Määritelmä
Kivessyöpä on neoplastinen sairaus, joka voi olla peräisin urospuolisten sukurauhasten itu- ja ei-itusoluista.
Tämäntyyppinen syöpä ei ole kovin yleinen ja voi vaikuttaa vain yhteen tai harvemmin molempiin kiveksiin.
Tyypillisesti se vaikuttaa potilaisiin, jotka ovat 15–35 -vuotiaita.
Syyt
Kuten kaikissa kasvaimissa, myös kivesten syöpä johtuu geneettisten mutaatioiden kertymisestä, mikä johtaa hallitsemattomaan ja erilaistumattomaan solujen lisääntymiseen siten, että vaurioituneen kudoksen solut menettävät normaalin rakenteensa ja lisääntyvät erittäin nopeasti.
Lisäksi on olemassa tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiä sairastua tämän tyyppiseen syöpään. Näitä ovat "mahdollisen kivessyövän sukututkimuksen" esiintyminen, hedelmättömyys, kiveksen epänormaali kehitys, kryptoorhismi, tupakointitapa ja altistuminen kemiallisille aineille, kuten kloorattuille bifenyyleille ja ftalaateille.
Oireet
Kasvain ilmenee usein erikokoisena kovana paakuna yhdessä tai molemmissa kiveksissä. Tämä turvotus voi joskus olla kivutonta, kun taas muissa tapauksissa se voi aiheuttaa tylsää, sortavaa kipua. Joissakin tapauksissa voi lisäksi esiintyä "kasvainten sisäinen verenvuoto", jolle on tunnusomaista akuutin kivun esiintyminen ja kiveksen tilavuuden nopea kasvu.
Muita oireita, joita voi esiintyä (mutta eivät ole ainutlaatuisia kivesten syöpään), ovat kivesten surkastuminen, kipu alavatsassa ja nivusissa sekä veren läsnäolo siemensyöksyssä ja / tai virtsassa.
Tietoa kivesten syövästä - syövän hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen kuin otat kivessyövän - lääkkeitä syöpään.
Lääkkeet
Kivesten syövän hoitoon kuuluu koko kiveksen tai molempien kiveksen kirurginen poisto, johon kasvain vaikuttaa, ja syövän vastaisen kemoterapian antaminen.
Joissakin tapauksissa voi lisäksi olla tarpeen turvautua sädehoitoon.
Edellä mainittujen hoitojen tyyppi ja järjestys riippuvat kasvaimen tyypistä ja vaiheesta, jossa se sijaitsee.
Jos kasvain vaikuttaa molempiin kiveksiin - siis jos molemmat sukurauhaset poistetaan - lääkäri antaa potilaalle hormonaalisia hoitoja, jotta hän voi palauttaa kykynsä pystyttää, mutta tämä ei kuitenkaan mahdollista hedelmällisyyden palautumista.
Seuraavat ovat lääkkeitä, joita käytetään eniten kivesten syöpää vastaan, ja joitakin esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella.
Etoposidi
Etoposidi (Etoposide Teva ®, Vepesid ®) on syöpälääke, jonka kemiallinen rakenne on samanlainen kuin podofyllotoksiinin.
Etoposidilla on erityisiä terapeuttisia käyttöaiheita kivesten syövän hoitoon, ja sitä voidaan käyttää sekä monoterapiassa että yhdistelmähoidossa.
Se on lääke, joka on saatavana sekä suun kautta että parenteraalisesti.
On ymmärrettävä, että lääkärin on määritettävä lääkevalmisteen tarkka annos yksilöllisesti - kun etoposidia annetaan suun kautta - tavanomainen annos on 100-200 mg / m2 kehon pinta -alaa kohti päivässä. Toisaalta kun se annetaan laskimoon, yleensä käytetty etoposidiannos on 60-120 mg / m2 kehon pinta-alasta, joka annetaan kerran päivässä.
Lopuksi on muistettava, että etoposidia voi antaa potilaille vain lääkäri tai syöpälääkkeen käyttöön erikoistunut henkilökunta.
Sisplatiini
Sisplatiini (Platamine ®, Cisplatin Teva ®) on syövän vastainen kemoterapia, joka kuuluu alkyloivien aineiden luokkaan. Sitä käytetään - yksinään tai yhdessä muiden syöpälääkkeiden kanssa - pitkälle edenneen tai etäpesäkkeisen kivessyövän hoitoon.
Jos sisplatiinia käytetään yksinään, yleensä käytetty annos on 50-120 mg / m2 kehon pinta-alaa, joka annetaan hitaana laskimoinfuusiona 3-4 viikon välein.
Jos sisplatiinia sitä vastoin käytetään yhdistelmähoidossa muiden syöpälääkkeiden kanssa, annettavan vaikuttavan aineen annosta on pienennettävä riittävästi.
Joka tapauksessa onkologin on määritettävä lääkkeen tarkka annos ja lisäksi sen voi antaa vain lääkäri tai syövän vastaisen kemoterapian antamiseen erikoistunut henkilökunta.
Ifosfamidi
Ifosfamidi (Holoxan ®) on myös syöpälääke, joka kuuluu alkyloivien aineiden, kuten sisplatiinin, luokkaan.
Ifosfamidia on saatavana suonensisäiseen antamiseen soveltuvissa farmaseuttisissa formulaatioissa. Lääkkeen voi jälleen antaa vain lääkäri tai syöpälääkkeiden antamiseen erikoistunut henkilökunta.
Yleisesti käytetty ifosfamidiannos on 50--60 mg / kg viiden peräkkäisen päivän ajan pistoksena tai laskimonsisäisenä infuusiona.
Tässäkin tapauksessa lääkärin on kuitenkin yksilöllisesti otettava ifosfamidin tarkka määrä ja annostelutiheys.
Testosteroni
Kuten mainittiin, potilaille, joilta on poistettu molemmat kivekset, on suoritettava hormonihoito libidon ja erektiokapasiteetin palauttamiseksi.
Synteettinen testosteroni (Testovis ®, Andriol ®, Testoviron ®, Androgel ®) on lääke, jota käytetään eniten edellä mainittujen tavoitteiden saavuttamiseen potilailla, joille on poistettu molemmat kivekset kasvaimen vuoksi.
Synteettistä testosteronia on saatavana erilaisissa farmaseuttisissa formulaatioissa, jotka sopivat eri antoreiteille (suun kautta, parenteraalisesti ja ihon kautta).
Käytettäessä parenteraalisesti tai ihon kautta, lääkärin on määritettävä testosteronin annos jokaiselle potilaalle.
Suun kautta käytettäessä tavallisesti annettava testosteroniannos on kuitenkin 120-160 mg päivässä 2-3 viikon ajan. Myöhemmin - riippuen kunkin henkilön hoitovasteesta - lääkäri voi päättää pienentää annetun lääkkeen annosta.
Joka tapauksessa - riippumatta valitusta antoreitistä - lääkärin on jokaisen potilaan yksilöllisesti määritettävä käytettävä lääkeannos ja hoidon kesto.
