COPD -lääkkeet

Määritelmä

COPD - lyhenne sanoista krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus - edustaa keuhkoputkentulehduksen yleisintä komplikaatiota: puhumme kroonisesta sairaudesta, joka vaikuttaa keuhkoputkiin ja keuhkoihin ja joka on pääasiassa vastuussa hengitysvaikeuksista ja keuhkojen (erityisesti) ja keuhkoputkien joustavuuden muutoksista.

Huomautuksia: Keuhkoahtaumatauti määritellään "krooniseksi" korostamaan sairaan potilaan täydellisen toipumisen vaikeutta (ja usein "mahdottomuutta") hoidosta huolimatta.

Syyt

Kuten olemme nähneet, keuhkoahtaumatauti on keuhkoputkentulehduksen komplikaatio, mutta se edustaa usein mahdollista tulehdusreaktiota (johti liialliseen) savulle, kaasulle ja ympäristön saastumiselle. Riskitekijöistä geneettinen taipumus on johtava ja siihen liittyvä rooli. ikä ja tietysti tupakointi.

Oireet

Hengitysvaikeudet ovat keuhkoahtaumataudin keskeinen oire, joka liittyy pääasiassa emfyseemaan ja krooniseen keuhkoputkentulehdukseen. Muita läheisesti liittyviä oireita ovat: ruokahaluttomuus, voimattomuus, kohonnut hiilidioksidipitoisuus veressä, painon lasku, liman ylituotanto ja yskä. Oireiden vakavuuden perusteella keuhkoahtaumatauti luokitellaan lievään, kohtalaiseen ja vaikeaan muotoon.

Tietoja keuhkoahtaumataudista - keuhkoahtaumataudin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen keuhkoahtaumataudin ottamista - keuhkoahtaumataudin hoitoon käytettäviä lääkkeitä.

Lääkkeet

Hoitamattomana tai laiminlyötynä keuhkoahtaumatauti osoittautuu kohtalokkaaksi; Itse asiassa tauti on osoittautunut yhdeksi tärkeimmistä kuolinsyistä maailmanlaajuisesti.
Koska COPD -potilaat ovat krooninen ja hienovarainen sairaus, ne eivät voi toipua kokonaan kohdennetusta ja täsmällisestä lääkehoidosta huolimatta. Joka tapauksessa huumeiden käyttö on välttämätöntä ja välttämätöntä taudin komplikaatioiden välttämiseksi: itse asiassa pitkällä aikavälillä keuhkoahtaumatauti - rappeutuminen vakaviin hengitysvaikeuksiin ja krooninen yskä ysköksen mukana - voi vakavasti haitata yksinkertaista päivittäistä potilaan toimintaa, kuten ostoksia, syömistä ja nukkumista.
Lisäksi, koska COPD on sairaus, joka liittyy läheisesti tupakointiin, tupakoinnin lopettaminen on perustavanlaatuinen käytäntö taudin parantamiseksi. On selvää, että tupakoinnin lopettaminen tai pidättäytyminen on yksi tärkeimmistä säännöistä keuhko- / keuhkosairauksien, kuten keuhkokuumeen, keuhkoputkentulehduksen ja tietysti COPD.
Keuhkoahtaumatautia vastaan eniten käytetyistä lääkkeistä ei voi puuttua keuhkoputkia laajentavia aineita, antibiootteja (bakteeri -superinfektioiden tapauksessa), kortisonit, teofylliinijohdannaiset ja antikolinergit.

Influenssarokote on osoittautunut erityisen sopivaksi kroonisten obstruktiivisten keuhkosairauksien mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi.

Seuraavat ovat COPD -hoidossa eniten käytettyjä lääkeryhmiä ja esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella:

Antibiootit: antibioottien antaminen on tarkoitettu vain keuhkoahtaumataudin bakteeri -infektioiden hoitoon. Yleisimmin käytettyjä antibiootteja ovat: Amoksisilliini (esim. Augmentin, Klavux), Telitromysiini (esim. Ketek) ja erytromysiini (esim. Erythro L, Lauromycin). Lääkärin on määritettävä annostus ja hoidon kesto. Lopuksi on huomattava, että antibiootit ovat lähes välttämättömiä ysköksen pahenemisen yhteydessä.

Keuhkoputkia laajentavat aineet: ne suorittavat terapeuttista toimintaa rentouttamalla hengitysteiden lihaksia; suositellaan yskän rauhoittamiseen ja hengitysvaikeuksien torjumiseen:

Formoterolia (esim. Oxis Turbuhaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) on saatavana myös yhdistettynä mometasoniin inhalaatiokapseleina (1 inhalaatio 12 mcg 12 tunnin välein) tai inhalaatioliuoksena (20 mcg 2 ml injektiopulloa kohden, inhaloitava erityisen sumuttimen läpi, naamion kanssa)
Indakateroli (Onbrez): kuuluu selektiivisten beeta 2 -agonistien luokkaan, kuten edellä mainittu formoteroli.Nämä lääkkeet voidaan luokitella edelleen vaikutuksen keston mukaan; siten meillä on lyhytkestoisia beeta 2 -agonisteja (fenoteroli, salbutamoli, terbutaliinisulfaatti, orciprenaliini) ja pitkäkestoisia (salmeteroli, bambuteroli, formoterolifumaraatti).
Indakateroli on beeta-2-agonistien kantaja, jolla on erittäin pitkä vaikutusaika, niin kutsuttu siksi, että ne takaavat keuhkoputkien laajenemisen, joka kestää vähintään 24 tuntia saannista ja mahdollistaa yhden päivittäisen annoksen. 300 mikrogrammaa päivässä On suositeltavaa hengittää lääke samaan aikaan joka päivä.
Isoetariini: lääkkeellä on kohtalainen rentouttava vaikutus verisuonten ja keuhkoputkien sileiden lihasten tasolla. Osoitettu kroonisen keuhkoputkentulehduksen ja keuhkoahtaumataudin hoitoon vakavan kriisin yhteydessä oireiden nopeaa parantamista varten; yleensä tämä lääke on ohittanut useita vuosia sitten tehokkaampia lääkkeitä, joilla on vähemmän sydämen sivuvaikutuksia.

