Jos oireet kestävät alle kolme viikkoa, akuutti kurkunpään tulehdus on yleistä; jos toisaalta ne jatkuvat pidemmälle ja jos kurkunpää on anatomisesti muuttunut, puhumme kroonisesta kurkunpään tulehduksesta.
Kurkunpään tulehduksen syyt ovat lukuisat: akuutti muoto johtuu yleensä virusinfektioista tai liiallisesta äänen käytöstä; Toisaalta krooninen muoto johtuu yleensä tupakoinnista, alkoholin väärinkäytöstä, ruokatorven refluksitaudista, kroonisesta sinuiitista ja / tai ärsyttävien aineiden hengittämisestä.
Tärkeimmät oireet ovat käheys ja kurkkukipu.
Diagnoosi ja hoito riippuvat tyypistä ja laukaisevista syistä. Klassinen akuutti virukseen liittyvä kurkunpääntulehdus paranee spontaanisti viikon kuluessa; krooninen kurkunpään tulehdus ansaitsee sen sijaan enemmän huomiota.
Ääninauhojen istuin, kurkunpää suorittaa kolme perustoimintoa:
- Se ohjaa ilmaa henkitorveen ja sitten keuhkoihin.
- Se sallii fonaation äänihuulten värähtelyn kautta.
- Epiglottikseksi kutsutun rustoventtiilin ansiosta se estää nieltyä ruokaa pääsemästä henkitorveen ja tukkimasta hengitysteitä.
Kuva: kurkunpään ja sen muodostavat rustorakenteet on korostettu punaisella. Kuten voidaan nähdä, kurkunpään sijaitsee henkitorven alussa, se rajoittaa nielun yläpuolella ja on ruokatorven edessä, joka on ruoansulatuskanavan ensimmäinen kanava. Sivustolta: ponsuke2.s98.xrea.com
Kuva: kurkunpää ja äänihuulet. Sivustolta: ponsuke2.s98.xrea.com
Ulkoisesti kurkunpään voi asettaa niin sanotun Aadamin omenan kanssa (kaulan etummainen ulkonema on selvempi miehillä kuin naisilla).
sienestä tai äänihuulten liiallisesta käytöstä. Krooninen muoto sen sijaan johtuu yleensä ärsyttävien aineiden, tupakansavun, gastroesofageaalisen refluksitaudin tai kroonisen sinuiitin hengittämisestä.Seuraavissa kahdessa alakappaleessa kuvataan tarkka kuvaus kaikista mahdollisista syistä, jotka voivat laukaista "kurkunpään tulehduksen.
Akuutti LARYNGITIS
Akuutti kurkunpään tulehdus voi johtua seuraavista syistä:
- Virusinfektiot. Viruksen alkuperä on yleisin kurkunpään tulehdusmuoto. Tärkeimmät virukset, jotka voivat tulehduttaa kurkunpään ja / tai äänihuulet, ovat: i Rhinovirus (eli virukset, jotka aiheuttavat useimmat vilustumiset), ihmisen influenssavirukset, ihmisen parainfluenssavirukset, vesirokkovirukset, sikotauti, koronavirukset ja adenovirukset.
- Bakteeri -infektiot. Bakteeriperäinen akuutti kurkunpään tulehdus on paljon harvinaisempi kuin viruksen muoto. Tärkeimmät bakteerit, jotka voivat mahdollisesti aiheuttaa akuuttia "kurkunpään tulehdusta, ovat: Corynebacterium diphtheriae (kurkkumätä taudinaiheuttaja) e Bordetella pertussis.
- Sieni-tyyppiset infektiot. Useimmiten akuuttiin kurkunpään tulehdukseen liittyvät sieni -infektiot ovat kandidiaasi ja aspergilloosi.Ensimmäisen aiheuttaa suvun sieni Candida; toisen indusoi tällainen muotti Aspergillus.
