Dislokaatiot ja nyrjähdykset
Ihmisen luuranon 206 luuta pitävät yhdessä nivelet, jotka on luokiteltu liikkuvuusasteen mukaan kiinteiksi, liikkuviksi ja puoliliikkuviksi. Jokaista liikuteltavaa niveleä ympäröivät ja tukevat nivelsiteet ja kuitumainen holkki, jota kutsutaan nivelkapseliksi ja joka kattaa koko nivelen. Kahden luun pään vakauden takaavat myös nivelen lähelle asetetut lihasten jänteet ...
Dislokaatiot on jaettu täydellisiin ja epätäydellisiin. Ensimmäisessä tapauksessa kahden nivelpinnan välinen ero on selvä, kun taas toisessa luupäät pysyvät osittain kosketuksissa toisiinsa. Molemmissa tapauksissa tarvitaan ulkopuolista väliintuloa kahden nivelpinnan saattamiseksi takaisin paikoilleen. Päinvastoin, jos onnettomuuden jälkeen molemmat luun päät siirtyvät paikoilleen, emme enää puhu dislokaatiosta vaan nivelen vääristymisestä.
Dislokaatiot vaikuttavat useimmiten olkapäähän (noin 50% tapauksista), kyynärpäähän, lonkkaan, sormiin ja polvilumpioon, kun taas subluksaatiot ovat yleisempiä nilkassa ja polvessa.
Dislokaatio tapahtuu useimmissa tapauksissa, kun voimakas trauma osuu niveliin tai kun tämä liikkeen aikana ylittää normaalin liikkuvuuden rajan. Ei ole sattumaa, että eniten kärsivät nivelet ovat myös liikkuvimmat; liikkuvuus ja epävakaus kulkevat käsi kädessä.
Tästä syystä niillä, jotka harjoittavat urheilua, kuten rugbya, hevosurheilua, hiihtoa, lentopalloa, koripalloa, painia tai muuta kosketusurheilulajia, on suurempi riski saada tämäntyyppinen vamma.
Oireet
- Nivelten epävakaus
- Mahdottomuus liikkeissä, joihin sairastunut nivel liittyy
- Näkyvä ja tuntuva nivelen muodonmuutos
- Äkillinen ja terävä kipu, jota korostaa palpataatio
- Turvotusta, hankausta, mustelmia
Lisätietoja: Dislocation Oireet
Diagnoosi
Dislokaation diagnoosi on usein melko välitön, koska nivelvaurio on paljaalla silmällä nähtävissä tai muuten kosketeltavissa. Täydellisen kliinisen kuvan saamiseksi on kuitenkin hyvä tehdä ennen uudelleen sijoittamista diagnostisia tutkimuksia, kuten röntgenkuvat ja magneettikuvaus. Nämä testit voivat korostaa mahdollisia komplikaatioita (luunmurtumia, verisuonten vammoja, hermoja jne.).Radiografinen tutkimus toistetaan sitten uudelleenasennustoimenpiteen jälkeen nivelen kohdistuksen tarkistamiseksi.
Hoito ja kuntoutus
Trauman akuutissa vaiheessa dislokaation vähentäminen kuuluu yksinomaan lääkärille, joka hänen tietämyksensä ansiosta pystyy asettamaan nivelpinnat takaisin paikoilleen ilman, että joka tapauksessa minimoidaan lisävammoja. Joskus tämä liike suoritetaan paikallispuudutuksessa.
Kun dislokaatio tapahtuu, on tärkeää puuttua nopeasti (24-48 tunnin kuluessa). Jos sijoiltaan siirtyminen viivästyy muutaman päivän kuluttua, syntyy arpia, joiden vuoksi leikkausta on muutettava. Odottaessaan apua he voivat yrittää kiinnittää nivelen äärimmäisen huolellisesti ja välttäen äkillisiä liikkeitä. Aina trauman akuutissa vaiheessa turvotuksen ja kivuliaiden oireiden vähentämiseksi jäätä voidaan levittää vaurioituneelle alueelle.
Kun dislokaatio on vähentynyt, kuntoutushoidolla pyritään palauttamaan nivelen liikkuvuus ja toimivuus.
Useimmissa tapauksissa noudatetaan enemmän tai vähemmän pitkää absoluuttista lepoaikaa (1-6 viikkoa). Lievemmissä tapauksissa on mahdollista puuttua loukkaantuneeseen niveleen varhaisilla mobilisaatiotoimenpiteillä, ja tässä ensimmäisessä vaiheessa, jos kipu on erittäin voimakasta, tulehdus- ja kipulääkkeitä annetaan suun kautta tai paikallisten soluttautumisten kautta.
Immobilisaatiovaiheen lopussa jatketaan kuntoutushoitoa, jonka tarkoituksena on vahvistaa lihaksia ja palauttaa menetetty liikkuvuus. Virkistävien harjoitusten avulla voit nopeasti palauttaa menetetyn sävyn lisäämällä huomattavasti nivelen vakautta.Tämä toimenpide on aivan FUNDAMENTAL, koska sillä vältetään kroonisen epävakauden jatkuminen, mikä lisäisi huomattavasti uusien siirtymien riskiä.
Vasta näiden vaiheiden jälkeen, jotka vaativat keskimäärin noin 6-10 viikkoa, urheilija voi asteittain jatkaa harjoittelua.Subluksaation tapauksessa paluu normaaliin urheilu- ja työaktiviteettiin on paljon nopeampaa (kolmekymmentäneljäkymmentä päivää).
Ehkäisy
Dislokaation ehkäisy on ensisijaisesti tarkoitettu lihasten vahvistamiseen. Ylläpitämällä aktiivista elämää ja harjoittelemalla vähän liikuntaa on itse asiassa mahdollista parantaa jänteiden ja nivelten terveyttä lisäämällä nivelten vakautta ja poistamalla siirtymien vaara.Kosketusurheilussa on myös hyödyllistä käyttää asianmukaisia suojalaitteita.
Lisätietoja: Olkapään dislokaatio
Polven subluksaatio ja jalkojen jatke
