Määritelmä
Verisuonten dementia on sairaus, jolle on tunnusomaista kognitiivisten kykyjen progressiivinen ja peruuttamaton heikkeneminen aivosolujen kuoleman vuoksi.
Verisuonten dementia on sairaus, joka vaikuttaa vanhuksiin ja lähinnä miehiin, vaikka ei ole poissuljettu, että se voi vaikuttaa myös naispotilaisiin.
Syyt
Verisuonidementialle ominainen kognitiivinen heikkeneminen johtuu aivojen verenkierron heikkenemisestä, mikä johtaa aivosolujen asteittaiseen kuolemaan.
Kun aivojen verenkierto heikkenee, aivosolut eivät saa riittävästi happea ja ravintoaineita, ja siksi ne kuolevat varmasti.
Syyt tähän heikentyneeseen verenkiertoon voivat olla erilaisia.Näitä ovat pienet verisuonisairaudet (joita pidetään verisuonidementian pääasiallisena syynä), ateroskleroosi, aivohalvaus, seka dementia ja multi-infarktidementia.
Riskitekijät, jotka voivat edistää verisuonidementian puhkeamista, ovat geneettinen taipumus, huono ruokavalio, ylipaino, verenpaine ja tupakointi.
Oireet
Verisuonten dementian aiheuttamat oireet riippuvat aivojen alueista, joihin tämä häiriö vaikuttaa, ja vaihtelevat potilaasta toiseen.
Erilaisia oireita, joita voi esiintyä, havaitsemme ajatusten hitautta, muistin menettämistä, sekavuutta, sekavuutta, keskittymisvaikeuksia, persoonallisuuden muutoksia, mielialan vaihteluita, hallusinaatioita, masennusta, apatiaa, liikkumisvaikeuksia, tasapainon menettämistä ja usein virtsaamista.
Lopuksi on muistettava, että monissa tapauksissa verisuonidementiaa edeltää "toisenlainen häiriö: verisuonten kognitiivinen heikkeneminen.
Vascular Dementia - Drugs and Care -tietoja ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen kuin otat vaskulaarisen dementian - lääkkeet ja hoito.
Lääkkeet
Valitettavasti verisuonidementian hoitoon ei ole todellisia lääkkeitä, mutta hoitoja voidaan tehdä sen etenemisen vähentämiseksi.
Ensinnäkin, kun verisuonten kognitiivinen heikkeneminen ilmenee, on hyvä juosta heti suojaan muuttamalla elämäntapaa. Itse asiassa tämäntyyppinen kognitiivinen heikkeneminen johtuu usein tupakoinnista, epätasapainoisesta ruokavaliosta, verenpaineesta, ylipainosta ja vähäisestä fyysisestä aktiivisuudesta, joten on välttämätöntä omaksua terveelliset elämäntavat, jotka liittyvät tasapainoiseen ruokavalioon ja säännölliseen liikuntaan.
Verisuonidementian farmakologinen hoito puolestaan sisältää asetyylikoliiniesteraasin estäjien ja memantiinin käytön.
Myös verisuonidementiaa suosivien ja / tai siihen liittyvien tilojen hoito on erittäin tärkeää. Siksi lääkäri käyttää tarvittaessa lääkkeitä verenpainetaudin hoitoon, korkean kolesterolin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä, aivohalvauksen hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä, laskimotromboosin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä ja mahdollisesti masennuslääkkeitä .
Seuraavat ovat lääkeryhmät, joita eniten käytetään vaskulaarisen dementian hoitoon ja joitain esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella.
Asetyylikoliiniesteraasin estäjät
Asetyylikoliiniesteraasin estäjiä voidaan käyttää vaskulaarisen dementian hoitoon potilailla, joilla on sekavuutta, muistin heikkenemistä ja uneliaisuutta. Nämä lääkkeet vaikuttavat estämällä aivojen asetyylikoliiniesteraaseja, jotka ovat vastuussa asetyylikoliinin hajoamisesta, hermovälittäjäaine, joka on keskeisesti mukana monissa kognitiivisissa prosesseissa.
Asetyylikoliiniesteraasin estäjiä käytetään myös Alzheimerin taudin hoitoon.
Muistamme eniten käytettyjä aktiivisia ainesosia:
- Donepesiili (Aricept ®, Memac ®, Yasnal ®): donepetsiili on saatavana suun kautta tabletin muodossa. Käytettävän lääkkeen annos vaihtelee 5 mg: sta 10 mg: aan päivässä, joka otetaan joka ilta ennen nukkumaanmenoa. Lääkärin on kuitenkin jokaisen potilaan määritettävä lääkkeen tarkka annos.
- Rivastigmiini (Exelon ®, Rivastigmine Actavis ®, Rivastigmine Teva ®, Nimvastid ®): Rivastigmiinia on saatavana erilaisissa farmaseuttisissa formulaatioissa. Suun kautta annettuna lääkkeen tavanomainen aloitusannos on 1,5 mg kahdesti vuorokaudessa. Tämän jälkeen lääkäri voi suurentaa annetun rivastigmiiniannoksen enintään 6 mg: aan kahdesti vuorokaudessa.
- Galantamiini (Reminyl ®, Galnora ®): Galantamiinia on saatavana suun kautta. Tavanomainen aloitusannos on 4 mg lääkettä kahdesti päivässä. Tämän jälkeen lääkäri lisää asteittain annettua galantamiiniannosta, kunnes kullekin potilaalle sopivin ylläpitoannos on saavutettu. Suurin annettava annos ei saa ylittää 12 mg kahdesti päivässä.
Memantiini
Memantiini (Ebixa ®, Memantine Accord ®, Memantine Merz ®, Memantine Mylan ®, Nemdatine ®, Marixino ®) on kilpailematon NMDA-reseptorin (N-metyyli-D-aspartaatti) antagonisti. Jälkimmäinen on postsynaptinen reseptori glutamaatille, joka on tärkein aivojen hermoston välittäjäaine.
Liiallinen glutamaattistimulaatio voi aiheuttaa hermosoluvaurioita ja siten solukuoleman. Edellä mainitun NMDA -reseptorin estämisen vuoksi memantiini vähentää siten välillisesti glutamaatin aktiivisuutta, mikä hidastaa verisuonisairauteen liittyvää kognitiivista heikkenemistä.
Samoista syistä memantiinilla on terapeuttisia käyttöaiheita Alzheimerin taudin aiheuttaman dementian hoitoon.
Memantiinia on saatavana suun kautta. Käytetyn lääkkeen aloitusannos on 5 mg päivässä. Sitten lääkäri lisää vähitellen annettavan lääkkeen määrää enintään 20 mg: aan päivässä.
