Masennushäiriöt - yksinapainen masennus
Vakava masennusjakso
Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisen käsikirjan (DSM-IV-TR) mukaan vakavan masennusjakson diagnosoimiseksi on välttämätöntä, että oireet kestävät vähintään kaksi viikkoa ja että ne ovat vähintään 5 luettelo 9. Lisäksi pakollisesti on sisällettävä vähintään yksi ensimmäisistä kahdesta. Nämä oireet ovat:
- masentunut;
- kiinnostuksen menetys;
- laihtuminen tai nousu tai ruokahalun väheneminen tai lisääntyminen;
- unettomuus tai hypersomnia (nukkuminen monta tuntia);
- psyykkisten ja motoristen taitojen levottomuus tai hidastuminen;
- helppo väsymys tai energian puute;
- itsensä alentamisen tai syyllisyyden tunne;
- heikentynyt kyky ajatella tai keskittyä tai päättämättömyys;
- toistuvia ajatuksia kuolemasta tai itsemurhasta.
Suurelle masennusjaksolle on ominaista jatkuva ja vakavasti masentunut mieliala suurimman osan päivästä, melkein joka päivä.
Oireita, jotka liittyvät mielialaan
Mielialan heikkenemiselle on ominaista suru, moraalinen kipu, epätoivo. Siihen ei vaikuta ulkoinen kannustus tai lohdutusyritykset, ja siihen liittyy usein etujen ja nautintojen menetys (anhedonia), johon liittyy välinpitämättömyyttä, riittämättömyyttä, kuivuutta ja tyhjyyttä, joskus menetyksen tunne ja tunteen puute (affektiivinen depersonalisaatio). Potilaalla on usein taipumus itkeä, mutta mielialan heikkeneminen näkyy myös ulkonäössä, äänen sävyssä, vastausten lyhyydessä, ilmeissä, eleissä ja liikkeissä ( yleensä hidastunut). Hän esittelee keskittymiskyvyn ja muistin heikkenemistä, psyykkisiä ja motorisia muutoksia (hidastumista, mutta myös joissakin tapauksissa levottomuutta), unettomuutta tai uneliaisuutta, ruokahalun ja / tai painon vähenemistä tai lisääntymistä. , etenkin kun tapahtuu negatiivisia tapahtumia. Surun tunteet eivät toisinaan ymmärrä tai aliarvioi paitsi perhe ja ystävät, myös potilas itse. Esimerkiksi masentuneita tunteita ei havaita, vaan melkein fyysisen painon tunteita. , väsymys ja aloitteen vähentyminen.
Toinen perusoire on nautinnon ja kiinnostuksen väheneminen tai katoaminen työstä, virkistystoiminnasta ja ystävien ja suosikkiharrastusten läsnäolosta, jotka korvataan välinpitämättömyydellä ja irrallisuudella.
Lisätietoja: Vakavat masennusoireet
Kognitiiviset oireet
Potilas raportoi heikentyneestä kyvystä ajatella ja keskittyä, tehdä päätöksiä ja muistaa.Psyko-moottorin hidastuminen, kiinnostuksen ja aloitteellisuuden menettäminen, vaikeus irrottautua menneisyyden toistuvista tuskallisista mietiskelyistä itsensä heikentävillä tunteilla ja syyllisyydellä (tuskallista jälkikäteen) voi häiritä tavallisten toimintojen suorittamista. Esimerkiksi pelkkä ostoslistan laatiminen voi tuntua kotiäidiltä yli voimien; Perusaktiviteetit ja vapaa -aika (esimerkiksi sanomalehden lukeminen tai television katselu) voivat olla mahdottomia keskittymisen puutteen, kiinnostuksen menetyksen ja tarvittavan energian puutteen vuoksi. Jopa aikakokemus muuttuu sen pysähtyneisyyden tuntuessa laajentuneesta ja muuttumattomasta nykyisyydestä, menneisyydestä, johon liittyy korjaamattomia virheitä tai vikoja, ja olemattomasta tai toivottomasta tulevaisuudesta kaikkien hankkeiden kaatumisen myötä. arvostus ja kyky tuntea toivoa, jotka antavat olemassaololle merkityksen ja arvon, vaarantuvat vakavasti. Myös henkinen sisältö köyhtyy, ja usein potilas ehdottaa uudelleen samoja tuskallisia teemoja useita kertoja ja on taipuvainen tuntemaan vastuunsa sairaudet ja niiden pysyvyys hoidosta huolimatta. Voi olla taloudellisia huolenaiheita, hypokondrioita ja "parantumattomuutta, ajatuksia itsesyytöksestä ja kuolemasta". Kaksi kolmasosaa potilaista haluaa kuolla ja itsemurha-ajatuksia. Vakavimmissa tapauksissa tämä koetaan ainoana mahdollisena vapautuksena kärsimyksestä, syntien anteeksiantamuksena tai vastauksena uskomukseen, että sitä ei voida auttaa.
