Olosuhteet, kuten antibioottien väärinkäyttö, immunosuppressio ja diabetes mellitus, suosivat suun kandidiaa, joka on tyypillisesti vastuussa suuontelon ja / tai kurkun limakalvojen valkoisesta patinasta, johon liittyy joskus oireita, kuten: polttaminen suussa, kipu pureskeltaessa ja / tai nieltynä, epänormaali maku suussa ja makuaistin puute.
Suun Candida -diagnoosin suorittamiseen riittää yleensä fyysinen tutkimus ja anamneesi; joskus kuitenkin tarvitaan suun biopsia tai kurkun vanupuikko.
Suun kautta tulevan kandidian esiintyminen edellyttää sienilääkkeisiin perustuvan lääkehoidon käyttöä.
Suun sammas tunnetaan myös nimellä "sammas" ja "suun sammas".
Lyhyt muistutus siitä, mitä Candida on
Candida (tai kandidiaasi) on "sieni -infektio (tai mykoosi), jonka sieni aiheuttaa Candida albicans. Tämä sieni on luonnollisesti läsnä ihmiskehossa; erityisesti se rakastaa asumista kosteissa ja lämpimissä ympäristöissä, kuten suussa, kurkussa, ruokatorvessa, ruoansulatuskanavassa ja sukupuolielimissä (emättimessä, naisilla ja suolistossa, miehillä).
Kuten Candida albicans aiheuttaa Candidaa
Candida albicans se on todellisuudessa sieni, joka on yleensä vaaraton ihmisille, koska niin sanotut "hyvät bakteerit", jotka muodostavat bakteeriflooran ja immuunijärjestelmän, estävät sen patologisen lisääntymisen.
Kuitenkin, kun nämä kaksi ohjausjärjestelmää epäonnistuvat, Candida albicans alkaa lisääntyä voimakkaasti aiheuttaen ehdon, joka tunnetaan nimellä candida tai kandidiaasi.
Sienet, jotka käyttäytyvät Candida albicans - toisin sanoen niitä, jotka hyödyntävät isännän vaikeaa tilannetta - kutsutaan opportunistisiksi sieniksi.
Tieteellinen luokittelu Candida albicans
Candida albicans se on saprofyyttinen sieni (eli se syö hajoavaa materiaalia), joka kuuluu saccharomycetes -perheeseen. Saccharomycetes ovat erityisiä yksisoluisia organismeja, jotka elävät pesäkkeissä ja jotka kuuluvat ns. Hiivojen (täsmälleen Saccharomyces cerevisiae, leivän hiiva).
Lisätietoja: Candida: Mikä se on Kuten Candida albicans;Immunosuppressio on tyypillinen ongelma niille, jotka kärsivät sairauksista, kuten aidsista tai syövästä, jotka käyttävät immunosuppressiivisia lääkkeitä, kemoterapiaa tai inhaloitavia kortikosteroideja, sädehoitoa saaville ja vanhuksille.
On huomattava, että vaikka se tapahtuu hyvin harvoin, jopa ihmiset, joilla on erinomainen terveys ja jotka eivät kuulu mihinkään edellä mainituista riskiluokista, voivat kehittää suun kandidiaa.
Tiesitkö että ...
Potilailla, joilla on diabetes, edistää lisääntymistä Candida albicans suuontelossa on sylki, joka on käynnissä olevan metabolisen sairauden vuoksi erittäin runsaasti glukoosia.
Onko suun Candida tarttuva?
Suukon kautta henkilö, jolla on suun Candida, voi välittää saman infektion tartuttamattomille ihmisille; siksi suun kandidia on tarttuva, tarttuva tauti.
On kuitenkin huomattava, että suun kautta tapahtuvaan Candida-tartuntaan liittyy yleensä ei-tartunnan saaneita ihmisiä, jotka kuuluvat johonkin edellä luetelluista riskiluokista (antibioottien väärinkäyttö, immunosuppressio tai diabetes jne.).
Suun Candida vastasyntynyt ja imetys: syyt
Vauvat, jotka ovat syntyneet emättimen synnytyksessä naisille, joilla on jonkinlainen kandidia, voivat saada äidiltä suun kandidian tai jonkin muun vastaavan infektion (esim. Ruokatorven kandidiaasi); näissä tilanteissa on vastasyntyneen Candida -infektio.
Lisäksi kaikki vauvat, joita imettävät äidit, joilla on rintakandidaatti, voivat sairastua suun kandidiaasiin.
Tältä osin on huomattava, että imetyksen aikana, aivan kuin tartunnan saamaton lapsi voi hankkia suun kandidian äidiltä, jolla on rintakandida, samoin kuin tartunnan saamaton äiti voi saada rintakandidaatin lapselta, jolla on suun kandidia.
