Toimittanut tohtori Davide Cacciola
Skolioosi on monimutkainen patologia, jonka syy on tuntematon 70-80%: ssa tapauksista; kaikissa näissä etiologisen epävarmuuden tilanteissa puhumme "idiopaattisesta skolioosista". Vaikka käytettävissä oleva tieto ei salli tietyn syyn tunnistamista, oletetaan, että niitä on todennäköisesti enemmän kuin yksi.
Viimeisen 25 vuoden aikana tehdyn tieteellisen tutkimuksen ansiosta skolioosia on kuitenkin pidetty lopputuloksena monimutkaisesta oireyhtymästä, jolla on monifaktorinen etiologia ja joka on peräisin kauas selkärangasta ja johon kuuluu tärkeimpiä reseptoreita posturaalisella tasolla ja jotka vaikuttavat siihen. sekä keskushermostoon.
Jos tutkimukset eivät toisaalta auttaneet jäljittämään tiettyä laukaisinta, toisaalta ne auttoivat korjaamaan skolioosin määritelmää, näkemystä ja tulkintaa.
Klassisessa määritelmässä skolioosi on selkärangan pysyvä sivuttainen ja pyörivä poikkeama, johon liittyy useita laukaisevia syitä, mikä johtaa esteettisiin ja toiminnallisiin muutoksiin. Se pahenee kasvuvaiheen mukaisesti ja pysähtyy evoluutiossa, kun luun ja ruston kasvun toiminta lakkaa.
Tämä määritelmä liittyy skolioosin kaksiulotteiseen näkymään, koska pääasiassa otetaan huomioon selkärangan sivuttaispoikkeama ja kierto. Sivuttaispoikkeama, joka on ilmeisempi visuaalisesta näkökulmasta ja liittyy enemmän skolioottisen potilaan yhteiseen mielikuvitukseen, on itse asiassa vähiten vaikutusvaltainen posturaalisesta näkökulmasta.
Uudessa visiossa skolioosia pidetään avaruudessa kehittyvänä kolmiulotteisena muodonmuutoksena.
Nykyaikaisessa määritelmässä skolioosi on avaruudessa kehittyvä käyrä. Se johtuu yleistyneestä vääntöliikkeestä koko selkärangassa. Tämä liike syntyy paikallisesta häiriöstä, joka aiheuttaa katkoksen selkärangan tasapainossa (Perdriolle, 1979)
Tämä on siis kolmiulotteinen kuva. Pääasiassa anteroposteriorinen muodonmuutos lordoosissa otetaan huomioon, mikä liittyy selkärangan vääntöliikkeisiin. Tämä muodonmuutos ilmaistaan sivusuunnassa. Se on kolmiulotteinen käyrä.
Ensimmäinen tekijä, joka ilmenee idiopaattisessa skolioosissa, on laaja LORDOSIS sagitaalitasossa. Jos tähän komponenttiin liittyy jostain syystä nikaman vääntöliike, laukaistaan biomekaaninen tila, selkärangan tasapainon häiriö, joka voi johtaa skolioosiin, joka ilmaistaan sivusuunnassa. ei ensimmäinen näkökohta. Lisäksi jälkimmäinen edustaa pienessä skolioosissa vain 20% koko muodonmuutoksesta, kun taas 80% on anteroposterior -komponentin, siis lordoosin, vastuulla.
"Laajaan lordoosiin liittyy taipumus kääntyä fysiologiseen kyfoosiin muodostaen ontto selkä ja" siivekkäiden lapaluiden "todennäköinen ulkonäkö
Nikamien pyöriminen vuosien aikana aiheuttaa nikamien todellisen muodonmuutoksen, epätasapainon linjauksessa, mikä voi aiheuttaa luistoja ja hernisia levyjä aikuisiässä.
.jpg)
