Sydämen ablaatio ei ole aina ensisijainen leikkaus; joissakin olosuhteissa siitä tulee kuitenkin perustavanlaatuinen ja se on erinomainen ratkaisu rytmihäiriöön.
Ennen hoitoa mitään erityistä valmistelua ei tarvita, lukuun ottamatta joitakin kliinisiä arvioita ja suosituksia, kuten esimerkiksi täydellinen paasto vähintään 6-8 tuntia.
Menettelyyn liittyvät riskit ovat erilaisia, eikä niitä pidä jättää huomiotta.
Saavutettavat tulokset ovat kuitenkin enemmän kuin hyviä, mutta parhaiden hyötyjen saavuttamiseksi sinun on omaksuttava terveet elämäntavat.
Sydämen ablaation tavoitteena on poistaa rytmihäiriön syy; ei ole yllättävää, että ablaatio on peräisin latinalaisesta verbistä (auferre), mikä tarkoittaa "ota pois".
MITÄ SINUS RYTHM JA Sydämen rytmihäiriöt ovat?
Sinusrytmi on normaali sydämen rytmi. Termi sinus johtuu siitä, että normaalia sykettä säätelee ns. Sinon eteissolmu. Oikean eteisen tasolla sijaitseva sinoatriumsolmu on keskus sähköimpulssien tuottamiseen, jotka supistavat sydämen ja merkitsevät oikean sykkeen.
Kuva: punainen laatikko ympäröi sähköimpulssien synnyttäviä keskuksia. Sinoatriumsolmu on tärkein ja se, josta sydämen rytmin on oltava riippuvainen; eteiskammiosolmu, eteiskammionippu (tai hänen kimpansa) ja Purkinje-kuidut ovat toisaalta ns. toissijaisia keskuksia, joita pääasiallinen ohjaa, mutta jotka tekevät samalla yhteistyötä sen kanssa ratkaisevalla tavalla.
Tämä tuotantokeskus ei toimi yksin, vaan yhteistyössä muiden vastaavien keskusten (toissijaisten keskusten) kanssa, joiden on kuitenkin noudatettava sen direktiivejä, jos he haluavat työskennellä parhaimmillaan.
Sydämen rytmihäiriöt ovat muutoksia sinusrytmissä. Muutokset eivät ole kaikki samanlaisia, mutta ne voivat aiheuttaa:
- Muutos sykkeessä. Sydämenlyönti voi muuttua nopeammaksi tai hitaammaksi kuin normaaliksi katsottu kynnys (joka on 60-100 lyöntiä minuutissa).
- Muunnelma keskustasta sähköimpulssien tuottamiseksi. Toisin sanoen sinoatrial -solmu ei enää ohjaa sydämen rytmiä.
- Häiriöt sähköimpulssien etenemisessä. Kutsutaan myös johtumishäiriöiksi, nämä poikkeavuudet häiritsevät normaalia sinusrytmiä.
Kuva: vertailu sydämen, jonka sydämen rytmi on normaali, ja sydämen välillä, jonka rytmi on muuttunut ja joka kärsii "rytmihäiriöstä, joka tunnetaan nimellä eteisvärinä. Eteisvärinä on yksi niistä sydämen rytmihäiriöistä, joita voidaan hoitaa" sydämen ablaatiolla. Sivustolta: healthtap.com
ja kliiniset tutkimukset.
KÄYTTÖÄ KOSKEVAT KLIINISET TUTKIMUKSET
Erilaiset leikkausta edeltävät kliiniset testit koostuvat sydämen terveydentilan arvioinnista ja "analyysistä potilaan viimeaikaisesta ja menneestä kliinisestä historiasta. Niiden tiedot ovat perustavanlaatuisia, koska he ovat mahdollisia vasta-aiheita sydämen ablaatioleikkaukselle.
Erityisesti kliinisen historian osalta lääkärin on tärkeää tietää, onko potilas kärsinyt tai on aiemmin kärsinyt vakavista sairauksista (sydän- ja muista), jos hänellä on sydämentahdistin tai istutettava defibrillaattori tai jos sinulla on ottaa kaikenlaisia lääkkeitä.
TOIMENPITEET ENNEN KÄYTTÖÄ
Jotta kaikki sujuisi sujuvasti, potilaan on noudatettava seuraavia varotoimia ennen sydämen ablaatiota:
- Esittele itsesi leikkauspäivänä täysin paastoamatta vähintään 6-8 tuntia.
