Yleisyys
Kyynärpää on nivel käsivarren ja kyynärvarren risteyksessä.
- Käsi on yläraajojen osa olkapään ja kyynärpään välillä.
- Kyynärvarsi on yläraajan osa kyynärpään ja ranteen välissä.
Käsivarren ainoaa luuta kutsutaan olkaluuksi; kyynärvarren luita on sen sijaan kaksi, säde ja kyynärpää.
Siksi kyynärliitoksessa on mukana kolme luuta:
- olkaluun alaosa;
- säteen yläpää;
- kyynärpään yläraaja.
Kyynärpään toiminnot
Kyynärpää kuuluu nivelliitosten luokkaan (sarana tai ginglimo), ja sillä on siten kaksi vapausastetta, joiden avulla se sallii kyynärvarren riittävät taivutus- ja ojennusliikkeet; liikkeet:
- pronaatio: kyynärvarren kierto sisäpuolelle, mikä mahdollistaa kämmenen kääntymisen alaspäin;
- supinaatio: kyynärvarren kierto ulospäin, jolloin kämmen voi osoittaa ylöspäin.
Kun kyynärvarsi on taipunut, myös hyvin vaatimattomat sivuttaisliikkeet ovat mahdollisia.
Kyynärpään kolme niveltä
Kyynärpää on "monimutkainen nivel, joka sisältää kolme itsenäistä niveltä, jotka on suljettu" yksittäiseen nivelkapseliin ", jossa on" yksi nivelkalvo ja yhteinen nivelsidelaite.
Erityisesti edellä mainitun olkaluun ja kyynärpään (humeroulnar) välisen liitoksen lisäksi kyynärpää sisältää myös olkaluun ja säteen (humeroradialis) sekä säteen ja kyynärpään (radioulnar) väliset liitokset.
- Hero-ulnar-nivel:
- Biomekaniikka: sallii vain kyynärvarren taipumisen ja laajentamisen käsivarteen;
- Anatomia: Olkaluun trochlea on niveltynyt kyynärpään trochlear -lovella
- "Olkaluun nivelen säde:
- Biomekaniikka: sallii vain kyynärvarren taipumisen ja laajentamisen käsivarteen;
- Anatomia: säteen pää yhdistyy olkaluun päähän
- Säteen artikulaatio kyynärpään kanssa:
- Biomekaniikka: sallii pronaation (kierto sisäänpäin) ja supinaation (kiertäminen ulospäin).
- Anatomia: säteen pää yhdistyy kyynärpään radiaalisen loven kanssa, joka muodostaa "proksimaalisen radio-ulnar-nivelen.
Kyynärpää luut
Homer
Rintakehän distaalinen pää (distaalinen akseli) on leveä ja tasainen (siksi sitä kutsutaan myös olkaluun "teräksi") ja se on vuorattu rustolla.
- trochlea: sivusuunnassa se on ontto pinta, hihnapyörän muotoinen;
- pääkaupunki (tai olkaluun pää): sijaitsee mediaalisesti se on pallonpuoliskon pinta;
erottaa syvyydeltään ura.
Kuten kuvassa:
- trochlea niveltyy kyynärpään trochlear -lovella
- pääoma niveltyy säteen päähän
Rintakehän distaalisen akselin molemmilla puolilla on luinen ulkonema, nimeltään epicondyle, joka sijaitsee välittömästi trochlean yläpuolella toisella puolella ja pääkaupunki toisella puolella.
Epikondyylien tasolle lisätään lukuisia lihaksia, jotka mahdollistavat kyynärvarren, ranteen ja käden liikkeet. Erityisesti:
- kyynärvarren takaosan lihakset työnnetään lateraaliseen epicondyleen (kyynärvarren venytyslihakset)
- mediaaliseen epicondyleen (tai epitrocleukseen) kyynärvarren etuosan lihakset asetetaan (kyynärvarren taivutuslihakset).
Kyynärluu
Kyynärpään yläosa muodostuu suuresta koukun muotoisesta ontelosta, jota kutsutaan trochleaariseksi loviksi (tai suureksi sigmoidi-onteloksi tai puolikuulaiseksi loveksi), jota rajoittavat kaksi luullista ulkonemaa, etupuolella koronoidi (tai koronoidiprosessi) ja jälkeenpäin olecranon.
Kuten kuvassa näkyy, kyynärpään trochlear -lovi on siksi rajattu:
- olecranon: suuri luinen ulkonema, johon on sijoitettu brachial tricepsin yhteinen jänne;
- koronoidiprosessi: alaosassa, josta pronator teres -lihakset ovat peräisin ja hartialihakset asetetaan sisään,
Koronoidin ja olecranonin välisellä puolella on pieni lovi, nimeltään säteittäinen lovi, joka mahdollistaa kyynärpään niveltämisen säteittäisen pääoman kanssa.
Radio
Säteen yläpää koostuu:
- pääoma tai säteen pää, joka edustaa suurinta ja pyöristetyintä aluetta;
- niska, joka on kapein osa pään alla
Kyynärpäälihakset
Kuten edellisestä luvusta käy ilmi, lihakset, jotka tulevat kyynärpäähän jänteidensä kautta, sijaitsevat nivelen sivuilla, missä ne eivät häiritse liikettä.
