Hallux valgusin tärkein oire on kivun esiintyminen, joka heijastaa muutosta jalan anatomiassa. Ison varpaan sivuttaispoikkeama sormen kiinnityksen tasolla (eli ensimmäinen metatarsaalinen pää) korostaa niin sanotun "sipulin" muodostumista, ulkonemaa, joka osoittaa "erittäin kivuliaan tulehduksen (bursiitti)" taipumus pahentua hankaamalla Jos hallux valgus jätetään huomiotta, se pahenee vähitellen: häiriö alkaa siitä, että iso varvas on toista varvasta päin, ja määritetään muutokset jalan luiden todellisessa linjassa. Näistä syistä on parasta kääntyä lääkärin puoleen, joka voi arvioida jalan kunnon ja suositella erityistapaukseen sopivia hoitoja.
kypsä tai seniilinen.
Mitkä ovat Hallux Valgusin syyt?
Hallux valgusin syyt voivat olla:
- Synnynnäinen: ihmiset, joilla on jalkamuutoksia läsnä syntymästään lähtien (esimerkki: litteät jalat), kehittyvät todennäköisemmin hallux valgusin kasvuaikana. Positiiviseen sukuhistoriaan (perinnöllisyyteen) liittyy myös joitakin altistavia tekijöitä, erityisesti nuorten hallux -tapausten tapauksessa valgus.
- Hankittu tai toissijainen: riisitaudille, traumaattisille, tulehduksellisille muodoille jne. vastuu voidaan kohdistaa ennen kaikkea jalkineiden malleihin, jotka eivät ole sopivia jalkojen fysiologiaan, kuten kengille, joilla on kapeat varpaat, liian pienet tai korkokengät. Kengät, jotka eivät sovi riittävästi, pakottavat ison varpaan luonnotonta asentoa eivätkä tue jalan oikeaa pronaatiota.Jopa jotkin patologiat, kuten nivelreuma ja kihti, voivat olla vastuussa hallux valgusin alkamisesta. Useat muut olosuhteet tekevät siitä alttiita sairauden kehittymiselle, kuten ensimmäisen metatarsaalisen pituuden, metatarsaalisen nivelen hypermobiliteetin, alhaisen lihaksen sävyn, jotkin hermo -lihas- ja sidekudossairaudet (kuten Marfanin oireyhtymä).
Hallux Valgus -oireet: mitä ne ovat?
Kliinistä kuvaa lähinnä ensimmäisen metatarsofalangeaalisen nivelen muodonmuutos, joka on kivulias ja turvonnut. Joissakin tapauksissa tuskallisen nivelen muutokset voivat liittyä toiminnallisiin rajoituksiin, jotka heikentävät jalan dynamiikkaa. Nämä oireet voivat vaikuttaa myös lähellä oleviin varpaisiin (esimerkiksi silloin, kun isovarvas on toisen varpaan päällä). Monet ihmiset kokevat oireita häiriön alkuvaiheessa; nämä tulevat usein ilmeisiksi, kun häiriö pyrkii pahenemaan vähitellen, varsinkin jos käytät tiettyjä jalkineita, jotka eivät sovi kunnolla jalkaan (kapea- ja / tai korkokengät).
Kun hallux valgus -oireita ilmenee, ne voivat sisältää:
- Kipu vaurioituneella alueella, jopa levossa;
- Punoitus, tunnottomuus ja turvotus
- Ihon paksuuntuminen, joka näyttää kovalta ja kovettuneelta
- Muutokset jalan yleiseen muotoon;
- Kävelyvaikeudet (kivun vuoksi).
Paikalliset seuraukset
- Nivelen rappeuma ja bursiitti;
- Metatarsalgia;
- Sormien epämuodostumat ja dislokaatiot.
Posturaaliset seuraukset
- Taipumus valgus -polveen, johon liittyy polven sisäisen polvilumpion kipua;
- Lonkan jäykkyys;
- Lannerangan korostus, johon liittyy krooninen alaselkäkipu.
