Syyt
Scorvy on yksi vanhimmista ihmisten tuntemista sairauksista, vaikka sen alkuperä oli selkeästi tunnistettavissa vasta vuonna 1932, ja nykyään tiedämme, että se liittyy vakavaan askorbiinihapon (C -vitamiinin) puutteeseen.
Tämän vitamiinin päivittäinen tarve on noin 90 mg, mutta 10 päivässä riittää estämään keripukan oireita useiden kuukausien tai vuosien ajan. Tämä on vähäinen määrä C -vitamiinia, joka sisältää esimerkiksi kolme grammaa tuoretta punaista paprikaa tai 10 grammaa kiiviä tai 20 grammaa appelsiinia.
C on kuitenkin hauras vitamiini, joka häviää ruoanlaitossa, pitkäaikaisessa varastoinnissa, auringonvalossa ja ruoan pilkkomisessa; tästä syystä keripukki on jo pitkään ollut tyypillinen merimiestauti, jolta puuttuvat tuoreet vihannekset loputtomien valtamerien aikana.
Tämän vitamiinin tarve kasvaa erilaisten fyysisten ja psyykkisten ponnistelujen seurauksena; ei ole sattumaa, että skorbuuti oli tyypillistä sotilaille ja edellä mainituille merimiehille (miehistön jäsenten keskuudessa scorvy ilmeni tietyllä yhtenäisyydellä noin kolmannen ja neljännen navigointikuukauden aikana).
Keripukkia lukuun ottamatta on olemassa erilaisia mielipiteitä C -vitamiinin annoksista, jotka ovat välttämättömiä ihmisen optimaalisen terveyden kannalta; ne vaihtelevat vanhan RDA: n kannattajista (60 mg / vrk) megadoosien (2 tai enemmän grammaa päivässä) tukijoista. Jotkut ammattilaiset, jotka ovat yhtä mieltä siitä, että ruokavalion täydentäminen C -vitamiinilla on hyödyllistä, suosittelevat edelleen annoksia välillä 180 - 1000 mg päivässä.
Scorvy voi esiintyä myös 6–18 kuukauden ikäisillä lapsilla, joita ruokitaan yksinomaan pastöroidulla maidolla tai keitetyllä lehmänmaidolla (Moeller-Barlow'n tauti). C -vitamiini on itse asiassa riittävä äidinmaidossa, mutta ei lehmänmaidossa; lisäksi sen sisältö vähenee voimakkaasti steriloinnin myötä. Siksi ei ole sattumaa, että C-vitamiinin tarve kasvaa hieman raskauden ja imetyksen aikana, mutta myös alkoholismin, runsaan tupakoinnin, akuuttien sairauksien ja pitkäaikaisten lääkehoitojen aikana.
Scurvy oireita
Lisätietoja: Scorvy Oireet
Scorvy on sairaus, jolle on tunnusomaista useita merkkejä ja oireita. Näitä ovat ruoansulatushäiriöt, useita verenvuotoja, anemia ja ihon hyperpigmentaatio.
Verenvuodot ovat seurausta verisuonten läpäisevyyden lisääntymisestä (C -vitamiini on välttämätön sidekudoksen muodostumiselle, joka antaa verisuonen lujuuden ja joustavuuden), kun taas ruoansulatuskanavan häiriöt ovat seurausta suoliston limakalvon haavaumavaurioista.
Keripukin ominaispiirteitä ovat myös suun limakalvon verenvuodot, joissa ikenet ovat tulehtuneet, punaiset, turvonnut ja helposti vuotavat ja hampaat heiluvat alttiiksi putoamiselle. Raajoissa, erityisesti alemmissa, verenvuotoja havaitaan petechioiden muodossa, jotka sijaitsevat karvatupen ympärillä. Tyypillisiä ovat myös nivelkivut (skorbutinen niveltulehdus) ja neuropsykiatriset oireet, kuten masennus, hysteria ja hypokondria (liiallinen ja perusteeton huoli terveydestään).
Ienverenvuoto, ruokahaluttomuus, väsymys ja heikkous, heikentynyt työkyky, heikentynyt raudan imeytyminen suolistosta ja viivästynyt haavan paraneminen ovat oireita, jotka alkavat keripukista, jotka voivat peittää vain marginaaliset C -vitamiinin puutteet.
Ilman hoitoa keripukki voi johtaa kuolemaan lisääntyneestä alttiudesta infektioille, vaikeasta anemiasta ja vakavasta sisäisestä verenvuodosta.
Hoito
Lisätietoja: Lääkkeet keripukan hoitoon
C-vitamiini, annoksina 200-1000 mg / vrk, riittää indusoimaan skorbutin oireiden taantumisen 2-4 päivän kuluessa. Ennaltaehkäisevällä alalla keripukin ennaltaehkäisy perustuu ruokavalioon, joka sisältää tuoreiden kasvisruokien säännöllisen käytön.