Lihaksia, jotka ovat peräisin tai jotka asetetaan kyynärpään tasolle, on lukuisia ja ne on jaettu seuraaviin ryhmiin:
- Epikondylaariset lihakset (pitkä radiaalinen ja lyhyt radiaalinen ojentaja, rintakehän yleinen ojentaja, rintakehän ulkonen, pienen sormen, aconeum) ovat peräisin sivusuunnasta ja mahdollistavat sormien ja ranteen laajentamisen ;
- Epitrochlear -lihakset (pronator teres, radiaalinen taivuttaja, pitkä kämmen, lonkan ulnar -taivutin) ovat peräisin epitrochleasta (tai mediaalisesta epicondyle); salli pronaation liikkeet (kyynärvarren kierto, joka avataan ruuvimeisselillä oikealla kädellä) ja sormien ja ranteen taipuminen (liike, joka tehdään nyrkin tekemiseksi tai käden saattamiseksi suulle, kun kyynärpää on paikallaan)
- Muita tärkeitä lihaksia, jotka sopivat kyynärpäähän, ovat
- biceps brachialis ja brachialis etupuolella, jotka mahdollistavat kyynärpään taivutuksen liikkeen (tuoden käden lähemmäksi päätä) ja kyynärvarren supinaation (kyynärvarren pyöriminen, joka mahdollistaa kämmenen kääntymisen ylöspäin);
- triceps brachialis posteriorisesti, mikä sallii kyynärpään liikkeen (käden siirtämisen pois päästä).
Kyynärpää nivelsiteet
Kyynärpään kolme niveltä (humero-radiaalinen, humero-ulnar ja proksimaalinen radio-ulnar) pidetään kosketuksessa toisiinsa kuitumaisella holkilla, jota kutsutaan nivelkapseliksi ja joka on vakautettu vahvoilla soljen nivelsiteillä; nämä voidaan erottaa mediaaliseen ligamenttikompleksiin ja lateraalikompleksiin:
- mediaalinen tai ulnar -nivelside: se on kiinnittynyt ylhäältä olkaluun ja huonommin kyynärpäähän;
- lateraalinen tai säteittäinen vakuusside: se on kiinnitetty ylhäällä olkaluun ja huonommin säteeseen;
Toinen tärkeä kyynärpääside on:
- säteen rengasmainen nivelside: ympäröi säteittäistä pääomaa renkaan tavoin ja työnnetään ulnaan; sen läsnäolo on välttämätöntä, jotta säde pysyisi lujasti lähellä ulnaa liikkeiden aikana, jolloin se voi kiertyä vain omalla akselillaan pronaation supinaation aikana
Muistutetaan, että säde ja kyynärpää pysyvät lähellä toisiaan koko pituudeltaan vankan sidosrakenteen: interosseous -kalvon avulla.
Kyynärpäähäiriöt
Toistuva lihasten stimulaatio, joka työnnetään kyynärpäähän jänteineen, voi laukaista kivuliaita oireyhtymiä tässä nivelkompleksissa.
- Epicondylitis (tai tenniskyynärpää) sisältää olkaluun sivusuuntaisen epicondylen ja tällä alueella asetetut rintakehän jännerakenteet (pitkät ja lyhyet); epicondylitis -potilaalla on kipua kyynärpään ulkopuolella;
- Epithrokleitis (tai golfaajan kyynärpää) sisältää epiteelin (tunnetaan myös nimellä mediaalinen epicondyle) ja lihasten jännerakenteet, jotka asetetaan tälle alueelle; epithrocleitis -potilaalla on kipua kyynärpään sisäosassa;
- kyynärpään bursiitti: Bursat ovat pieniä nesteellä täytettyjä ilmapalloja, jotka toimivat tyynyinä helpottamaan liukumista paikoissa, joissa jänne tai nivelside hankaa toista kudosta. Kyynärpään tasolla on useita pusseja ja yksi altis tulehdukselle (bursiitti) on olecranon bursa. Traumaattisten tekijöiden lisäksi kyynärpussit voivat tulehtua toistuvista eleistä tai toiminnallisesta ylikuormituksesta (käsityöntekijät ja urheilijat).
Kyynärpää on myös altis traumaattisille patologioille, kuten:
- Dislocation: nivelpinnat siirtyvät pysyvästi alkuperäiseen asentoonsa nähden; useimmissa tapauksissa kyynärpää liikkuu olkaluun jälkeen. Se johtuu tyypillisesti putoamisesta puolustavan käden kämmenelle kyynärpää hieman koukistettuna.
- Kyynärpään mediaalisen vakuussidoksen vaurio: seuraus akuuteista traumaattisista vammoista, jotka johtuvat nivelvipujen käytöstä painiurheilussa; se voi vaikuttaa myös keihääntekijöihin ja muihin heittäjiin, jotka heittävät pään yläpuolelta.