Jos oireet ovat vakavia ja perinteiset hoidot ovat tehottomia, voidaan harkita leikkausta. Käytetyn leikkauksen tyyppi riippuu muodonmuutoksen tasosta, oireiden vakavuudesta, potilaan iästä ja muista siihen liittyvistä sairauksista.
, jänteet ja hermot, kohdistamaan isovarvas uudelleen suhteessa viereisiin varpaisiin;
Yleisimmin käytettyä leikkausta kutsutaan osteotomiaksi (perkutaaninen tai avoin). Tämä kirurginen tekniikka suoritetaan paikallispuudutuksessa, ja siihen liittyy joidenkin luun leikkausten tekeminen, jotta metatarsuksen poikkeama voidaan korjata. Osteotomia mahdollistaa nopean toiminnallisen palautumisen.Muita kirurgisia tekniikoita ovat niveltulehdus ja resektio -nivelleikkaus (Keller).
Päättäessään, mikä toimenpide sopii parhaiten, kirurgin on otettava huomioon useita tekijöitä, mukaan lukien:
- Ikä: lapsilla leikkausleikkauksia lykätään usein lisääntyneen riskin vuoksi (luut kasvavat edelleen) .Lisäksi joillekin potilaille tavanomaiset hoidot ovat parempi vaihtoehto kuin leikkaus.
- Yleiset terveydentilat: Leikkauksen jälkeen ongelmien kehittymisen riski kasvaa, jos on muita sairauksia, jotka estävät tai hidastavat paranemisprosessia (esimerkki: nivelreuma, diabetes tai verenkiertohäiriöt).
- Ammatillinen toiminta ja elämäntapa: jos potilas on ammattitanssija tai urheilija, hallux valgus -leikkausta voidaan suositella vain joissakin erityistapauksissa. Toimenpiteen jälkeen varpaat voivat itse asiassa olla vähemmän joustavia ja mahdollisuutta palata samaan fyysiseen suorituskykyyn ei taata.
- Odotukset leikkauksesta: leikkauksen onnistuminen riippuu kirurgin taidoista, häiriön vakavuudesta, leikkauksen tyypistä ja leikkauksen jälkeisestä toipumisesta.
- Oireiden vakavuus: leikkausta suositellaan, jos jalan muodonmuutos on vakava ja siihen liittyy huomattavaa kipua tai jos tavanomainen hoito ei kykene rajoittamaan häiriön etenemistä. Itse asiassa on olemassa useita riskejä ja komplikaatioita liittyy kirurgiseen hoitoon, ja siksi sitä ei suositella vain kosmeettiseen korjaukseen.
Hallux Valgus: Palautumisajat
Monet hallux valgus -korjaustoimenpiteet voidaan suorittaa avohoidossa, joten sairaalahoitoa ei tarvita. Leikkaus voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa. Toipumisaika riippuu suoritetun toimenpiteen tyypistä (noin viiden viikon kuluttua side poistetaan pysyvästi). Leikkauksen jälkeen voi olla tarpeen käyttää kipsiä tai erityistä leikkauksenjälkeistä kenkää, jotta jalka pysyy oikeassa asennossa, kunnes luut ovat vahvistuneet. Leikkauksen jälkeisessä vaiheessa on määrä suorittaa viikoittaisia tarkastuksia sidoksen uusimiseksi ja kolmen kuukauden kuluttua tehdään röntgenkuvaus sen arvioimiseksi, onko korjausaste hyväksyttävä.
isovarvas tai toisen varpaan epämuodostuma, työnnetty pois paikaltaan. Komplikaatioita voi johtua myös korjaavasta leikkauksesta. Leikkaus on yleensä tehokas (85% tapauksista parantaa oireita), mutta siihen liittyy joitain komplikaatioita, kuten:- Infektio;
- Jäykkyys varpaiden nivelissä;
- Luun parantuminen väärässä asennossa;
- Arpikudoksen paksuuntuminen;
- Hallux valgusin uusiutuminen ja lisäleikkauksen tarve.