Joskus vakava masennusjakso ilmenee harhaluulona (ajatuksen muodon ja sisällön häiriöt) ja aistiharhoina (häiriöt ajatusten havaitsemisessa).
- syyllisyydestä: potilas on vakuuttunut siitä, että hän on vastuussa omalla käytöksellään kaikista perheenjäsenille sattuneista onnettomuuksista, synneistä, joita ei ole koskaan tehty ja usein järjetöntä, kuten luonnonkatastrofit tai sodat;
- arvottomuus: hän ei tunne olevansa kelvollinen olemaan maailmassa;
- turmeltuneisuus: hän on vakuuttunut siitä, että hänellä ei enää ole keinoja elää itselleen ja perheelleen;
- hypochondriacs ja parantumaton: hän on vakuuttunut siitä, että hänellä on vakava tai parantumaton sairaus tai että hän ei voi toipua nykyisestä masennuksesta;
- ruumiillisesta kieltämisestä: potilas kieltää itsensä, oman fyysisen koskemattomuutensa, kehonsa sisäelinten, maailman ja ajan olemassaolon;
- viittaus ja vaino: hän on vakuuttunut siitä, että hänet on pidätetty partaalla väitetyistä rikoksista tai tehdyistä rikoksista.
Hallusinaatiot voivat olla kuuloisia (esimerkiksi ääniä, jotka syyttävät potilasta tai kehottavat häntä tekemään itsemurhan), makua tai hajua.
Psyykkiset ja motoriset oireet
Masentuneella voi havaita voimakasta psyykkistä ja motorista hidastumista. ravitsemus, vaatteet ja hygienia. Hidastuminen näkyy myös vähentyneessä ideoiden tuotannossa, jotka kaikki keskittyvät syyllisyyden ja itsesyytöksen, köyhyyden ja turmion teemoihin, köyhien sanojen köyhyyteen, jotka ovat taantuneita, hitaita, matalalla äänellä, yksitoikkoisia ja köyhiä. kielen sisältö, joka voidaan pienentää yksitavuiseksi. Ulkonäkö muuttaa myös fysiologiaa, ja kimoon ja kärsimykseen perustuva jäljitelmä, jossa suun kulmat ovat taipuneet alaspäin, otsa on ryppyinen, katse on surullinen, tylsä ja autio. Joissakin tapauksissa päinvastoin ahdistus ja levottomuus vallitsevat (tässä tapauksessa puhumme kiihtyneestä masennuksesta): potilas ei pysty istumaan paikallaan, on levoton, kärsii, on ärtynyt, voi lakkaamatta kiusata käsiään, joskus jopa aiheuttaa ihovaurioita huomaamatta sitä o tuntea kipua, itkeä, tai tehdä itsetuhoisia tai itsetuhoisia eleitä.
Somaattiset ja kasvulliset oireet
Ruokahalu ja paino vähenevät usein, mutta ruokahalu ja elintarvikkeiden, erityisesti hiilihydraattien, saanti lisääntyvät.hiilihydraattien himo) ja siitä johtuva painonnousu. Potilas raportoi olevansa hyvin väsynyt ja heikko, unihäiriöitä (tunne, että he ovat olleet levänneitä tai heränneet aikaisin, useita heräämisiä, nukahtamisvaikeuksia), vähentynyt seksuaalinen halu ja erektion vaikeus miehelle tai naisen kylmyys, ummetus, kireys rinnassa ja sydän, joka "lyö voimakkaasti rinnassa".
Muut artikkelit aiheesta "Masennus - oireet"
- Oireet Masennus
- Vakavien masennusjaksojen oireet
- Dystyminen häiriö
- Mania ja maaninen jakso
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö
- Masennus - lääkkeitä masennuksen hoitoon
- Masennuslääkkeet, masennuslääkkeet
- Masennuslääkkeet
- Masennus ja hypericum