Yleisyys
Termi nuha viittaa nenän limakalvon yleiseen ärsytykseen ja tulehdukseen.
On olemassa kolme päätyyppiä nuhaa: tarttuva nuha, allerginen nuha ja ei-allerginen nuha (tai vasomotorinen nuha).
Nuhan klassisia oireita ovat: tukkoinen nenä, vuotava nenä, toistuva aivastelu, nenän jälkeinen tippuminen (tai vuoto) ja nenän ääni.
Oikean diagnoosin saamiseksi tarvitset: fyysisen tarkastuksen, sairaushistorian, allergiatestisarjan ja nenäpyyhkeen.
Nuhan hoito vaihtelee sen aiheuttavien syiden mukaan.
Mikä on nuha?
Nuha on lääketieteellinen termi kaikille ärsyttäville ja tulehduksellisille prosesseille, jotka vaikuttavat nenän limakalvoon.
Yleisimmän luokituksen mukaan, jossa otetaan huomioon laukaisevat syyt, on olemassa kolme nuhan tyyppiä: tarttuva nuha, ei-allerginen nuha (tai vasomotorinen nuha) ja allerginen nuha.
Nuhajaksot ovat melko yleinen ongelma.
MITÄ NASAL MUCOSA on?
Hyvin verisuonittunut nenän limakalvo on erityinen epiteeli, joka vuoraa nenän ontelot ja tekee niistä kosteat limanerityksen kautta. Siinä on vähintään kolme toimintoa:
- Auttaa lämmittämään ja kostuttamaan nenään tulevaa ilmaa;
- Se vangitsee haitalliset (tai joka tapauksessa vieraat) aineet, joita ilmassa voi esiintyä nenään;
- Se tukee hajuaistiä, koska sillä on yhteyksiä ensimmäiseen kallon hermoon (tai hajuhermoon).
MUU RHINIITTEN LUOKITUS: Akuutit ja krooniset muodot
Oireiden puhkeamisen nopeudesta ja vakavuudesta riippuen nuha voidaan määritellä akuutiksi tai krooniseksi (HUOM: kroonisen synonyymi on pysyvä).
Nuha on akuutti, kun sen oireet ilmaantuvat nopeasti, kestävät muutaman päivän ja ovat erittäin vakavia.
Nuha on kuitenkin krooninen, kun sitä luonnehtivat kliiniset oireet ilmenevät vähitellen, kestävät useita viikkoja eivätkä ole erityisen voimakkaita. Lue lisää: Krooninen nuha.
Syyt
Edellä mainituilla kolmella nuhan tyypillä on eri syyt, joten ne ansaitsevat tapauskohtaisen hoidon.
ALLERGINEN NUHA
Allerginen nuha on seurausta allergisesta reaktiosta aineille, kuten siitepölylle, pölylle, Perun balsamille tai eläinten karvoille.
Patofysiologisesta näkökulmasta käy ilmi, että allergisen nuhan läsnä ollessa tapahtuu, että allergeenit (eli edellä mainitut aineet) saavat nenässä olevat syöttösolut muodostumaan epäsäännöllisen ja massiivisen degranulaation päähenkilöiksi. aineet johdetaan. Degranulaatiosta peräisin oleva aine, joka on erityisen aktiivinen allergisen nuhan tyypillisten tulehdusprosessien aiheuttajana, on histamiini.
Joidenkin Yhdysvaltojen asukkaita koskevien tilastotutkimusten mukaan allerginen nuha vaikuttaa vuosittain 10–30 prosenttiin aikuisista.
Mikä on allergia?
"Allergia voidaan määritellä liioiteltuun, sopimattomaan ja haitalliseen vasta-ainevasteeseen, jonka immuunijärjestelmä laukaisee aineille (ns. Allergeenit), jotka ovat useimmille ihmisille täysin vaarattomia
EI-ALLERGINEN RHINIITTI
Tällä hetkellä ei ole selvää, mitkä ovat ei-allergisen nuhan tarkat syyt.
Akkreditoitujen lääketieteellisten hypoteesien mukaan vasomotorista nuhaa luonnehtiva tulehdusprosessi käynnistyy nenän limakalvon verisuonten liiallisesta laajentumisesta ja siitä johtuvan suuren määrän veren ja nesteitä.
