FARLUTAL ® - Medroksiprogesteroni

FARLUTAL ® on lääke, joka perustuu Medroksiprogesteroniasetaattiin

LÄÄKERYHMÄ: Progestogeenit

Käyttöaiheet FARLUTAL ® - Medroksiprogesteroni

FARLUTAL ® on progestiini, jota käytetään joidenkin naisten gynekologisten häiriöiden, kuten sekundaarisen amenorrean ja toiminnallisen menometrorragian, hoitoon.
Lisäksi kokeelliset tiedot ovat testanneet sen tehokkuuden, myös menestyksekkäästi, hormoniriippuvaisissa kasvaimissa ja pitkälle edenneessä kakeksiassa.
Progestiinina se yhdistetään myös estrogeenilla korvattuun hormonihoitoon endometriumsyövän riskin vähentämiseksi.

Vaikutusmekanismi FARLUTAL ® - Medroksiprogesteroni

FARLUTAL ® on lääke, joka perustuu medroksiprogesteroniin, progestiinijohdannaiseen, jolle on tunnusomaista erilainen farmakokineettinen profiili ja valikoiva biologinen aktiivisuus.
Farmakokineettiseltä kannalta tämä vaikuttava aine erottuu muista progestageeneistä ja endogeenisestä progesteronista sen pitkän vaikutusajan, jonka arvioidaan olevan 20-30 tuntia ja jonka lopussa se erittyy maksassa tapahtuvan metabolian jälkeen pääasiassa virtsan kautta ...
Kuten endogeeninen progesteroni, medroksiprogesteroni kykenee olemaan vuorovaikutuksessa pääasiassa kohdun limakalvon solujen kanssa ohjelmoimalla geeniekspressio uudelleen ja välittämällä siirtymisen lisääntymisrakenteesta eritysrakenteeseen, mikä on luonteeltaan välttämätöntä uuden muodostuvan alkion riittäväksi sopeuttamiseksi ja helpottaa sen pesimistä.
Tämä aktiivinen periaate ylläpitää myös androgeenistä aktiivisuutta, joka on olennaista kaktisten tilojen hoidossa, kun taas siitä puuttuu estrogeeninen aktiivisuus ja moduloiva aktiivisuus hypotalamus-aivolisäke-akselilla suun kautta otettuna.
Viimeksi mainitussa tapauksessa FARLUTAL® -valmisteen käyttö ei siis estä follikulogeneesiä tai oogeneesia.

Tutkimukset ja kliininen teho

1. FARLUTAALINEN JA ENDOMETRIALINEN HYPERPLASIA: molekyylirakenne

Ehkäisy. 2011 elokuu; 84: 122-7. Epub 2010 joulukuu 24.

Pitkän aikavälin arviointi kyynärvarren luun mineraalitiheydestä postmenopausaalisilla entisillä depotmedroksiprogesteroniasetaatin käyttäjillä.

Viola AS, Castro S, Marchi NM, Bahamondes MV, Viola CF, Bahamondes L.

Vaikka medroksiprogesteronihoito ei osoittautunut erityisen hyödylliseksi luuston terveyden parantamisessa työn aikana, vaihdevuosien jälkeen havaittiin sen sijaan hyviä tuloksia, mikä takaa luun tiheyden merkittävän kasvun entisillä käyttäjillä.

2. ANAFYLAXIS MEDROXYPROGESTERONE

Obstet Gynecol. 2011 elokuu; 118 (2 Pt 2): 443-5.

Anafylaksia depotmedroksiprogesteroniasetaatista teini -ikäisellä tytöllä.

Lestishock L, Pariseau C, Rooholamini S, Ammerman S.

Tärkeä tapauskertomus, jossa tuomitaan anafylaktisten reaktioiden puhkeaminen nuorella 16-vuotiaalla tytöllä, joka saa medroksiprogesteronihoitoa. Nämä reaktiot, joita esiintyy myös ilman aiempaa kliinistä historiaa, korostavat jatkuvan lääkärin valvonnan merkitystä.

3. MEDROXYPROGESTERONE JA SOLUTUUNNOS

J Low Genit Tract Dis. 2011 heinäkuu; 15: 219-23.

Ero kohdunkaulan sytologisissa ja histologisissa löydöksissä naisilla, jotka käyttävät depot-medroksiprogesteroniasetaattia ja suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita.

Clark MK, Stockdale CK, Railsback L, Nichols S.

Tutkimus, johon osallistui yli 1500 naista, arvioi kohdunkaulan histologiseen terveyteen liittyviä sivuvaikutuksia, joita seurattiin kolposkopialla medroksiprogesteronin pitkäaikaisen annon jälkeen. Tulokset osoittavat, että vaikka avointa muutosta ei olisi, epätyypillisten rauhassolujen määrä lisääntyy, ja jatkuva lääketieteellinen seuranta tulee hyödylliseksi.

Käyttötapa ja annostus

FARLUTAL ® 10-20 mg kalvopäällysteisiä tabletteja medroksiprogesteronia:
lääkärin on välttämättä määritettävä FARLUTAL® -annostuksen jälkeen, kun "on arvioitu huolellisesti potilaan kliininen kuva ja suhteelliset hoitotavoitteet.
Itse asiassa erittäin laaja käyttöalue jättää lääkärille erinomaisen mahdollisuuden terapeuttiseen modulaatioon sen tehokkuuden optimoimiseksi ja mahdollisten sivuvaikutusten vähentämiseksi.
Yleensä FARLUTAL® -hoito noudattaa syklisiä menettelytapoja ja verenhukka ilmenee noin 3 päivää hoidon lopettamisen jälkeen.

