Osteopenia

, jolle on luonteenomaista luun mineraalitiheyden (BDM) arvojen lievempi lasku kuin se, joka voidaan havaita osteoporoosin yhteydessä.

Shutterstock

Eri tekijät voivat aiheuttaa BDM: n vähenemisen, mukaan lukien: vanhuus, erityinen perheen taipumus sairauksiin, kuten "osteopenia tai" osteoporoosi, tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, estrogeenin (naisilla) tai testosteronin (miehillä) väheneminen, ruokahaluttomuus nervosa, liikunnan puute, tiettyjen lääkkeiden (kemoterapia tai kortikosteroidit) saanti, epätäydellinen ruokavalio, syömishäiriöt jne.
Osteopenia ei aiheuta oireita, vaan aiheuttaa tietyn alttiuden murtumille.
Osteopenian hoitoon kuuluu nykyiseen tilaan sopiva elämäntapa ja ruokavalio sekä joskus tiettyjen lääkkeiden käyttö.

, jolle on luonteenomaista vähemmän voimakas luun mineraalitiheyden väheneminen kuin osteoporoosin yhteydessä.

Mikä on luun mineraalitiheys?

Luun mineraalitiheys (BMD, englannista) Luun massan tiheys) on luun kuutiosenttimetrin (tilavuus) sisältämien mineraalien (luun mineraalimassa) määrä.
Luun mineraalitiheys on osoitus luiden murtumiskestävyydestä: normaalia alhaisemmat BMD -arvot osoittavat tietyn luun haurauden ja luuston suuremman alttiuden murtumille.

Luun mineraalimassa on parametri, joka osoittaa yksilön luuranossa olevien mineraalien määrän.

Mikä on osteoporoosi? Eroja osteopeniaan

Osteoporoosi on luuston luustoon liittyvä systeeminen sairaus, joka aiheuttaa voimakkaan luiden heikkenemisen.Tämä heikkeneminen johtuu luumassan vähenemisestä, mikä puolestaan ​​on seurausta luukudoksen mikroarkkitehtuurin heikkenemisestä.
Osteoporoosia sairastavat ihmiset ovat alttiimpia murtumille, koska heidän luunsa ovat normaalia hauraampia.
Osteoporoosi ja osteopenia ovat kaksi hyvin samanlaista tilaa, etenkin syiden ja patofysiologisten mekanismien osalta.
Mikä erottaa ne - kuten "voidaan ymmärtää osteopenian määritelmästä" - on luun mineraalitiheyden vähenemisen aste, paljon vakavampi ensimmäisessä kuin toisessa.
Kaikki tämä vaikuttaa luiden murtumiskestävyyteen: osteoporoosin tapauksessa luun hauraus on jopa pienempi kuin osteopenian tapauksessa.

Osteopenia: eroja osteomalasiaan, osteomyeliittiin ja nivelrikkoon

Ehkä nimien samankaltaisuuden vuoksi monet ihmiset sekoittavat osteopenian kolmeen hyvin erilaiseen luustoon, jotka ovat: osteomalasia, osteomyeliitti ja nivelrikko.

• Osteomalasia: se on luustosairaus, jolle on tunnusomaista viallinen luun mineralisaatioprosessi (HUOM: osteopeniassa ja osteoporoosissa mineralisaatioprosessi tapahtuu oikein). Osteomalasian tyypillinen seuraus on suurempi luun hauraus.
• Osteomyeliitti: on lääketieteellinen termi, joka osoittaa "infektion esiintymisen luussa.
• Nivelrikko: se on yksi yleisimmistä niveltulehduksen muodoista. Niveltulehdus on nivelten tulehdus.

Mitä tarkoittaa osteopenia? Nimen alkuperä

Termi osteopenia on seurausta kahden kreikkalaista alkuperää olevan sanan yhdistämisestä, ostéon (ὀστέον) Ja penía (πενία).

• Ostéon tarkoittaa "luuta"
• Penía se tarkoittaa "köyhyyttä" tai "pulaa".

Siksi osteopenian kirjaimellinen merkitys on "luun puute" tai "luun köyhyys".

. Ihmisen luuranon luut ovat jatkuvan uudistamisen (tai vaihtuvuuden) alaisia. Tämä uudistus koostuu osan kudosten tuhoamisesta (luun resorptio) ja niiden korvaamisesta uusille kudoksille (luun kerrostuminen).
Noin 30 -vuotiaana luun uudistusprosessi näkee laskeuman vallitsevan resorptiota vastaan.
30 -vuotiaasta alkaen luun kerrostuminen ja resorptio ovat vastaavia, mikä luo eräänlaisen tasapainon.
Vanhuudessa resorptio alkaa hallita kerrostumista, ja tämä voi johtaa olosuhteiden, kuten osteopenian tai osteoporoosin, syntymiseen;

Erityisen tuttu taipumus vähentää luun mineraalitiheyttä. Tämä taipumus voi olla vaikuttava tekijä sekä osteopeniaan että osteoporoosiin (osteopenian ja / tai osteoporoosin sukututkimus);

