Verenvuodon määritelmä ja tyypit
Verenvuoto viittaa veren vuotamiseen suonista. Vaurioituneesta komponentista riippuen voimme puhua valtimo-, laskimo-, seka- ja kapillaariverenvuotosta.
- Valtimoverenvuoto: veri, kirkkaan punainen, tulee ulos enemmän tai vähemmän voimakkaan suihkun muodossa, joka on synkroninen sykkeen kanssa; ympäröivä iho pysyy usein puhtaana. Jos murtuma vaikuttaa suuren kaliiperin valtimoverisuoneen, kuten nivusiteiden reisivaltimoon, suihkun matka voi olla jopa muutama metri.
- Laskimovuoto: veri, väriltään tummanpunainen, vuotaa jatkuvasti haavan reunoilta, kuten vesi ylivuotavasta lasista; reunat ja ympäröivä iho näyttävät veriseltä.
- Sekamuotoinen verenvuoto: vaurio vaikuttaa sekä laskimoihin että valtimoihin; veri tulee ulos ilman suihkuja, mutta määrällisesti ja nopeammin kuin laskimoverenvuoto.
- Kapillaariverenvuoto: kirkkaan punaista verta tulee ulos hitaasti, mutta jatkuvasti.
Sisäinen ja ulkoinen verenvuoto
Verenvuodot jaetaan sijaintinsa perusteella ulkoisiin, sisäisiin ja ulkoisiin sisäisiin.
- Ulkoiset verenvuodot: verta tulee kehosta trauman seurauksena, joka on vahingoittanut ihoa ja sen alla olevia rakenteita.
- Sisäinen verenvuoto: verisuonista vuotava veri ei ulotu ulkopuolelle vaan pysyy kehon sisällä ja kerääntyy luonnollisiin onteloihin (intrakavitaariset verenvuodot) tai leesiota ympäröivien kudosten paksuudessa (interstitiaalinen verenvuoto). Tähän luokkaan kuuluvat sekä pienet traumaattista ihonalaista verenhukkaa että vakavat verenvuodot, jotka johtuvat rintakehän, vatsan tai kallon verisuonten repeytymisestä.
- Ulkoinen sisäinen verenvuoto: verisuonista vapautunut veri pääsee ulkopuolelle luonnollisten aukkojen (nenä, suu, peräaukko, emätin, korvakäytävä, virtsaputki) kautta.
Toisin kuin ulkoiset, joiden avulla voidaan arvioida menetetyn veren määrää ja siihen liittyvää anatomista komponenttia, sisäisiä verenvuotoja on vaikea tunnistaa; tästä syystä diagnoosi perustuu pääasiassa akuutin anemian aiheuttamien oireiden havaitsemiseen, ja on syytä epäillä sisäisen verenvuodon esiintymistä aina, kun kallossa, rungossa tai vatsassa havaitaan läpäiseviä haavoja; verta tai nesteitä, jotka sisältävät verta korvissa tai nenässä oksentelu tai veren yskä; hematoomat rinnassa, vatsassa, niskassa ja raajoissa; verta virtsassa tai verenvuotoa emättimestä tai peräsuolesta; lantion luiden murtuma; kalpeus, hikoilu, lisääntynyt syke ja tajunnan heikkeneminen.
Syyt
Syyt perustuen ne on jaettu traumaattisiin ja spontaaneihin verenvuotoihin.
- Traumaattiset verenvuodot: johtuvat haavoista tai mustelmista, joihin liittyy syvien elinten repeämiä. Ne voivat olla sekä sisäisiä että ulkoisia (useimmiten ulkoisia).
- Spontaanit tai patologiset verenvuodot: ne näkyvät ilmeisesti ilman syytä tai pienen trauman seurauksena; niiden ulkonäkö johtuu jo olemassa olevasta patologisesta tilasta, joka heikentää tai rikkoo verisuonia (aneurysma, kasvaimet, suonikohjut, ateroskleroosi jne.) tai verenvuotohäiriöstä (hemofilia). Ne voivat olla sekä sisäisiä että ulkoisia (useimmiten sisäisiä).
Sijainti
Sijainnin mukaan:
verenvuoto on yleensä asianomaisen elimen tai anatomisen alueen nimi (vatsan, mahalaukun, aivojen, sydämen, emättimen verenvuoto jne.); muina aikoina he käyttävät tiettyjä nimiä (nenäverenvuoto = nenäverenvuoto; rectorrhagia tai proctorrhagia = verenvuoto peräsuolesta).
Mitä tehdä - Ensiapu
Kuinka selviytyä "verenvuodosta"
Aikuisen ihmisen elimistössä kiertävän veren kokonaismäärä on noin 8% kehon painosta, yhteensä noin 5 - 6 litraa.