Epidemiologia
Suun Candida on harvinaista terveillä ihmisillä; toisaalta se on melko yleistä syöpää, aidsia tai diabetesta sairastavilla, solunsalpaajahoitoa tai immunosuppressiivisia lääkkeitä käyttävillä henkilöillä, sädehoitoa saavilla potilailla ja niillä, jotka käyttävät hammasproteesia huolehtimatta sen hygieniasta.
kielellinen, palataalinen ja / tai oraalinen, valkoisista laastareista tai vaihtoehtoisesti valkoisesta patinasta, joka, jos se poistetaan hankaamalla, osoittaa taustalla olevia punaisia ja joskus verisiä vaurioita.
Suun punoittava (tai atrofinen) Candida
Myös akuutissa ja kroonisessa muodossa esiintyvä suun punoittava candida on suun Candida -tyyppi, jolle on tunnusomaista punaisten leesioiden esiintyminen kielellisellä, palataalisella ja / tai suun limakalvolla.
On huomattava, että joskus punoittava suun kandidaatti edustaa pseudomembranoottista suun kandidiaa.
Hyperplastinen suun Candida
Hyperplastinen oraalinen candida on harvinaisin suun suun Candida -tyyppi.
Sille on tunnusomaista, että kielellisellä, palataalisella ja / tai suun limakalvolla on pysyviä vaaleita plakkeja tai kyhmyjä, joilla on karkea pinta.
, poskien ja / tai kurkun sisäseinä (pseudomembranoottinen suun Candida); harvemmin se tuottaa näiden valkoisten laikkujen sijasta punoittavaa punoitusta (suun punoittava candida) tai valkoisia kyhmyjä (hyperplastinen suun kandidia).Joskus edellä mainitut merkit liittyvät oireisiin, kuten:
- Kipu pureskeltaessa ja nieltynä;
- Polttaminen suussa, samanlainen kuin kuumalla nesteellä polttaminen;
- Metallinen, hapan, suolainen tai katkera maku suussa;
- Makujen käsityksen puute.
Oraalisen Candida -oireet imeväisillä ja nuorilla lapsilla
Pikkulapsella ja pienellä lapsella suun kandidia ilmenee oireilla ja merkeillä, jotka ovat samankaltaisia kuin aikuisten suun Candida -oireet; ainoa ero näiden kahden tilanteen välillä on se, että myös imeväiset tai lapset, joilla on suun kandidia, osoittavat tiettyä ärtyneisyyttä ja itke usein.
Suun Candidaan liittyvät sairaudet
Suun Candida voi liittyä useisiin muihin sairauksiin, mukaan lukien:
- Ruokatorven kandidiaasi (tai ruokatorven candida) Candida albicansTämä tila aiheuttaa valkoisia plakkeja ruokatorven sisäpinnalle ja ilmenee kipua nieltynä, pahoinvointia, oksentelua ja laihtumista.
- Kulmainen heiliitti. Se on ihon vaiva, jolle on tunnusomaista suun kulmien tulehdus; Usein tämän ilmiön suosimiseksi suun kandidian aikana se on "bakteeri -infektio Staphylococcus aureus.
- Hammasproteesin stomatiitti. Lääketieteessä termi "stomatiitti" osoittaa suun limakalvon tulehdusta.
Yhdistettynä hammasproteesin läsnäoloon suun kandidaatilla on myös taipumus aiheuttaa stomatiittia. - Keskimääräinen rombinen glossiitti. Se on kielen tulehdus, jolle on tunnusomaista, että kielen keskellä on punainen, rombin muotoinen vaurio; yleensä tämän ilmiön suosimiseksi suun kandidian aikana se on bakteeri -infektion päällekkäisyys.
- Lineaarinen ikenien punoitus.Se on ikenitulehdus, jolle on tunnusomaista punoitus, jota esiintyy suun kandidian läsnä ollessa pääasiassa HIV -potilailla, joilla on herpes simplex -virus tai jotka eivät huolehdi riittävästi suuhygieniastaan.
Suun Candida: komplikaatiot
Kuten muutkin Candida -muodot, suun kautta tapahtuva vakava immunosuppressio tai erityiset olosuhteet (esim. Diabetes), suun Candida voi muuttua systeemiseksi tilaksi, joka tunnetaan invasiivisena kandidiaasina (tai invasiivisena kandidaasina).
Invasiivinen candida on infektio, joka johtuu sienestä, joka kulkee verenkierron läpi Candida albicans (fungemia tai funghemia) ja sen leviäminen tärkeisiin elimiin, kuten sydämeen (endokardiitti), aivoihin (enkefaliitti), keuhkoihin (keuhkokuume), maksaan (hepatiitti), silmiin (endoftalmitis) tai luut (osteomyeliitti).
Invasiivinen candida voi olla hengenvaarallinen potilaalle, joten se on "lääketieteellinen hätätilanne, joka tarvitsee välitöntä apua".
Terveelle aikuiselle infektio, kuten suun Candida, ei ole erityisen vaarallinen tila.
Milloin mennä lääkäriin?
Yksilön tulee ottaa yhteyttä perusterveydenhuollon lääkäriin, kun hän kuuluu suun kandidian riskiluokkaan ja hänelle kehittyy sairauden klassiset oireet ja merkit (valkoiset läiskät kielellä, kitalaessa, poskien ja / tai kurkun sisäseinämissä, polttaminen suu jne.).