Estrogeenitasojen aleneminen naisilla ja testosteronipitoisuuksien lasku miehillä Estrogeeni ja testosteroni ovat kaksi sukupuolihormonia, jotka ovat perustavanlaatuisia myös luiden ja luuston terveydelle.
Estrogeenitasojen lasku, joka voidaan havaita naisilla, on tyypillinen vaihdevuosien seuraus, ja se on yksi tärkeimmistä osteopenian ja osteoporoosin puhkeamista edistävistä tekijöistä;

Rajoitettu liikunta tai liikkumattomuus, joka johtuu esimerkiksi vakavasti heikentävästä sairaudesta;

Altistuminen ionisoivalle säteilylle esimerkiksi pitkien sädehoitokäytäntöjen aikana;

Joidenkin tiettyjen lääkkeiden, mukaan lukien kemoterapialääkkeet (kemoterapia), kortikosteroidit (prednisoni) ja epilepsialääkkeet, ottaminen Näissä tilanteissa osteopenia on näiden lääkkeiden haittavaikutus;

Alhainen kalsiumin saanti ruokavaliossa ja yleensä kaikki sairaudet, jotka heikentävät D -vitamiinin ja / tai luuston terveydelle välttämättömien kivennäisaineiden (kalsium ja fosfori) aineenvaihduntaa. Tämäntyyppinen sairaus, joka liittyy tyypillisesti osteoporoosiin ja osteopeniaan, on keliakia;

Jäsenyys valkoihoisissa tai aasialaisissa Väestö Aasialaiset ja valkoihoiset ovat eniten osteopenian ja osteoporoosin vaarassa;

Kilpirauhasen liikatoiminta Se on sairaus, jolle on tunnusomaista liiallinen kilpirauhashormonien tuotanto;

Alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi;

Anoreksia nervosa ja äärimmäinen laihtuminen.

Tiesitkö että ...

Yhdysvaltain tilastojen mukaan noin puolet yli 50-vuotiaista amerikkalaisista (ymmärretään Amerikan yhdysvaltojen asukkaina) kärsii osteopeniasta.

Lisätietoja: Osteopenian syyt minkäänlaista.
Sen läsnäolo on kuitenkin altis tekijä luunmurtumille.
Osteopeniasta ja osteoporoosista johtuva luunmurtuma on erittäin kivulias tila, joka joissakin anatomisissa kohdissa (esimerkiksi lonkassa) kamppailee parantua spontaanisti ja vaatii siksi korjaavaa leikkausta.

Poikkeukset

Joskus selkärangan nikamien osteopeniset murtumat (selkärangan tai selkärangan murtumat) ovat selittämättömän kivuttomia.
Näissä tilanteissa ongelman tunnistaminen tapahtuu täysin satunnaisesti.

Muuttuuko osteopenia aina osteoporoosiksi?

Osteopenian esiintyminen on eri olosuhteissa osteoporoosin etua.
On kuitenkin huomattava, että on myös osteopeniatapauksia, jotka jäävät sellaisiksi, eli ne eivät kehity osteoporoosiksi.

Osteopenia: luunmurtumien komplikaatiot

Vanhuudessa osteopeeniset luunmurtumat - etenkin alaraajojen luunmurtumat - voivat vaikuttaa vakavasti elinajanodoteeseen, jolloin sairastunut kuolee ennenaikaisesti.
Näissä tilanteissa mahdollisista kuolinsyistä on huomattava erityisesti liikkumattomuuteen ja pysähtyneeseen keuhkokuumeeseen liittyvä laskimotromboosi.

Osteopenia: kenen puoleen kääntyä?

Riippuen laukaisevista tai epäillyistä syistä osteopenia ja osteoporoosi voivat kiinnostaa geriatrioita, gynekologeja, endokrinologeja, ortopedeja, reumatologeja ja ravitsemusterapeutteja.

(DEXA).
Luun densitometria on diagnostinen tekniikka, jonka avulla voidaan arvioida yksilön luun mineraalitiheyttä yleensä selkärangan, lonkan, ranteen, sormien ja / tai sääriluun tasolla.
Muista, että luun mineraalitiheys on se parametri, joka on normaalia pienempi osteopenian ja osteoporoosin tapauksessa.

Muita diagnostisia testejä, joita lääkärit voisivat käyttää epäillyn osteopenian tapauksessa, ovat: kvantitatiivinen tietokonetomografia, perifeerinen kvantitatiivinen tietokonetomografia ja kvantitatiivinen luun ultraääni.

Luun densitometria: Osteopenia, T -pisteet ja Z -pisteet

Luun densitometrialaite kuvaa yksilön luun mineraalitiheyttä kahdella lääkärin nimeämällä parametrilla "T -pisteet"Ja"Z pisteet'.
"T -pisteet"on mitta siitä, kuinka paljon tutkittavan luun mineraalitiheysarvo eroaa vertailuarvosta, jota edustaa terve 25-30-vuotias ja samaa sukupuolta oleva väestö.
"Z pisteet"Toisaalta mitataan, kuinka paljon tutkittavan luun mineraalitiheysarvo eroaa vertailuarvosta, jota edustaa samanikäinen ja sukupuolinen terve väestö.
Osteopenian esiintymisen diagnosoimiseksi kiinnostava parametri onT -pisteet": jos henkilö esittää"T -pisteet"-1 ja -2,5 välillä, hän kärsii osteopeniasta.
Alla olevassa taulukossa lukija näkee arvot, jotka "T -pisteet", joka perustuu luuston terveyteen.