Ihmiset, joilla on suurin riski saada sieni -kurkunpään tulehdus, ovat immuunipuutteisia henkilöitä, aids -potilaita ja kemoterapiaa tai pitkäaikaista kortikosteroidihoitoa saavia henkilöitä. - Äänipyrkimys, joka johtuu "huutamisesta paljon" tai "äänen suuresta käytöstä". Kun huudat pitkään, äänihuulet värisevät nopeammin ja kohtuuttoman kauan, joten ne tulehtuvat ja johtavat kurkunpään tulehdukseen.
Äänen rasituksesta johtuvaa kurkunpään tulehdusta kutsutaan myös "mekaaniseksi kurkunpään tulehdukseksi".
Muita "mekaanisen kurkunpään tulehduksen" syitä:
- Suora kurkunpään trauma, esimerkiksi isku kurkkuun onnettomuuden tai urheiluvamman aikana.
- Pitkäaikainen yskä
- Usein kurkun puhdistaminen
KROONINEN LARYNGITIS
Yleensä krooninen kurkunpään tulehdus johtuu tiettyjen olosuhteiden jatkumisesta tai tiettyjen sairauksien alkamisesta. Yksityiskohtaisesti sen voi laukaista:
- Ärsyttävien aineiden, kuten kemiallisten höyryjen, myrkyllisten aineiden, allergeenien, käytetyn savun tai pölyn, pitkäaikainen hengittäminen (esimerkiksi työtarkoituksiin).
- Ruoansulatuskanavan refluksitauti. Se on mahan sisällä olevan happopitoisuuden nousu ruokatorveen ja joskus kurkkuun asti.
- Krooninen sinuiitti. Se on tulehduksellinen tila, joka vaikuttaa poskionteloihin ja nenän sivuonteloihin, jolle on tunnusomaista kurkkukipu, päänsärky, nenän tukos ja nenän vuoto.
- Alkoholin väärinkäyttö.
- Tupakan savu. Raskaat tupakoitsijat kärsivät usein kroonisesta kurkunpään tulehduksesta.
- Laulajan ammatti. Ammatillisesti laulavat voivat joutua vuosien toiminnan jälkeen "kurkunpään ja äänihuulten pysyviin muutoksiin".
- Kurkunpään syöpä.
- Ääninauhojen halvaus. Se voi olla seurausta hermovauriosta, keuhkojen kasvaimesta, erittäin voimakkaasta traumasta, leikkauksesta (kilpirauhasen poisto tai selkärangan leikkaus) jne.
Lisäksi, vaikkakin harvemmin kuin akuutissa muodossa, krooninen kurkunpään tulehdus voi johtua joistakin patogeenisistä mikro -organismeista, kuten:
- Bakteerit Streptokokki ryhmän A beetahemolyyttinen, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Mycobacterium Tuberculosis ("tuberkuloosin bakteeri -aine"), Haemophilus influenzae, Klebsiella rhinoscleromatis, Mycobacterium leprae (lepra -bakteeri), Actinomyces Ja Treponema pallidum (kuppa -bakteeri).
- Sienet Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum Ja Sporothrix schenckii.
- Leishmania -suvun alkueläimet.
EPIDEMIOLOGIA
Kurkunpään tulehduksen (sekä akuutin että kroonisen) tarkka esiintyvyys ei ole tiedossa; tämä johtuu siitä, että diagnosoitujen tapausten määrä on epäilemättä pienempi kuin todellisten tapausten määrä; Lisäksi akuutti muoto (yleensä itsestään rajoittuva) on yleisempi kuin krooninen.
Mitä tulee eniten puhkeaneeseen ikään ja eniten kärsivään sukupuoleen, ainoat luotettavat tiedot koskevat kroonista kurkunpään tulehdusta: joidenkin arvioiden mukaan jälkimmäinen olisi yleisempää keski-ikäisten ja miesten keskuudessa (Huom. Äskettäin kyllä miesten ja naisten havaitaan, mikä selittyy helposti tupakoitsijoiden lisääntymisellä).