Jos verenhukka on tasaista, tapahtuu hypovoleminen tai verenvuotohokki; tälle tilalle, joka voi johtua jo 3/4 litran tappiosta ja voi olla tappava 1,5 - 2 litran verenvuotojen vuoksi, on ominaista takykardia (eli sykkeen nousu) tai bradykardia (kun tilanne on erittäin vaarassa) ; siihen liittyy myös kalpeus, hikoilu, hypotermia, hypotensio, nopea ja tiheä hengitys, jano, hengenahdistus ja pyörtyminen. Jos potilasta ei heti pelasteta, paine laskee edelleen, iho saa sinertävän värin (syanoosi) ja kuolema tapahtuu.
Hätäpalveluja odotellessa on sen vuoksi välttämätöntä panna täytäntöön ensiapua koskevat säännöt, jotka vaihtelevat verenvuodon tyypin ja laajuuden mukaan.
Jos ilmenee ulkoista verenvuotoa
Vapauta vahingoittunut osapuoli vaatteista; purista steriilillä sideharsolla tai puhtaalla kudoksella verenvuotokohta ylävirtaan (eli valitussa kohdassa valtimon reitin sydämen ja haavan välillä), jos se on valtimo, alavirtaan (eli kehon raajoihin kohdistuneen vamman jälkeen), jos se on "laskimoverenvuoto.
Kun verenhukka on runsasta, haava on sidottava tietyllä paineella (suurempi valtimoverenvuodon läsnä ollessa, vähemmän, kun se on laskimoon); kiristysnyörejä tulisi käyttää vain amputaatioiden tapauksessa ja lyhytaikaisesti.
Jos verenvuoto johtuu loukkaantumisesta ja vaikuttaa raajaan, nosta se vartaloa korkeammalle, kun ei ole epäilystä murtumasta. Jos verenvuoto on laskimoon ja haavan puristuminen estyy vieraiden kappaleiden (kuten lasin tai puun sirpaleiden) läsnäololla, tämä yksinkertainen toimenpide mahdollistaa verenvuodon vähentämisen tärkeällä tavalla.
Jos verenvuoto vaikuttaa päähän, potilas on pidettävä makuulla.
Vältä puristussidoksen poistamista, vaikka se olisi kastettu verellä, seuraavien kahden tunnin aikana (jotta astiat voivat sulkeutua luonnollisesti ja välttää, että siteen aiheuttama paineen menetys helpottaa veren poistumista vaurio).
Suora puristus ja raajojen nostaminen ovat vasta -aiheisia, jos epäillään murtumaa tai dislokaatiota, todennäköistä selkäydinvammaa ja vieraita esineitä (joita ei saa koskaan poistaa, jotta ne eivät aiheuttaisi lisävaurioita viereisille rakenteille). yritä etäpuristusta kohdissa, joissa päävaltimo, joka kuljettaa verta loukkaantuneelle alueelle, kulkee pinnalla ja suoraan luun yli (paikka, jossa valtimopulssia tuntuu). Tällä tavalla valtimo puristuu taustalla olevia kovia muodostumia vasten ja valtimoveren virtaus vähenee.
Kiristysnyöriä voidaan käyttää vain, jos kaikki aikaisemmat menetelmät eivät ole pysäyttäneet verenvuotoa, amputaatioita, raajojen pitkäaikaisesta murskaamisesta (yli 7-8 tuntia) aiheutuneita traumoja ja suurissa hätätilanteissa. Pehmeää ja laajakaistaista materiaalia (5-7 cm) ), kiristysnauha on asetettava raajan juureen ja löysättävä 20-30 minuutin välein; tämä johtuu siitä, että jos sitä pidetään liian kireänä ja / tai liian pitkään, se voi aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa hermo- ja verisuonirakenteille. Samasta syystä on tarpeen merkitä käyttöaika ja tehdä merkki (L) potilaan otsaan osoittaakseen sen läsnäolon silloinkin, kun se on peitetty sairaalaan kuljetuksen aikana. , ei koskaan oikeuta kiristysholkin käyttöä.
Varo romahtamisen merkkejä, joita esiintyy usein suuren verenvuodon yhteydessä (kalpeus, huimaus, kylmä hiki). Tässä tapauksessa kohde on asetettava iskunkestävään asentoon (selällään, pää alaspäin ja raajat nostettuna) ja peitettävä kevyellä liinalla.
Sisäisen verenvuodon yhteydessä
Jos epäillään sisäistä verenvuotoa, pidä potilas levossa makuulla. soita heti lääkärin hoitoon äläkä anna mitään suun kautta. Pään traumasta (verenvuoto korvakäytävästä) johtuvan otorragian yhteydessä verenvuotoa ei saa estää ja kohde on sijoitettava turvalliseen paikkaan verenvuodon puolelle. Toisaalta verisuonten verenvuoto nenän onteloissa ei ole pään traumaa, uhri on asetettava istuma -asentoon pää hieman taivutettuna eteenpäin, riisuttava vaatteet kaulan ympäriltä ja puristettava vuotava sierain sormella muutaman minuutin ajan; jos mahdollista, jäähdytys jäällä tai kylmällä vedellä nenän juuressa on hyödyllistä; on myös tärkeää, kun verenvuoto on lakannut, välttää nenän puhallusta tai hankausta.
.jpg)