Metyyliksantiinit: keuhkoputkia laajentavien aineiden luokka

Difylliini: yleensä lääke on saatavana yhdessä Guaifenesinin kanssa, aineen, jolla on yskänlääkkeitä ja yskänlääkkeitä. Lääkkeen on määritettävä lääkkeen annostus ja antotapa. Joka tapauksessa lääke on saatavana tabletteina-kapseleina (100-200 mg) tai liuoksena (5-10 ml aktiivista), jotka otetaan suun kautta 3-4 kertaa päivässä.
Teofylliini (esim. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) on ksantiinilääke, jota käytetään hoidossa keuhkoputkia supistavan ärsykkeen vähentämiseksi. Teofylliini on tarkoitettu kroonisen keuhkoputkentulehduksen ja astmaan liittyvän keuhkoahtaumataudin hoitoon: lääke tulee ottaa latausannoksella 5 mg / kg. Lääkettä suositellaan usein yhdessä yskänlääkkeiden / yskänlääkkeiden kanssa; on olemassa myös farmakologisia valmisteita. lääkäri.

Steroidisuihkeet: hyödyllisiä keuhkoputkien ja keuhkojen tulehduksen vähentämisessä, niitä suositellaan keuhkoahtaumataudin hoitoon myös potilaan hengityksen helpottamiseksi.Älä käytä väärin: steroidien liiallinen ja pitkäaikainen käyttö voi lisätä verenpaineen ja diabeteksen riskiä. luiden heikentymiseen. Niiden käyttö on yleensä varattu potilaille, joilla on kohtalainen tai vaikea keuhkoahtaumatauti.

Beklometasoni (esim. Rinoclenil, Becotide nasale), jota käytetään laajalti keuhkoahtaumataudin hoidossa, tulee ottaa inhalaationa, annoksena 1-2 suihketta (42-84 mcg) kumpaankin sieraimeen kahdesti päivässä (168--336) mg päivässä). Juuri kuvattu annostus viittaa ruiskutuslääkeaineeseen, 0,042% liuokseen.
Flutikasoni (esim. Avamys, Alisade, Fluspiral, Flixonase, Nasofan), vaikka sitä käytettäisiin laajasti nuhan hoidossa, lääke on yhtä hyödyllinen keuhkoahtaumataudin tyypillisten oireiden lievittämisessä. Potilaat, joita on aiemmin hoidettu yksinomaan keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä, voivat ottaa lääkkeen 100 mikrogramman annoksena ensimmäisenä päivänä, lisäämällä annosta vähitellen päivästä päivään, enintään 500 mikrogrammaan kahdesti päivässä. Potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet suun kautta otettavia kortikosteroideja, voivat ottaa flutikasonia 880 mcg vuorokausiannoksella.
Budesonidi (esim. Biben, Pulmaxan) kuuluu glukokortikoidiluokkaan ja sitä käytetään keuhkoahtaumataudin hoidossa keuhkoputkia laajentavana aineena. Lääke annetaan hengitettynä: toista kaksi käyttökertaa (200-400 mcg) kahdesti päivässä. Älä ylitä 400 mcg päivässä. Jos aikaisemmin hoidetaan kortikosteroideja, annosta voidaan nostaa 800 mikrogrammaan vuorokaudessa (jaettuna 4 inhalaatioon kahdesti päivässä).

Fosfodiesteraasi 4: n estäjät: uusi lääkeryhmä, jota käytetään menestyksekkäästi keuhkoahtaumataudin oireiden seurantaan

Roflumilastia (esim. Libertek, Daliresp, Daxas) käytetään hyväksi sekä keuhkoahtaumataudin että kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon. On suositeltavaa ottaa lääke annoksena yksi tabletti kerran päivässä, mieluiten suunnilleen samaan aikaan. On huomattava, että lääkkeen terapeuttinen aktiivisuus antaa hyviä tuloksia vasta muutaman viikon hoidon jälkeen (se ei anna välitöntä vaikutusta).

Antikolinergiset (antimuskariiniset) nenäsumutteet

Ipratropium (esim. Atem, Breva): toista aerosolin kautta 2 inhalaatiota (36 mcg) 4 kertaa päivässä (enintään 12 inhalaatiota päivässä). Vaihtoehtoisesti ota 500 mg: n kerta-annospullo (sumutettu liuos) 3-4 kertaa päivässä. Ipratropium on tarkoitettu sekä nuhan hallintaan että keuhkoahtaumataudin oireiden lievittämiseen.