Eri tieteellisten tutkimusten perusteella jotkut tekijät, jotka näyttävät kykenevän suosimaan vielä epäselvissä olosuhteissa edellä mainittua verisuonten laajentumisprosessia:
- Korkea lämpötila, äkilliset lämpötilan muutokset, korkea kosteus, altistuminen myrkyllisille höyryille (esim. Tupakansavu), mausteiset ruoat, liian kuumat ruoat, stressi, alkoholipitoiset aineet, voimakkaat hajuvedet jne. Kaikki nämä tekijät on merkitty termillä ympäristötekijät;
- Hormonaalinen epätasapaino, joka luonnehtii tiettyjä hetkiä ihmisen elämässä, kuten raskaus (yksinomaan naisille) tai murrosikä;
- Hormonaaliset hoidot tai hormonaaliset ehkäisyvalmisteet;
- Erityiset farmakologiset aineet, mukaan lukien: jotkut tulehduskipulääkkeet (esim. Ibuprofeeni tai aspiriini), beetasalpaajat, ACE: n estäjät (tai angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät), nenäsumutteet suihkeiden muodossa (näissä tilanteissa puhumme lääkinnällisestä nuhasta) lääkkeet erektiohäiriöiden hoitoon ja jotkut rauhoittavat aineet (esim. bentsodiatsepiinit);
- Turbiinien vaurioituminen tai jälkimmäisten puuttuminen esimerkiksi kirurgisen poiston vuoksi. Turbinaatit ovat nenäontelon erityisiä alueita, jotka koostuvat kudoksista, joiden tehtävänä on kostuttaa nenän sisäpuoli ja estää bakteerien ja muiden mahdollisesti vaarallisten mikro -organismien pääsy kehoon.
Ei-allergista nuhaa, joka riippuu turbinien vaurioista tai niiden puuttumisesta, kutsutaan myös atrofiseksi nuhaksi; - Voimakas liikunta;
- Seksuaalinen kiihottuminen.
Yhdysvalloissa tehdyn mielenkiintoisen tutkimuksen mukaan ei-allerginen nuha vaikuttaa noin 17 miljoonaan asukkaaseen ja vaikuttaa 20-vuotiaisiin tietyllä taipumuksella.
Joskus allergista nuhaa voi esiintyä allergisen nuhan yhteydessä. Näiden erityistilanteiden tunnistamiseksi lääkärit ovat ottaneet käyttöön termin "seka -nuha".
TUHOTTAVA RINIITTI
Tarttuvaa nuhaa kutsutaan niin, koska se johtuu virusinfektioista - eli laukaisee viruksista - tai bakteereista - eli bakteereista.
Viruksia, jotka voivat aiheuttaa nuhaa, ovat:
- THE Rhinovirus;
- THE Koronaviirus;
- Flunssavirukset;
- The Adenovirus;
- Ihmisen parainfluenssavirukset;
- Syncytial Respiratory Virus;
- The Enterovirus;
- THE Metapneumovirus;
- Tuhkarokkovirus.
Niistä bakteereista, jotka voivat aiheuttaa nuhaa, he ansaitsevat maininnan:
- Streptococcus pneumoniae;
- Haemophilus influenzae;
- Moraxella catarrhalis.
Oireet, merkit ja komplikaatiot
Nuhan klassisia oireita ovat: tukkoinen nenä, vuotava nenä, toistuva aivastelu, nenän jälkeinen tippuminen (tai vuoto) ja nenän ääni.
Muiden häiriöiden esiintyminen riippuu nuhan tyypistä.
Tästä syystä voidaan päätellä, että nuhan oireenmukainen kuva sisältää sarjan yleisiä kliinisiä ilmenemismuotoja, jotka ovat riippumattomia nuhan tyypistä, ja sarjan erityisiä kliinisiä ilmenemismuotoja, jotka riippuvat laukaisevista syistä.
ALLERGISEN RHINIITIN OIREET
Allergisen nuhan erityisiä oireita ovat:
- Nenän kutina;
- Yskä;
- Päänsärky;
- Väsymyksen tunne;
- Huonovointisuus
- Kutiava kurkku
- Sidekalvotulehdus;
- Repiminen
- Silmäluomien turvotus (tai turvonnut silmäluomet);
OLEVAT EI-ALLERGISEN RHINIITIN OIREET
Ei-allergisen nuhan erityisiä oireita ovat:
- Kohtalainen ärsytys ja epämukavuus nenässä ja sen ympärillä
- Hajuaistin heikkeneminen (anosmia);
- Yhden tai useamman rupin muodostuminen nenän kautta: Nämä rupit voivat olla vastuussa nenästä tulevasta pahasta hajusta ja verenvuodosta (jos yrität poistaa ne);
- Kuorsaus
- Pahanhajuinen hengitys.
Jos allerginen nuha on erityisen vakava tai sitä ei hoideta asianmukaisesti, se voi aiheuttaa erilaisia komplikaatioita, kuten: unihäiriöitä, uneliaisuutta päiväsaikaan, ärtyneisyyttä, keskittymisvaikeuksia, nenän polyyppejä, poskiontelotulehduksia ja välikorvan tulehduksia.
OIREET INFEKTIO -RHINIITISTA
Tarttuvan nuhan erityisiä oireita ovat:
- Kuume;
- Yskä;
- Pahanhajuinen hengitys;
- Väsymys;
- Huonovointisuus.
Jos tarttuvaa nuhaa ei hoideta, infektiosta vastuussa oleva bakteeri tai virus pääsee keuhkoputkiin ja / tai keuhkoihin ja aiheuttaa keuhkokuumeen, joten bakteeri- tai viruskeuhkokuumeet ovat tarttuvan nuhan mahdollisia komplikaatioita.
