Apraksia: luokittelu

Määritelmä apraksia

Apraksia, hankittu elehäiriö se edustaa "eleiden mahdottomuutta tai vaikeutta koordinoida, vaikka potilaan motoriset taidot ovat vahingoittumattomia. Tämä on neuropsykologinen häiriö, joka johtuu yleensä aivotraumasta: tarkkaan ottaen on ymmärrettävää, kuinka" apraksia osoittautuu monimutkaiseksi ja heterogeeninen häiriö. Tässä artikkelissa analysoimme erilaisia ​​apraksian muotoja, jotka on luokiteltu motorisen eleen koordinoinnin / käsittelyn tason perusteella.

Apraksia ja siihen liittyvät sairaudet

Ennen kuin aloitetaan erilaisten apraksian muotojen luokittelu, lähtökohta on välttämätön.

Apraksian ilmaantuvuus on huomattava aivovaurioilla: itse asiassa on havaittu, että 30% potilaista, joilla on vasemman aivopuoliskon vaurioita, kärsii myös jonkinlaisesta, enemmän tai vähemmän vakavasta apraksiasta. "Johdantoartikkeli, useimmat apraksiset potilaat eivät ole tietoisia alijäämästään, ovat normo-älykkäitä, eivät ole vammaisia, eivätkä tahto ja motoriset taidot muutu. Aiemmin oli tapana pitää "apraksiaa" patologisessa kuvassa, joka liittyy suoraan muihin liikehäiriöihin: tällä hetkellä tämä hypoteesi on hylätty, koska apraksia ymmärretään itsenäisenä häiriönä, kyllä liittyvät muihin liikuntahäiriöihin, mutta ei suoraan yhteydessä.

Luokitus

Ensinnäkin "apraksia erotetaan kärsineiden alueiden perusteella: raajojen apraksia (ideomotorinen ja ideaalinen), oraalinen (rakentava ja poskipunainen) ja runko." Apraksian muotojen lisäluokitus suoritetaan moottori -eleen kehittymisaste.

• Ideomotorinen apraksia: tyypillinen seuraus vasemman aivopuoliskon aivovaurioista (erityisesti: corpus callosumin trauma, parietaalilohkon vaurio, lateraalisen esimoottorialueen etuleesiot). Potilas ei pysty kääntämään eletä keksi (johonkin tarkoitukseen tähtäävä) liikkeessä: vaikuttamalla yksittäisiin lihasryhmiin ideomotorinen apraksia kieltää tutkittavalta mahdollisuuden suorittaa vapaaehtoisia liikkeitä ja suunnitella sitä henkisesti oikein.
• Ideaalinen (tai ideaalinen) apraksia: sairastunut ei pysty suorittamaan liikkeitä oikeassa ajallisessa peräkkäin. Toisin sanoen apraksikko ei kykene suunnittelemaan henkisesti eletä eikä hallitsemaan sen liikkeitä Tyypillinen patologia, joka johtuu premotorisen kuoren ja sekundaarisen parietaalisen kuoren vaurioista.
• Rakentava apraksia: apraksinen potilas ei pysty toistamaan kaksi / kolmiulotteisia kokoonpanoja, joko jäljitelmällä tai muistilla. Useimmiten rakentava apraksia on seurausta aivovaurioista, jotka vaikuttavat oikeaan tai vasempaan pallonpuoliskoon.
• Buccofacial apraxia: sairastunut potilas ei pysty tekemään suuntaa antavia liikkeitä suun, nielun tai kaulan lihaksilla edes jäljiteltävässä stimulaatiossa. Tämäntyyppinen apraksia liittyy vasemman aivopuoliskon traumiin, ennen Rolandia ja sen jälkeen.
• Rungon apraksia: Vielä paljon keskusteltu runko -apraksia koostuu pääasiassa potilaan kyvyttömyydestä koordinoida rungon liikkeitä ja suorittaa niitä oikein johonkin tarkoitukseen (esimerkiksi potilas ei pysty istumaan tai nousemaan tuolista).

Muita apraksian tyyppejä ovat:

• Verbaalinen apraksia: potilaalta evätään mahdollisuus koordinoida suun liikkeitä ja siten muotoilla sanoja oikein.
• Motorinen apraksia: potilaan merkittävät eleet ovat epäjärjestyksessä, liikkeet eivät ole kovin spontaaneja ja erittäin rasittavia. Ne sisältävät tyypillisesti puolet kehosta, johon vaikuttaa aivojen alue.
• Akrokineettinen apraksia: apraksinen potilas elehtii hankalalla ja oudolla tavalla, lähes kiteytyneenä; Lisäksi liikkeet, aina epäjärjestyksessä, ovat vailla spontaania koordinointia.

Kaikkia edellä kuvattuja apraksian muotoja yhdistää yksi perusnäkökohta: apraksia ei liity pelkästään liikkeeseen sellaisenaan, vaan vaikuttaa pikemminkin eleiden ja liikkeiden organisointiin, suunnitteluun ja koordinointiin. Apraksinen potilas ei ole tietoinen miten tehdä kyseisestä toiminnasta, paljon vähemmän kääntää liikkeiden peräkkäisyys määritetyn kaavan mukaisesti. Muissa apraksian tapauksissa potilas ei voi kuvitella tätä eletä tai esittää sitä ihanteellisesti ennen sen suorittamista.
On selvää, että apraksian vakavuusaste on suoraan verrannollinen aiheutetun aivovaurion vakavuuteen.

Muita artikkeleita aiheesta "Apraxia: luokittelu"

1. Apraksia
2. Apraksia: diagnoosi, hoidot ja ennuste
3. Apraksia lyhyesti: Yhteenveto apraksiasta