Varoitukset FARLUTAL ® - Medroksiprogesteroni

FARLUTAL ® -hoitoa on välttämättä edellettävä huolellinen tarkastus, jotta voidaan selvittää hoidon tarve, terapeuttiset tavoitteet ja mahdollisten sivuvaikutusten kehittymistä altistavien tekijöiden läsnäolo.
Jälkimmäisessä tapauksessa potilaan, joka kärsii maksan vajaatoiminnasta, munuaisten vajaatoiminnasta, astmasta, diabeteksesta, lupuksesta, psykiatrisista patologioista, porfyriasta ja kolestaasista, tulisi lääkärin seurata tarkasti, jotta vältetään epämiellyttävien haittavaikutusten ilmaantuminen.
Ensimmäisten haittavaikutusten, kuten näköhäiriöiden, migreenin ja emättimen vuotojen, alkaessa potilas on tarkastettava huolellisesti, jotta hän lopulta voi keskeyttää hoidon.
Ottaen huomioon mahdolliset sivuvaikutukset, lääkärin on kerrottava potilaalle sekä mahdollisista eduista että mahdollisista haittavaikutuksista, jotta kustannus -hyötysuhde voidaan arvioida huolellisesti.
Jos FARLUTAL ® -valmistetta annettaisiin yhdessä estrogeenihoidon kanssa, on myös tarpeen arvioida estrogeenipohjaisen hormonikorvaushoidon yhteisvaikutuksia, vasta-aiheita, varoituksia ja sivuvaikutuksia.
FARLUTAL ® sisältää laktoosia, joten sen saanti voi aiheuttaa enemmän tai vähemmän vakavia haittavaikutuksia potilaille, joilla on laktaasientsyymin puutos, glukoosi / galaktoosi -imeytymishäiriö ja laktoosi -intoleranssi.

Raskaus ja imetys

Progestageenien antaminen raskauden aikana tulisi rajoittaa todellisiin tarpeisiin ja vain tiukassa lääkärin valvonnassa.
Näiden hormonien kyky läpäistä helposti hematoplacental -este, voi altistaa sikiön sydänriskeille ja virtsaputken rakenteellisille epämuodostumille.
FARLUTAL ® on sitä vastoin vasta -aiheinen imetyksen aikana, koska medroksiprogesteroni kykenee läpäisemään rintasuodattimen ja erittymään rintamaitoon.

Vuorovaikutukset

Vaikka kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia ei olekaan, on muistettava, että samanaikainen sellaisten vaikuttavien aineiden nauttiminen, jotka voivat muuttaa medroksiprogesteronin aineenvaihdunnasta vastaavien maksaentsyymien toimintaa, voi määrittää merkittävän vaihtelun edellä mainitun vaikuttavan aineen pitoisuuksissa veressä ainesosasta ja suhteellisesta biologisesta tehokkuudesta.

Vasta -aiheet FARLUTAL ® - Medroksiprogesteroni

FARLUTAL ® on vasta-aiheinen, jos on yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin sen apuaineille, jos emättimen verenvuotoa ei tunneta, rintasyöpä tai estrogeeni-progestogeeniriippuvainen kasvain, maksan vajaatoiminta ja nykyinen tai aiempi tromboembolinen prosessi.

Haittavaikutukset - sivuvaikutukset

Oletus FARLUTAL ®: sta, kuten muidenkin gestageenien, voi altistaa potilaan kliinisesti merkittäville sivuvaikutuksille, jotka vaikuttavat eri elimiin ja järjestelmiin.
Eniten kärsineitä ovat:

• maha-suolikanava, johon liittyy ripulia, pahoinvointia, oksentelua ja vatsakramppeja;
• Hermosto, johon liittyy masennusta, migreeniä, päänsärkyä ja muita neurologisia oireita;
• urogenitaalijärjestelmä, jossa on kohdun ja emättimen limakalvoon vaikuttavia vaurioita, lisääntynyt eritys ja kohdunkaulan eroosio;
• rinta, lisääntynyt rintojen arkuus;
• ihonpohjainen ihottuma, ihottuma ja nokkosihottuma.

Kliinisesti tärkeämpiä olivat estrogeeni-progestiinihoidon pitkäaikaiset sivuvaikutukset, joissa rintasyövän, progestiiniriippuvaisten kasvainten, laskimotromboosin ja sydäninfarktin esiintyvyys lisääntyi merkittävästi.

Huomautus

FARLUTAL ® voidaan myydä vain lääkärin määräyksestä.
FARLUTAL ®: n käyttö ilman lääketieteellistä tarvetta ennen urheilukilpailua tai sen aikana on DOPING -rikos.

Tällä sivulla julkaistut tiedot FARLUTAL ® - Medroksiprogesteronista voivat olla vanhentuneita tai puutteellisia. Jos haluat käyttää näitä tietoja oikein, katso Vastuuvapauslauseke ja hyödyllisiä tietoja -sivu.