- Lopeta kaikki lääkkeet sydänrytmihäiriöiden hoitoon (rytmihäiriölääkitys). Muussa tapauksessa on olemassa vaara, että haluttuja etuja ei saada.
- Pyydä sukulaiselta tai ystävältä saatavuutta palata kotiin, koska toimenpiteen päätyttyä voi olla huimausta ja hämmennystä eikä kykyä ajaa kuljetusvälineellä.
Kaikki muut varotoimenpiteet edellä mainittujen kolmen lisäksi riippuvat lääkäristä ja potilaasta.
Perusteellinen tutkimus: vertailu sydämen ablaation ja kardioversion välillä
Sydämen ablaatio ja kardioversio ovat kaksi menettelyä, joilla on melko samanlaiset tavoitteet.
Molemmissa tapauksissa itse asiassa tavoitteena on palauttaa normaali sydämen rytmi, jota rytmihäiriö muuttaa.
Joten missä erot ovat?
Kardioversio käyttää sähköisessä versiossaan instrumenttia, joka lähettää sähköpurkauksia, nimeltään defibrillaattori. Nämä päästöt, kun ne on siirretty, voivat aiheuttaa tromboosia tai emboliaa, koska rytmihäiriöpotilaiden sydämessä on usein verihyytymiä. Siksi tämän mahdollisen komplikaation välttämiseksi potilas aloittaa vähintään neljä viikkoa ennen leikkausta antikoagulanttilääkkeisiin perustuvan hoidon, joka ohentaa verta ja liuottaa mahdollisen verihyytymän.Ainoastaan tämän varotoimenpiteen jälkeen on mahdollista kardioversio.
ja sen toisessa päässä on elektrodeja ja energianlähde, jota kutsutaan skaalaajaksi.
Kontrastineste toimii merkkiaineena, koska sen avulla kardiologi voi seurata katetrin polkua näytöllä ja tietää, milloin se on saavuttanut sydämen. Kontrastineste voi aiheuttaa munuaisvaurioita (harvinainen) ja lievästi epämiellyttävän tunteen, kun se "ladataan" katetriin (yleinen).
Elektrodeja (yleensä kolme) käytetään sydämen sähköisen toiminnan kirjaamiseen, jotta voidaan tunnistaa, mikä elimen alue ei toimi kunnolla. Toisin sanoen elektrodien kautta kaikki sydänlihaskudos (sydänlihakset) analysoidaan pala kerrallaan etsimällä poikkeavaa aluetta, joka aiheuttaa rytmihäiriön.
Kuva: Esimerkki sydämen ablaatiokatetrista Lähde: medgadget.com
Toisaalta skaalain on itse asiassa väline, jolla tämä poikkeava kudos tuhoutuu, mikä poistaa sydänongelman syyn.Tämä laite voi olla erityyppinen: radiotaajuus (radiotaajuinen sydämen ablaatio), laser (ablaatio) laserilla) tai alhaisessa lämpötilassa (sydämen kryoablaatio).
TODELLINEN MENETTELY
Kardiologi tuo katetrin neulakanyylin (reisiluun tai kaularangan, se on sama menettelyssä) kautta ja ohjaa sen sydämeen käyttämällä varjoainetta ja siihen liitettyä näyttöä.
Kun hän saavuttaa sydämen, hän aktivoi elektrodit ja alkaa tutkia kaikkia sydämen kudoksia. Sähköisen aktiivisuuden tallennuksen avulla, kuten mainittiin, voidaan tunnistaa rytmihäiriön aiheuttaja. Kun poikkeava alue on jäljitetty, hän aktivoi skaalaimen, joka tuhoaa patologisen kudoksen. Kun pieni rytmihäiriön aiheuttanut sydänlihaksen osa poistuu, sydämen rytmi normalisoituu ja sinoatriumsolmusta tulevien sähköimpulssien annetaan palata normaalille matkalle.
Koko toimenpiteen aikana potilaaseen voidaan pistää antikoagulantteja estämään verihyytymien muodostumista sydämen onteloihin.
Perusteellinen tutkimus: miten rytmihäiriön aiheuttava sydänlihaksen alue tunnistetaan?
Jotkut rytmihäiriöt, kuten eteis -takykardia tai eteisvärinä, vaihtelevat oireiden aiheuttamien aikojen ja oireettomien aikojen välillä. Tästä seuraa, että rytmihäiriöstä vastuussa olevan sydämen alueen jäljittäminen ei ole aina "yksinkertainen ja välitön" toimenpide.
