Nämä imeytymiskyvyt eivät ole edes vakioita koko elinkaaren ajan: imeytyneen kalsiumin määrä pysyy noin 75 prosentissa 20 -vuotiaaksi asti, laskee 40 prosenttiin aikuisilla ja 20 prosentilla vanhuksilla. päivittäinen tarve on 500 mg, 1-6 vuotta 800 mg / vrk, 7-10 vuotta 1000 mg, 11-19 vuotta 1200 mg, 20-29 vuotta 1000 mg, aikuisuudessa 800 mg; 60 vuoden kuluttua jotkut suosittelevat saanti jopa 1200 mg.
Raskaus ja imetys edellyttävät 400 mg ylijäämää, joka johtuu paitsi lisääntyneistä häviöistä myös alhaisesta estrogeenipitoisuudesta.
Fosforintarve vastaa grammoina kalsiumia; suuret määrät aikuisella eivät aiheuta ongelmia.
Lisätietoja: Kalsium ja fosfori , riittämätön saanti johtuen pelkästään kasvisruokavaliosta, suolistosairauksista, kuten keliakiasta, Crohnin taudista, resektioista, vakavasta munuaisten vajaatoiminnasta, estrogeenin puutteesta ja kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Ensimmäiset oireet ovat pistely ja parestesia; tyypillisin oire on tetania, vakavimmissa tapauksissa kouristukset. Lapsessa riisitautia ja hampaiden syntymisvaurioita löytyy aikuisten osteomalasiasta.
Fosforin puute on hyvin harvinaista ja johtuu yleensä sitä sitovien antasidien käytöstä, mikä estää sen imeytymisen; muita puutteita on havaittu aliravittujen potilaiden uudelleen ruokinnassa, jos riittävästi fosforilisää ei anneta (refeeding oireyhtymä). Oireet ilmenevät, kun plasman pitoisuudet laskevat alle 1 mg / l ja johtuvat suurienergisten yhdisteiden vähentyneestä synteesistä: niihin kuuluu voimattomuus, lihasheikkous, ruokahaluttomuus ja yleinen huonovointisuus; jos tila jatkuu, osteomalasiaa voi esiintyä.
, koska terveet koehenkilöt sietävät jopa 2,5 g: n määriä ilman seurauksia; suuremmat tarvikkeet vaikeuttavat raudan imeytymistä. heikentynyt raudan ja muiden mineraalien imeytyminen.
Ruokavalion liialliset fosforipitoisuudet ovat hyvin harvinaisia ja liittyvät alumiinifosfaattipohjaisten laksatiivien massiiviseen käyttöönottoon.
stimuloi lisäkilpirauhashormonin tuotantoa lisäkilpirauhasissa. Tämä hormoni toimii eri tavoin:- Lisää kalsiumin imeytymistä munuaistiehyissä;
- Lisää luun resorptiota;
- Aktivoi munuaisentsyymin, joka hydroksyloi asennon 1, aktivoi sen, D -vitamiinin.
D -vitamiini puolestaan toimii kaikilla kolmella tasolla, munuaisissa, suolistossa ja luussa, palauttaakseen kalsiumin normaaliin arvoonsa.
Erityisesti on syytä mainita suoliston imeytyminen, joka ilmenee kahdella tavalla: transcellulaarinen ja parasellulaarinen.
Ensimmäisessä tapauksessa kalsium kulkee enterosyyttien apikaalisen kalvon kanavan läpi, sitoutuu CaBP: hen, kulkee sytoplasman läpi ja kaadetaan erityispumppujen välivälinesteeseen; D -vitamiini puuttuu tähän prosessiin suosimalla pumppujen ja CaBP, joka sitomalla kalsiumia ei ainoastaan salli sen kulkea sytoplasman läpi, vaan estää sitä muodostamasta aggregaatteja, jotka estävät sen kanavan.
D -vitamiini vaikuttaa myös toiseen kuljetusmuotoon, joka muuttaa tiettyjä risteyskohtia ja mahdollistaa ionin helpomman virtauksen; tämä mekanismi on kuitenkin tehokas vain suurilla intraluminaalipitoisuuksilla myös siksi, että virtaus on sallittua molempiin suuntiin.
Jos hyperkalsemiaa esiintyy, keho reagoi estämällä lisäkilpirauhashormonin ja D -vitamiinin synteesiä; kilpirauhasen C -solujen tuottamalla kalsitoniinilla on lisäkilpirauhashormonin antagonistinen vaikutus vain farmakologisilla pitoisuuksilla.
Muita kalsiumin aineenvaihduntaan osallistuvia hormoneja ovat:
- Glukokortikoidit, jotka johtavat luukadoon ja heikentävät suoliston imeytymistä;
- Kasvuhormoni, joka stimuloi ruston ja luun muodostumista;
- Kilpirauhashormonit, jotka stimuloivat luun resorptiota;
- Estrogeenin puute, joka edistää osteoporoosia.
Fosfatemia sitä vastoin pysyy vakiona erittymisen säätelyllä, johon ruokavalion saanti ja imeytyminen vaikuttavat; se lisää myös hyperparatyreoosia, asidoosia ja diureettien käytön jälkeen; lisääntynyt erittyminen havaitaan myös pitkäaikaisessa paastossa kudoksen Erittyminen sitä vastoin vähentää hypokalemiaa metabolisessa tai hengitysteiden alkaloosissa tai lisääntyneen insuliinin, glukagonin, kilpirauhashormonin, kasvuhormonin pitoisuuden vuoksi. Jopa sen imeytyminen, kuten kalsium, tapahtuu kahden komponentin mukaan, joista toinen on passiivinen ja toinen välittäjä, ja siihen vaikuttaa D -vitamiinin läsnäolo.
Erittyminen virtsan muodossa vaihtelee välillä 100 - 350 mg vuorokaudessa. Kuitenkin usein runsaasti proteiineja sisältävä ruokavalio tuo myös fosforia, joka vastustaa tätä vaikutusta stimuloimalla lisäkilpirauhashormonin tuotantoa.
.jpg)