Jonkin arvo T -pisteet

Luun terveys

≥ -1

Normaali

<-1 ja ≥ -2,5

Osteopenia

< -2,5

Osteoporoosi

<-2,5 murtumalla

Vaikea osteoporoosi rasittaa luita. Niiden hyödyllisyys johtuu siitä, että kehon paino yhdessä painovoiman kanssa on positiivinen ärsyke luun kerrostumiseen; positiivinen ärsyke, joka johtaa luun tiheyden kasvuun.
Kuormituksen tärkeimpiä fyysisiä harjoituksia ovat kävely, marssi, tanssi, vaellus, portaiden kiipeäminen, aerobic, kevyt juoksu (ei-vakava osteopenia) jne.
Jotta painonharjoitukset olisivat tehokkaita, potilaan on suoritettava ne vähintään 2-3 kertaa viikossa.

Fyysiset kestävyysharjoitukset. Ne koostuvat harjoituksista, joissa on kevyitä tai joustavia painoja, ja ne vahvistavat lihaksia ja tekevät niistä vähemmän jäykkiä.
Vahvemmat ja vähemmän jäykät lihakset vähentävät putoamisriskiä ja siten myös murtumia.
Nähdäksesi vastusharjoitusten tulokset, on hyvä tehdä ne 2-3 kertaa viikossa.

Fyysiset asentoharjoitukset saldo (tasapaino). Ne ovat fyysistä toimintaa, joka parantaa kehon tasapainoa ja tasapainoa. Vaikutusten ymmärtämiseksi on hyvä suorittaa niitä jatkuvasti.

Kieltäytyminen tupakoimasta, jos olet selvästi tupakoitsija.

Luopuminen alkoholipitoisten aineiden liiallisesta saannista, jos selkeästi juodaan innokkaasti.

Ruokavalio ja osteopenia: Mitä syödä

Osteopenian tapauksessa sopivin ruokavalio on se, joka tarjoaa saannin (tai saanti) riittävä kalsium ja D -vitamiini.
Eniten kalsiumia sisältävät elintarvikkeet ovat: maito, maitotuotteet, vihreät lehtivihannekset jne.
Toisaalta elintarvikkeet, joissa on eniten D -vitamiinia, ovat: munat, lohi, sardiinit, miekkakala ja kalaöljy jne.
Joissakin erityistilanteissa lääkärit voivat pitää välttämättömänä tukea "saanti ruokavalion kalsium ja D -vitamiini erityisravinteilla.

Huomaa

Kehomme pystyy hyödyntämään ruoan kanssa saatua D -vitamiinia vain, jos se altistuu auringonvalolle.
Auringonvalo itse asiassa käynnistää soluprosessin, joka muuttaa ruoassa olevan D -vitamiinin ihmisorganismille sopimattomasta muodosta sille käyttökelpoiseksi.

Lisätietoja: Esimerkki ruokavaliosta osteoporoosia varten

Lääkkeet osteopeniaan

Lääkkeitä osteopeniaan ovat:

• Bisfosfonaatit. Ne ovat lääkkeitä, jotka kykenevät lisäämään luun mineraalitiheyttä ja rajoittamaan luiden kalkinpoistoprosessia.
  Bisfosfonaatteja, joita eniten annetaan osteopenian yhteydessä, ovat: alendronaatti, risedronaatti, ibandronaatti ja tsoledronihappo.
• Estrogeenireseptorin selektiiviset modulaattorit. Ne ovat lääkkeitä, jotka stimuloivat estrogeenireseptoreita ja aiheuttavat samanlaisia ​​vaikutuksia kuin jälkimmäiset (paitsi kohtuun ja rintoihin).
  Selektiivinen estrogeenireseptorimodulaattori, jota yleisesti käytetään osteopeniassa, on raloksifeeni. Raloksifeeni lisää luun mineraalitiheyttä.
• Teriparatidi. Se on lisäkilpirauhashormonin kaltainen aine, jonka tehtävänä on edistää luun kerrostumista.
• Kalsitoniini. Se vähentää luun resorptiota.
• Denosumabi. Se on lääke, joka indusoitujen vaikutustensa vuoksi voi korvata bisfosfonaatit, kun ne ovat vastuussa potilaan haittavaikutuksista.

Lisätietoja: "Osteoporoosin vaikeasti hoidettavat lääkkeet, joilla on erittäin voimakas alttius" osteopenialle / osteoporoosille, sillä on vakava hormonaalinen epätasapaino tai niiden on muiden terveysongelmien vuoksi otettava lääkkeitä, joiden haittavaikutuksiin kuuluu myös "osteopenia".

Antonio Griguolo

Hän valmistui biomolekyyli- ja solutieteistä, hän sai erikoistuneen maisterin journalismista ja tieteellisestä viestinnästä