Yleensä akuutille kurkunpään tulehdukselle tyypilliset oireet ja merkit ilmaantuvat äkillisesti ja yleensä pahenevat lyhyessä ajassa, korkeintaan kahden tai kolmen päivän kuluessa.
Kroonisen kurkunpään tulehduksen ilmentymät sen sijaan alkavat asteittain ja pahenevat hitaasti useiden viikkojen tai kuukausien aikana.
LARYNGITISEN YLEISIMMÄT ILMOITUKSET
Yleisimmät kurkunpään tulehduksen oireet ovat:
- Käheys
- Äänen menetys tai puhevaikeudet
- Kipeä kurkku
- Kuiva kurkku
- Kuiva ja ärsyttävä yskä
- Minun on jatkuvasti puhdistettava kurkkuani
- Tunne kutiava kurkku
- Pieniä muutoksia kehon lämpötilassa
- Hengitysvaikeudet.Ne ovat harvinaisia aikuisilla ja usein lapsilla, joilla on kapeampi henkitorvi.
MILLOIN LARIGITE on yhdistetty muihin terveysongelmiin
Koska kurkunpään tulehdus johtuu usein viruksista, jotka voivat myös aiheuttaa vilustumista, flunssaa, nielurisatulehdusta tai nielutulehdusta, siihen liittyy todennäköisesti muita sairauksia, kuten päänsärky, vuotava nenä, väsymys, yleistynyt nivelkipu ja imusolmukkeet.
Oireiden kesto
Akuutti kurkunpään tulehdus kestää tyypillisesti viikon, vaikka joissakin tapauksissa se voi jatkua vielä muutaman päivän. Krooninen kurkunpään tulehdus voi sen sijaan kestää pitkään, jopa useita viikkoja tai kuukausia.
MILLOIN OTA YHTEYTTÄ LÄÄKÄRIEN?
Suurin osa kurkunpään tulehduksesta paranee spontaanisti ilman erityistä lääketieteellistä hoitoa tai neuvontaa.
Jos oireet kuitenkin kestävät jonkin aikaa (viikkoja tai kuukausia) ja ovat voimakkaita, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriisi ja pyytää tapaamista.
Huomio: kurkunpään tulehdusta sairastavat lapset, joilla ilmenee hengitysvaikeuksia, ovat erittäin herkkä ja mahdollisesti erittäin vaarallinen tilanne. Siksi on suositeltavaa kääntyä välittömästi lääkärin puoleen ja kuvata yksityiskohtaisesti kaikki kärsivän lapsen oireet.
Oireet, jotka lapsessa täytyy herättää vanhempien ja lääkärin huomion, ovat:
- Kova hengitys
- Hengitysvaikeudet
- Liiallinen kuolauksen tuotanto
- Vaikea nieleminen
- Korkea kuume, jopa 39 ° C
TAVOITTEEN TARKASTUS
Fyysisen tarkastuksen aikana lääkäri analysoi koko oirekuvan ja selventää potilaan henkilökohtaista sairaushistoriaa (selvittää terveydentilat diagnoosin aikaan, aiemmin kärsineet sairaudet, mahdolliset allergiat jne.).
Lisäksi lääkärin on ratkaistava, onko hän tekemisissä tupakoitsijan, alkoholin väärinkäyttäjän, kroonisen poskiontelon sairastuneen, ammattimaisen laulajan tai jonkun teollisuuslaitoksen työntekijän kanssa (edellä mainitut olosuhteet ovat kaikki mahdollisesti ratkaisevia kurkunpään tulehdus).
VERITESTEET JA FARNAATTINEN TYYNY
Lääkäri määrittää verikokeiden ja kurkunpyyhkeen analyysin avulla, onko potilaalla jokin tartuntatauti vai ei.
Molemmissa tapauksissa nämä ovat nopeita, taloudellisia ja mahdollisesti kykeneviä tuottamaan erilaisia tietoja, jotka ovat hyödyllisiä diagnostisiin tarkoituksiin.