Diagnoosi
Yleensä nuhan diagnosoimiseksi ja sen tarkan tyypin ymmärtämiseksi tarvitset: fyysisen tarkastuksen, sairaushistorian, allergiatestisarjan (ihokokeet ja verikokeet) ja nenäpyyhkeen.
Positiivinen vaste allergisiin testeihin on osoitus allergisesta nuhasta; kieltävä vastaus puolestaan osoittaa ei-allergisen tai tarttuvan nuhan.
Positiivinen vastaus nenäpyyhkeeseen on todiste siitä, että nuha johtuu infektiosta; nenäpyyhkeet ovat testejä, joiden avulla niitä suorittavat voivat jäljittää laukaisevan taudinaiheuttajan.
Tieto nuhan tarkista syistä on välttämätöntä sopivimman hoidon suunnittelussa.
Hoito
Nuhan hoito riippuu ensinnäkin laukaisevista syistä (siis nuhan tyypistä) ja toiseksi oireiden vakavuudesta.
ALLERGINEN NUHA
Suosituin hoito allergisen nuhan hoitoon sisältää:
- Sarja varotoimia, joiden tarkoituksena on välttää altistuminen oireita aiheuttaville allergeeneille;
- Antihistamiinien antaminen suihkeina, tabletteina tai nestemäisenä liuoksena. Antihistamiinilääkkeitä käytetään estämään histamiinin vapautumista, joka, kuten lukijat muistavat, on aine, joka on vastuussa allergisista tulehdusprosesseista;
- Tulehduskipulääkkeiden käyttö, jotka voidaan antaa suihkeella tai suun kautta.
Ne ovat vasta -aiheisia verenpaineen ja sukupuolielinten sairauksien yhteydessä. Niitä ei saa käyttää pitkiä aikoja; - Silmätippojen ja suolaliuosliuosten käyttö Silmätippoja käytetään lievittämään silmien kutinaa, kun taas suolaliuosliuoksilla toisaalta vapautetaan nenä ylimääräisestä limasta;
- Immunoterapia. Allergiat ovat immuunijärjestelmän liioiteltuja reaktioita. Immunoterapian tavoitteena on vähentää immuunijärjestelmän lujuutta, jotta immuunijärjestelmän liiallisen vasteen todennäköisyys tietyntyyppiselle allergeenille on epätodennäköisempi.
EI-ALLERGINEN RHINIITTI
Ei-allergisen nuhan hoitoon kuuluu:
- Sarja huomioita, joiden tarkoituksena on välttää suora kosketus niihin tekijöihin, jotka näyttävät aiheuttavan nenän limakalvoon vaikuttavan tulehdusprosessin;
- Nenapesu suolaliuoksilla. Niitä käytetään puhdistamaan nenän ontelot ylimääräisestä limasta ja ärsyttävistä aineista.Tulehdustilan vähentämisen lisäksi ne ovat helpotuksen lähde;
- Kortikosteroidien nenäsumutteiden käyttö Kortikosteroidit ovat voimakkaita tulehduskipulääkkeitä, jotka ovat tulehdusta vähentäviä lääkkeitä. Niiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa erilaisia sivuvaikutuksia, joten on hyvä ottaa ne vasta lääkärin määräyksen jälkeen;
- Antikolinergisten nenäsumutteiden käyttö Ne rajoittavat liman tuotantoa nenän onteloissa ja lievittävät siten nuhan oireita.
- Destongestanttisten nenäsumutteiden käyttö Ne vähentävät nenän limakalvon verisuonten liiallista laajentumista.
TUHOTTAVA RINIITTI
Tarttuvan nuhan hoito riippuu taudinaiheuttajasta.
Jos bakteeri aiheuttaa nuhaa, lääkärit määräävät tilapäisen antibioottihoidon yhdistettynä lepoaikaan ja tulehduskipulääkkeiden antamiseen kuumetta vastaan.
Jos toisaalta virus aiheuttaa nuhaa, lääkärit välttävät melkein aina viruslääkkeiden määräämistä ja suosittelevat lepoaikaa ja tulehduskipulääkkeiden antamista kuumetta vastaan.
Ennuste
Nuhan ennuste riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:
- Laukaisun syiden parannettavuus. Nuha, jolla on hoidettavissa olevat syyt, on ilmeisistä syistä paremman ennusteen kuin nuha, jonka syitä on vaikea parantaa;
- Oireiden vakavuus. Nuha, joka on aiheuttanut komplikaatioita, on useammin negatiivinen ennuste;
- Potilas kiinnittää huomiota välttämään tiettyjä aineita, jotka aiheuttavat oireita.Tämä kohta pätee erityisesti allergisen nuhan ja ei-allergisen nuhan tapauksessa.
Ehkäisy
Ainoa todella estettävä nuhan tyyppi on tarttuva nuha.
Jälkimmäisen estämiseksi lääkärit pitävät kahta vastatoimenpidettä perustavanlaatuisina: pidä etäällä tarttuvasta nuhasta ja rokotetaan tarttuvaa nuhaa aiheuttavia viruksia ja bakteereja vastaan.
