Esteettiset viilut
Hammasviilut (viiluja) ovat erityisiä proteeseja, joita käytetään suoraan yksittäiseen hampaaseen sen esteettisen ulkonäön parantamiseksi. Nämä ovat erittäin ohuita posliini-, keramiikka- tai hartsilevyjä, jotka on kiinnitetty pysyvästi hampaaseen, korjaamaan pieniä epätäydellisyyksiä, kuten lohkeilua, hieman vinoja hampaita, diastemoita ja keltaisia hampaita tai hampaat, jotka ovat muuttuneet tahroista, joita ei voida hoitaa skaalalla tai ammattivalkaisulla.
Interventio
Niin kutsuttu "restaurointi" keraamisten tai posliinisten hammasviilujen avulla edellyttää sekä ennaltaehkäisevää ohjelmointia että hammasteknikon väliintuloa.
Yleensä kalleimpien hammasviilujen levittäminen vaatii kaksi istuntoa hammaslääkärissä:
- Ensimmäinen vaihe sisältää hampaan viilaamisen, hampaan jäljen tekemisen ja viilulle sopivimman värin valitsemisen;
- Toinen vaihe koostuu viilun levittämisestä hampaaseen.
Intervention perusvaiheet:
- Valvontakäynti
- Hampaiden viilaus
- Hampaiden vaikutelma
- Valittavissa oleva sävy hammasviilulle
- Hampaiden käsittely fluorivetyhapolla ja silaanilla
- Hampaan viilun sementointi
- Hammasviilun kiillotus
ENSIMMÄINEN ISTUNTO
Ensinnäkin on välttämätöntä "valmistaa" hammas leikkausta varten: tämä ensimmäinen askel, joka on erittäin tärkeä, sisältää osan hammaskiilteen viilaamisen. Poistettavan emalin määrän on oltava sama kuin siihen kiinnitettävän hammasviilun paksuus: tarkoituksena on helpottaa viilu pysyvästi ja turvallisesti, minimoiden irtoamisriskin.
Tämä toimenpide voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa tai ilman sitä (lidokaiini -injektiolla): anestesiaa ei usein tarvita, koska hampaiden viilauksen aikana havaittu epämukavuus on enemmän kuin siedettävä. Potilaan rauhoittamiseksi monet lääkärit kuitenkin mieluummin tunkeuttavat hampaan kevyesti minimaalisella anestesia -annoksella.
Kun hammas on viilattu, lääkäri jatkaa tekemällä potilaan hammasvaikutelman, mikä on välttämätöntä mallin valmistamiseksi, jolla tutkitaan hampaiden täydellinen koko.
Tässä vaiheessa hammaslääkäri valitsee kolorimetrisen asteikon avulla potilaalle sopivimman viiluvärin: proteesin on itse asiassa oltava samanvärinen kuin muut hampaat, koska kiiltävän ja suora viilu keltaisissa tai värjätyissä hampaissa.
TOINEN SESSIO
Toinen istunto käsittää esteettisen viilun levittämisen hampaalle. Ennen sen "liimaamista" proteesi on testattava suoraan potilaalla, jotta voidaan varmistaa, että väri ja koko ovat vaaditut. Jos ei, viilua voidaan retusoida tai muokata ensimmäinen vahvistettava lopullisesti.
- Sementin jälkeen keraamisen viilun muutokset tai värikorjaukset eivät ole mahdollisia.
Sementtivaihe suoritetaan siksi myöhemmin, kun hammasviilut ovat valmiita. Tämä vaihe on erittäin herkkä, koska se vaatii komposiittisementtien ja liimajärjestelmien käyttöä; lisäksi palautettava hammas on eristettävä täydellisesti padolla, pienellä lateksilla nenäliinalla, joka hampaan kiinnitettynä estää syljen kertymisen. Ja erottaa sen muista hampaista.
Ennen viilun sementointia hammas on käsiteltävä fluorivetyhapolla ja peitettävä erityisellä liimalla (silaanilla): tämä välivaihe on välttämätön, jotta saadaan hyvä tarttuvuus emaliin ja dentiiniin komposiittisementin avulla. Tässä vaiheessa voimme jatkaa hampaan viilun sementointia.
Hammasviilun paikantamisen jälkeen proteesi voidaan tasoittaa hieman (ilman suuria muutoksia) levyillä, reikillä ja kumityynyillä sen reunojen määrittämiseksi.
Huolto
Hammasviilulla palautettujen hampaiden hoito ei vaadi erityistä huomiota, varsinkin jos sementoidut lamellit on valmistettu posliinista tai keramiikasta.
Näiden proteesien rakenteellisen eheyden ylläpitämiseksi mahdollisimman pitkään riittää noudattaa joitakin yleisiä sääntöjä:
- Vältä pureskelemasta kovia tai rapeita ruokia, kuten nougatta, jäätä ja kovia karkkeja: vältä halkeamasta keraamisia aineita, joista viilu valmistetaan, neuvo on kiinnittää erityistä huomiota pureskeluun. Vaikka posliiniviilut ovat erittäin kestäviä, hartsiviilujen haittana on naarmuuntuminen ja halkeilu paljon helpommin. Jos näin tapahtuu, potilas joutuu uusimaan.
- Samasta edellä selitetystä syystä on suositeltavaa luopua lopulta tavasta purra kynsiä tai kynää ja lyijykynää.
- Suorita säännöllinen monipäiväinen hampaiden puhdistus myös hampaille, jotka on restauroitu hammasviiluilla, estääksesi plakin ja hammaskiven muodostumisen. Siksi on suositeltavaa käyttää hammasharjaa ja hammastahnaa aterioiden jälkeen ja suorittaa hampaiden välinen puhdistus (harjalla tai hammaslangalla) vähintään kerran päivässä. Muistamme itse asiassa, että hammasinfektiot (erityisesti karies) voivat vaikuttaa myös palautettuun hampaan: tarkemmin sanottuna infektio voi vaikuttaa hampaaseen osassa, jota ei ole käsitelty viilulla (karies ei voi tartuttaa posliinia, hartsia ja keraaminen).
- Hammasinfektioiden ehkäisemiseksi suositellaan ammattimaista hampaiden puhdistusta 6-12 kuukauden välein.
- Niille, jotka kärsivät bruksismista (hampaiden tahaton kiristäminen), hammasviilujen pilaantumisen vaara on melko suuri: hampaiden pinnan suojaamiseksi on suositeltavaa käyttää erityisiä korjaustoimenpiteitä (purema). Ennen kuin teet korjaavia leikkauksia viiluilla, on tärkeää aina kertoa lääkärillesi, jos kärsit bruksismista: jotkut hammaslääkärit suosittelevat näitä korjauksia, koska ne vaatisivat uudelleenkäsittelyn 5-10 vuoden kuluttua leikkauksesta.
- Väkivaltaisen urheilun harrastajille on erittäin suositeltavaa suojata hampaat (sekä vaneroiduilla että luonnollisilla hampailla) aina erityisillä suojauksilla, jotta hampaiden lyöntejä tai iskuja ei voi traumatisoida.
- Älä tupakoi: huono tupakointitapa voi tahrata sekä palautetut hampaat viilulla että vaikuttaa luonnollisiin hampaisiin.
- Kiinnitä huomiota juomien ja elintarvikkeiden nauttimiseen, jotka voivat tahrata hampaita: tältä osin on suositeltavaa rajoittaa teen, kahvin ja viinin kulutusta, jotta hammasviilujen väri ei vahingoitu.
