Lääkkeet virtsarakon syövän hoitoon

Määritelmä

Virtsarakon syöpä on seurausta joidenkin virtsarakon solujen epänormaalista ja patologisesta kehityksestä: lisääntymällä täysin hallitsemattomalla tavalla hulluja soluja syntyy kasvain, joka voi olla pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen, vaihtelevan kokoinen. Siirtymäaikainen virtsarakon syöpä (eli siirtymäepiteelin tasolla, joka reunustaa virtsarakon sisäpintaa) muodostaa sen absoluuttisen esiintyvyyden; okasolusyöpä ja adenokarsinooma puolestaan edustavat pienintä osaa.

Syyt

Virtsarakon syövän laukaiseva etiologinen tekijä on edelleen tutkimuksen ja tutkimuksen kohde; riskitekijöistä mainitsemme: kemoterapia (pitkäaikainen syklofosfamidin saanti), altistuminen kemiallisille aineille työn aikana, tupakointi, virtsarakon infektiot, sädehoito Hypoteesi: Jotkut keinotekoiset makeutusaineet näyttävät lisäävän virtsarakon syövän riskiä (ei ole yksiselitteisesti osoitettua näyttöä).

Oireet

Kipu virtsanerityksen aikana ja virtsaan sekoitetun veren päästöjen pitäisi saada potilas etsimään suojaa välittömästä lääkärintarkastuksesta; virtsarakon syöpään liittyvien oireiden joukosta - vaikkakin erittäin epäspesifisiä - emme voi unohtaa : virtsaamisvaikeudet, vatsakipu, alaselän kipu, taipumus usein virtsata, peräsuolen tenesmus.

Tietoa virtsarakon syövästä - Virtsarakon syövän hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteyttä lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen virtsarakon syövän - virtsarakon syövän hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden käyttöä.

Lääkkeet

Toisin kuin monet muut syövät, jotka todetaan vasta pitkälle edenneessä vaiheessa, virtsarakon syöpä todetaan 80-90%: ssa tapauksista jo alkuvaiheessa, eli kun sairaat solut jäävät virtsarakon ulkopuolelle eivätkä ole vielä tunkeutuneet lihasten vahvistamiseen ja muihin naapurimaihin Tässä tapauksessa kirurginen resektio on sopivin terapeuttinen vaihtoehto taudin ratkaisemiseksi.
Lääkkeiden käyttö on yleensä tarkoitettu useiden - tai joka tapauksessa uusiutuvien - kasvainten hoitoon niillä henkilöillä, joilla on erittäin suuri uusiutumisriski leikkauksen jälkeen.
Viime vuosina on havaittu, että syöpälääkkeiden käyttö parantaa virtsarakon syöpää sairastavien potilaiden eloonjäämistä ja pahanlaatuisten solujen hyökkäystä lihaskerrokseen.

Seuraavat ovat syöpälääkkeiden luokat, joita käytetään eniten virtsarakon syövän hoidossa, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella:

Syöpälääkkeet:

Syklofosfamidi (esim. Endoxan Baxter, pullo tai tabletti): on alkyloiva aine, jota käytetään virtsarakon syövän hoidossa. Kun sitä käytetään yksinään, on suositeltavaa antaa lääke vain potilaille, joilla ei ole hematologisia poikkeavuuksia: 40-50 mg / kg jaettuna pieniin annoksiin 2-5 päivän aikana; vaihtoehtoisesti ota 10-15 mg / kg 7-10 päivän välein tai 3-5 mg / kg kahdesti viikossa. Lisäksi lääke voidaan ottaa myös suun kautta annoksella 1-8 mg / kg päivässä. Ota yhteys lääkäriisi sopivimman annoksen saamiseksi.
Doksorubisiini (esim. Myocet, Caelyx, Adriblastina) kuuluu antibioottien ja syöpälääkkeiden luokkaan; kun sitä käytetään terapiassa virtsarakon syövän hoidossa yhdessä muiden kemoterapialääkkeiden kanssa, on suositeltavaa ottaa lääke annoksella 40-60 mg kehon pinta-alaa kohti laskimoon 3-4 viikon välein. Vaihtoehtoisesti ota 60-75 mg vaikuttavaa ainetta neliömetriä kohden laskimoon 21 päivän välein. Pienempiä annoksia suositellaan potilaille, joilla on ilmeisiä luuydinsairauksia (pääasiassa vanhuuden, aiemman hoidon tai aiemman pahanlaatuisen kasvaimen vuoksi).
Sisplatiini (esim. On suositeltavaa ottaa 50-70 mg / m2 i.v. 3-4 viikon välein potilaille, jotka eivät ole aiemmin saaneet sädehoitoa tai muita kemoterapialääkkeitä. Vaihtoehtoisesti ota 50 mg / m2 i.v. (hidas infuusio 6-8 tunnin aikana) 4 viikon välein; jälkimmäistä annosta voidaan käyttää myös potilailla, jotka ovat aiemmin saaneet kemoterapiaa tai sädehoitoa.
Metotreksaatti (esim. Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact) lääke on foolihapposynteesin antagonisti, joka voi vaikuttaa voimakkaasti kehon immuunivasteeseen. Sitä annetaan vaihtelevalla annoksella 30-40 mg / m2-100-12 000 mg / m2 yhdessä muiden kemoterapialääkkeiden (esim. Leukovoriinin) kanssa.
Tiotepa (esim. Tepadina): lääke on alkyloiva aine, jota käytetään hoidossa virtsarakon syövän hoidossa: sitä käytetään erityisesti virtsarakon tiputukseen (lääkkeen lisääminen tipoittain). Suositeltu annos on 30--60 mg intravesikaalista tiputusta varten; tämä annos on varattu potilaille, joilla on pinnallinen virtsarakon syöpä.
Mitomysiini (esim. Mitomysiini C): toinen vaikuttava aine, joka kuuluu antibioottien-syöpälääkkeiden luokkaan; se on annettava 40 mg: n annoksena tiputtamalla laskimoon.

Vaihtoehtoisia hoitovaihtoehtoja virtsarakon syövän hoitoon:

Immunoterapia: Immunoterapia edustaa innovatiivista terapeuttista strategiaa virtsarakon syövän hoitoon: lääkkeet suorittavat terapeuttisen tehonsa stimuloimalla immuunijärjestelmää hyökkäämään ja tuhoamaan pahanlaatuisia soluja. Tätä tarkoitusta varten virtsarakon syövän hoidossa käytetään Calmette-Guérin (heikennetty elävä kanta Mycobacterium bovis: esim. Oncotice, Immucyst). Jos immunoterapia ei tuota toivottua terapeuttista aktiivisuutta, potilasta hoidetaan yleensä interferonilla (esim. Betaferon, Rebif, Avonex jne.).
Sädehoito: tarkoitettu virtsarakon syövän hoitoon, jolle on tunnusomaista pahanlaatuisten solujen paikallinen tunkeutuminen. Toimimattomille potilaille.
Radikaali kystektomia + lantion imusolmukkeiden poisto: Tarkoitettu virtsarakon syöpäpotilaille (useita tai toistuvia vaurioita), erityisesti sellaisille muodoille, joissa "solukalvon soluttautuminen lihaskerrokseen" tapahtuu.
Virtsarakon poisto

Menettely on selvästi osoitettu vakaville syöpille: virtsarakko korvataan erillisellä virtsasäiliöllä.Miehillä tähän äärimmäiseen kirurgiseen käytäntöön liittyy usein virtsaputken proksimaalisen osan ja siemenrakkuloiden resektio. Naisilla, joilla on pitkälle edennyt virtsarakon syöpä, kohtu, virtsaputki ja emättimen etuseinä poistetaan yleensä.