LARYNGOSKOPIA
Laryngoskopia on diagnostinen testi, jonka avulla voit arvioida kurkunpään ja äänihuulten terveyttä.
- Epäsuora laryngoskopia. Lääkärin vastaanotolla suoritettu toimenpide on hyvin yksinkertainen, ja siinä on käytettävä kahta esinettä: peili, joka asetetaan potilaan kurkkuun, ja valonlähde, jolla peili valaistaan ja kurkunpää heijastuu . Yleensä se ei sisällä anestesiaa; jos peili kuitenkin häiritsee tutkittavaa potilasta, voi olla hyödyllistä harjoittaa "paikallispuudutusta".
- Suora laryngoskopia. Tämä toimenpide sisältää kameralla ja valonlähteellä varustetun optisen kuidun instrumentin asettamisen kurkkuun (kurkunpään lähelle). Tämä laite, jota kutsutaan laryngoskoopiksi, voi olla joustava tai jäykkä: jos se on joustava, se työnnetään nenän ja vaatii paikallista anestesiaa; jos se on jäykkä, se työnnetään suun läpi ja vaatii yleisanestesiaa.
Verrattuna epäsuoraan laryngoskopiaan, suora laryngoskopia on paljon tarkempi, ja jäykällä kurkunpään tähystyksellä se mahdollistaa myös näytteen ottamisen kurkunpään kudoksesta mahdollista biopsiatutkimusta varten.
LARYNXIN BIOPSIA: MITÄ SE ON JA MIKSI KÄYTETÄÄN?
Kurkunpään biopsia koostuu kurkunpään kudosnäytteen keräämisestä ja sitä seuraavasta mikroskooppisesta analyysistä. Yleensä se tehdään, kun lääkärit epäilevät (tai haluavat varmistaa, että se ei ole käynnissä), että kurkunpäässä on pahanlaatuinen kasvain.
Keräysmenettely suoritetaan suoralla laryngoskopialla jäykän kurkunpään avulla.
Muita hyödyllisiä testejä, jos epäillään kurkunpään maligniteettia:
- CT -skannaus (tai tietokoneistettu aksiaalinen tomografia): se on erittäin tarkka diagnostinen kuvantamistesti, joka altistaa potilaan kuitenkin mahdollisimman pienelle määrälle ionisoivaa säteilyä.
- Ydinmagneettinen resonanssi (MRI): Tämä on luotettava diagnostinen kuvantamistesti, joka on täysin vaaraton potilaalle.
ALLERGISET TESTIT
Jos epäillään, että kurkunpään tulehdus johtuu allergiasta tietyille haihtuville aineille (pöly, kemialliset huurut jne.) Tai tietyille elintarvikkeille, lääkäri määrää varmasti allergiatestit.
MIKÄ ASIANTUNTIJA ON PARAS YHTEYTTÄ?
Usein, kun yleislääkäri löytää kroonisen ja / tai vakavan kurkunpään tulehduksen, potilas neuvoo ottamaan yhteyttä otolaryngologiin, toisin sanoen korva-, nenän- ja suun sairauksien hoitoon erikoistuneeseen lääkäriin.
Useimmat kurkunpääntulehdukset paranevat 7 päivän kuluessa ilman erityiskohtelua. Kuitenkin, jotta sairaudet voitaisiin ratkaista entistä nopeammin ja tehokkaammin, lääkärit suosittelevat tiettyjen korjaustoimenpiteiden ja / tai vastatoimenpiteiden (kuten runsaan veden juomisen, liiallisen puhumisen välttämistä jne.) Toteuttamista käytännössä.
Jos kurkunpään tulehdus on krooninen, tilanne on monimutkaisempi ja herkempi: parantuakseen lääkärin on itse asiassa suunniteltava erityinen hoito, joka perustuu laukaiseviin syihin.
