, jotka neuvovat olemaan käyttämättä ZYLORIC® -valmistetta raskauden aikana ja sitä seuraavana imetyksen aikana. , ellei se ole ehdottoman välttämätöntä.
Vuorovaikutukset
Eri farmakokineettiset tutkimukset ovat osoittaneet, että allopurinolin ja eri vaikuttavien aineiden välillä on erilaisia vuorovaikutuksia, joista osa on kliinisesti merkityksellisiä.
Tärkeimmät ovat ne, joilla on:
- ACE: n estäjät, jotka aiheuttavat lisääntynyttä toksisuusriskiä erityisesti munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden läsnä ollessa;
- Antibiootit, kuten amoksisilliini ja ampisilliini, joilla on havaittu lisääntynyt ihottuman riski;
- Suun kautta otettavat antikoagulantit, vaarallisia lisääntyneelle verenvuotoriskille;
- Viruslääkkeet, teofylliini ja syklosporiini, joihin liittyy veren pitoisuuksien nousu ja siihen liittyvä myrkyllisyysriski;
- Sytotoksinen, joka on vastuussa atsatiopiriinin ja merkaptopuriinin toksisuuden mahdollisesta lisääntymisestä;
- Uricosurics, joka pystyy lisäämään allopurinolin ja oksipurinolin munuaispuhdistumaa vähentäen niiden terapeuttista vaikutusta.
Vasta -aiheet ZYLORIC ® Allopurinol
ZYLORIC ® -valmisteen käyttö on vasta -aiheista potilailla, jotka ovat yliherkkiä vaikuttavalle aineelle tai jollekin sen apuaineista, ja akuutin kihtijakson farmakologiseksi hoitoon.
Haittavaikutukset - sivuvaikutukset
Vaikka ZYLORIC® -hoito on useimmilla potilailla hyvin siedetty ja siihen liittyy korkeintaan kliinisesti merkityksettömiä sivuvaikutuksia, harvinaisissa tapauksissa, pääasiassa munuais- ja maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden keskuudessa, on havaittu yliherkkyysreaktioita, joihin liittyy ihottumaa, kuumetta, ihon hilseilyä ja vaskuliitti, ruoansulatuskanavan häiriöt, voimattomuus, huonovointisuus, huimaus, uneliaisuus, näkö- ja makuhäiriöt, kohonnut verenpaine, hiustenlähtö, maksatoksisuus, parestesia ja neuropatiat, gynekomastia ja hematologiset häiriöt.
Kaikissa näissä tapauksissa on ensiarvoisen tärkeää neuvotella lääkärin kanssa välittömästi ja tarvittaessa valita hoidon keskeyttäminen.
Huomautus
ZYLORIC ® voidaan myydä vain lääkärin määräyksestä.
Tällä sivulla julkaistut tiedot ZYLORIC ® Allopurinolista voivat olla vanhentuneita tai puutteellisia. Jos haluat käyttää näitä tietoja oikein, katso Vastuuvapauslauseke ja hyödyllisiä tietoja -sivu.