Tämän ongelman ratkaisemiseksi käytetään ulkoista sydämentahdistinta sydämen ablaation aikana tai vaihtoehtoisesti tiettyjä lääkkeitä, kuten atropiinia, joilla on taipumus suosia rytmihäiriöiden alkamista ja jotka ovat piileviä juuri kyseisellä hoidon hetkellä. Toisin sanoen kardiologi aiheuttaa rytmin muutoksen ulkonäkö, jotta sen alkuperä voidaan tunnistaa paremmin.
MENETTELYN KESTO
Sydämen ablaatio kestää tyypillisesti 2–4 tuntia; jos komplikaatioita ilmenee, se voi kuitenkin kestää kauemmin.
Kuva: katetrin ja neulakanyylin syöttökohdat. Kuvassa ei ole mahdollista lisätä katetria kaulalaskimon läpi. Sivustolta: india.columbiaasia.com
TUNNET INTERVENTION AIKANA
Potilas voi kokea epämukavuutta tai kipua:
- Kun kaksi kanyylineulaa työnnetään sisään, toinen rauhoittaville ja toinen katetrille.
- Kun varjoainetta "ladataan" katetriin.
- Kun energianlähde, joka tuhoaa poikkeavan sydämen kudoksen, otetaan käyttöön.
Nämä ovat hyvin lyhyitä tunteita ja yleensä pientä kokonaisuutta; Kuitenkin joissakin tapauksissa, etenkin kipulle herkimpien yksilöiden keskuudessa, ne voivat olla myös varsin akuutteja.
ERIKOISTAPAUKSET
Jotkut sydämen ablaatioleikkaukset suoritetaan avoimella sydämellä. Näissä tilanteissa yleisanestesiaa tarvitaan ilmeisistä syistä, mikä tekee potilaan täysin tajuttomaksi.
, jotta voidaan puuttua nopeasti, jos ilmenee leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita.Tänä aikana tunnet huimausta ja hämmennystä: nämä ovat normaaleja tuntemuksia, jotka johtuvat rauhoittavista lääkkeistä ja anestesia -aineista.
EROTTAMINEN
Jos kaikki sujuu ongelmitta ja jos hoitava kardiologi uskoo leikkauksen onnistuneen, potilas voi mennä kotiin jopa sydämen ablaation päivänä.
Jos toisaalta komplikaatioita ilmenee tai sydäntilanne on epävakaa, potilaan tulee viettää yö sairaalassa.
Kuten suositellaan ennen leikkausta, kotiinpaluuta varten on tarpeen hakea apua sukulaiselta tai ystävältä.
MILTÄ SE TUNTUU?
Sydämen ablaatiotoimenpiteen jälkeen on normaalia tuntea olonsa sekavaksi ja kipeäksi.
Sekavuus johtuu leikkauksen aikana otetuista rauhoittavista ja nukutuslääkkeistä ja kestää muutaman tunnin.
Kivulias tunne puolestaan johtuu intervention invasiivisuudesta ja kestää yleensä hieman alle viikon.
PALUU NORMAALIIN TOIMINTOIHIN
Estävät komplikaatiot, palaaminen jokapäiväisiin toimintoihin, kuten työhön, tapahtuu muutaman päivän kuluessa. Yleensä neuvona on odottaa leikkauksen jälkeiselle vaiheelle ominaisen yleisen kiputunnon lakkaamista.
Mahdollisuus kokea jokin näistä komplikaatioista kasvaa dramaattisesti, jos sinulla on diabetes tai jokin munuaissairaus. Tämä on yksi syy siihen, että ennen kuin henkilö altistetaan sydämen ablaatiolle, on suoritettava kaikki asianmukaiset kliiniset tarkastukset.
maustamalla elintarvikkeita tai tekemällä enemmän liikuntaa (katso kaikki neuvot, katso seuraava taulukko), sydämen terveys paranee ja siten myös terapian, kuten sydämen ablaation, vaikutus siihen.Taulukko: vinkit, joita on noudatettava yleisen terveyden ja sydämen parantamiseksi.
- Vähennä kofeiinin määrää päivittäin
- Mausta elintarvikkeet vähemmän suolalla, jotta verenpaine pysyy normaalilla tasolla
- Harjoittele
- Ei tupakointia
- Vältä alkoholin käyttöä
- Syö terveellistä ruokaa
- Säilytä oikea kehon paino
- Hallitse voimakkaimpia tunteita