PARANNUKSEN KIINTEISTÄ
Paranemisen nopeuttamiseksi ja kurkunpään tulehduksen aiheuttamien oireiden lievittämiseksi on erittäin hyödyllistä:
- Vältä puhumista liikaa ja liian äänekkäästi. Paljon huutaminen tai puhuminen sytyttää äänihuulet; siksi, jos jälkimmäiset ovat jo tulehtuneet, ei ole suositeltavaa kehottaa niitä edelleen.
- Hanki runsaasti nesteitä, etenkin vettä, jotta et kuivu. Alkoholijuomia ja kahvia tulee välttää, kunnes oireet ovat täysin hävinneet.
- Pese suuvedellä tai vedellä ja suolaliuoksella. Vaikka nämä aineet eivät pääse kurkunpäähän suoraan, ne pitävät silti erittäin tehokkaasti kurkun kosteana ja vähentävät sen tulehdustilaa.
- Ota tulehdusta ja kipua lievittävät lääkkeet, kuten asetaminofeeni, ibuprofeeni tai aspiriini. Tällaiset lääkkeet ovat sopivia, kun potilas valittaa kurkkukipua, päänsärkyä, kuumetta jne. (siis "flunssan tai vakavan vilustumisen oireet").
Huomio: Alle 16-vuotiaille ei saa antaa aspiriinia, koska se voi aiheuttaa ns. Reyen oireyhtymän. - Tee kuumakosteita tai mentolipohjaisia inhalaatioita hengitysteiden ja keuhkojen puhdistamiseksi limasta. Aina samaa tarkoitusta varten lääkärit suosittelevat myös kuumia suihkuja ja kannettavan ilmankostuttimen käyttöä huoneissa, joissa vietät suurimman osan ajastasi.
- Älä tupakoi (jos olet tupakoitsija), vältä passiivisen savun hengittämistä äläkä usein pölyistä ja kuivaa ympäristöä.
KRONISEN LARYNGITISEN PÄÄHOITOT
Jos "kroonisen kurkunpään tulehduksen c alkuperä" on:
- "Bakteeri -infektio vaatii antibioottihoitoa.
- Liiallinen alkoholinkäyttö tai tupakointi, on hyvä lopettaa juominen (tai ainakin rajusti kohtuullinen alkoholinkäyttö) ja tupakointi.
- Ruoansulatuskanavan refluksitauti, ota sopivimmat lääkkeet tämän tyyppiseen häiriöön (antasidit); nämä valmisteet koostuvat aineista, jotka vähentävät mahalaukun erityksen happamuutta.
- "Allergia, sinun on vältettävä joutumasta kosketuksiin vastuullisten aineiden (ns. Allergeenien) kanssa ja hankittava antihistamiinilääkkeitä hätätapauksia varten (esimerkiksi jos olet vahingossa nauttinut allergiselle ruoalle tai hengität pölyä) jota kohtaan ei suvaita).
- Äänen ammattimainen käyttö on suositeltavaa oppia ja harjoittaa säännöllisesti joitakin kohdennettuja lauluharjoituksia, joiden avulla voit suojata äänihuulet ja kurkunpään yleensä.
- Kurkunpään syöpä, pahanlaatuinen kasvain on poistettava ja / tai hoidettava laserilla, sädehoidolla ja kemoterapialla.
MILLOIN KORTIKOSTEROIDIA KÄYTETÄÄN?
Kortikosteroidit ovat voimakkaita tulehduskipulääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, jos niitä käytetään suurina annoksina ja pitkiä aikoja.
Kortikosteroidien tärkeimmät sivuvaikutukset:
- Osteoporoosi
- Glaukooma
- Hypertensio
- Ylipaino ja lihavuus
- Mahahaava
Kurkunpään tulehduksen tapauksessa hoitava lääkäri harkitsee niiden ottamista vain, jos oireet ovat erittäin voimakkaita ja tilanne on melko kriittinen.
Niiden ottamista ilman reseptiä ei ehdottomasti suositella.
.jpg)