).
Fyysinen tutkimus on tarkka lääketieteellinen havainto potilaan osoittamista oireista ja oireista; Toisaalta anamneesi on kysymysten avulla kerätty kaikki potilaaseen liittyvät tiedot, jotka ovat hyödyllisiä käynnistävien syiden ja käynnissä olevaa tilaa suosivien tekijöiden (kroonisten sairauksien, kuten diabetes , farmakologiset hoidot toiminnassa, elämäntavat jne.).
Jos "fyysinen tutkimus ja anamneesi eivät anna riittävän täsmällisiä indikaatioita diagnoosin tekemiseksi tai jos epäillään olevan yhteys" suun kandidian ja ruokatorven kandidiaasin välillä, lääkärin on turvauduttava lisätutkimuksiin: suuontelon biopsia ja joskus kurkun vanupuikko, ensimmäisessä tapauksessa; ruokatorven endoskopia, toisessa tapauksessa.
suun kautta annettava hoito perustuu ensinnäkin sienilääkkeisiin perustuvaan lääkehoitoon, jonka tarkoituksena on poistaa infektiosta vastuussa oleva sieni -pesäke; toiseksi se vaatii erityistä huomiota suuhygieniaan.Sienilääkkeet ovat lääkkeitä, joilla on erityinen sienilääke.
Suun Candida: Lääkkeet
Suun kautta otettavan Candidan läsnä ollessa eniten käytetyt sienilääkkeet ovat flukonatsoli, klotrimatsoli, mikonatsoli ja nystatiini: kuuluu triatsoliluokkaan; toinen ja kolmas ovat kaksi imidatsolijohdannaista; neljäs on antibiootti, jolla on sienilääkkeitä.
Jos flukonatsoli, klotrimatsoli, mikonatsoli ja nystatiini ovat tehottomia, lääkehoito muuttuu itrakonatsoliksi, toiseksi triatsoliksi tai amfoterisiini B: ksi, polyeenimakrolidiksi.
Mitä tulee edellä mainittujen lääkkeiden antotapaan, tämä vaihtelee infektion vakavuuden mukaan: lievissä ja kohtalaisissa infektioissa se annetaan suun kautta kapseleiden tai tablettien kautta; vaikeiden infektioiden osalta se annetaan kuitenkin suonensisäisesti injektiona.
Vakavan suun kandidian läsnä ollessa sienilääkkeiden laskimonsisäinen antaminen estää fungemian ja siitä johtuvan invasiivisen candida -ilmiön.
Farmakologinen hoito AIDS -potilailla
Jos suun kandidia vaikuttaa aidsia sairastavaan henkilöön, lääkehoito sisältää itrakonatsolin antamisen suun kautta tai suonensisäisesti (infektion vakavuudesta riippuen).
Farmakologinen hoito invasiivisen Candida -taudin tapauksessa
Jos suun Candida rappeutuu invasiiviseksi Candidaksi, lääkehoito sisältää edellä mainitun amfoterisiini B: n laskimonsisäisen antamisen.
Farmakologisen hoidon kesto
Yleensä suun kautta otettavan kandidian torjumiseksi hyödyllisen lääkehoidon kesto on noin 14-21 päivää.
Kuitenkin hoitava lääkäri määrittää tarkasti, kuinka kauan potilaan tulee ottaa sienilääkkeitä.
Suuhygienian säännöt
Mitä tulee suuhygieniaan, sammasen läsnä ollessa on hyvä:
- Harjaa hampaasi varovasti ja pehmeällä harjaksella hammasharjalla, jotta vältät raapimasta infektion merkkejä suuontelon sisällä;
- Jos käytät hammasproteesia, ota se pois yöllä ja pese se perusteellisesti;
- Vältä suuveden ja vastaavien tuotteiden käyttöä, ellei lääkäri toisin määrää;
- Vältä makeiden ruokien käyttöä.
On huomattava, että paranemisen jälkeen on suositeltavaa vaihtaa hammasharja.
suulliset ovat:
- Noudata antibioottihoidon aikana hoitavan lääkärin määräämiä annoksia ja käytä maitohappofermentointia.
- Pidä suuhygieniasta mahdollisimman huolta, jos sinulla on suun kandidiaa suosivia olosuhteita (esim. Diabetes, AIDS, immunosuppressio jne.).
- Rajoita sokeripitoisten elintarvikkeiden kulutusta;
- Hoida infektioita huolellisesti Candida albicans muiden kehon osien (esim. rintakandida, emättimen candida jne.)
- Niille, joilla on hammasproteesit, poista jälkimmäinen yön aikana ja pese se säännöllisesti;
- Käy säännöllisesti hammaslääkärintarkastuksissa;
- Diabetesta sairastavilla pitää verensokeri hallinnassa ruokavalion, liikunnan ja mahdollisesti lääkkeiden avulla.
