Määritelmä
Lääketieteen alalla termi "leukemia" viittaa veren monimutkaiseen kasvaimeen, jossa esiintyy luuytimessä esiintyvien hematopoieettisten kantasolujen lisääntymätöntä lisääntymistä. Myelooinen leukemia (muutos granulosyyttien ja monosyyttien - valkosolujen - punasolujen ja verihiutaleiden) synteesissä erotetaan imusolmukkeesta (joka vahingoittaa lymfosyyttejä).
Syyt
Koska se on syöpä, leukemiaan johtavat syyt edustavat edelleen ratkaisemattomia kysymyksiä; joka tapauksessa on tunnistettu joitakin riskitekijöitä, jotka, vaikka eivät liity suoraan verisyövän puhkeamiseen, lisäävät eksponentiaalisesti todennäköisyyttä sairastua siihen: jotkin anemiatyypit, sädehoitoon liittyvä kemoterapia, tupakointi, myrkyllisten aineiden (esim. metallit), ionisoiva säteily, Downin oireyhtymä.
Oireet
Oireet vaihtelevat leukemian vakavuuden ja muodon mukaan; joskus tauti pysyy hiljaa (oireettomana) pitkään. Akuutissa muodoissa oireet ovat väkivaltaisia: kehon lämpötilan muutokset, voimattomuus, luukipu, laihtuminen, vatsakipu, päänsärky, verenvuototaipumus, perna / hepatomegalia.
- Komplikaatiot: vaikea anemia, verenvuoto (trombosytopenian vuoksi) ja infektiot (valkosolujen puutteen vuoksi)
Leukemiaa ja leukemiaa hoitavia lääkkeitä koskevien tietojen ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen leukemian - leukemian hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden ottamista.
Lääkkeet
Leukemian yhteydessä yhden hoidon valinta toisen sijaan riippuu syövän tyypistä, mukana olevista soluista, kasvaimen etenemisasteesta ja potilaan iästä.Tavanomainen kemoterapia on laajalti käytetty hoitovaihtoehto leukemiaa, vaikka jotkut potilaat saavat myös samanaikaista säde- ja / tai biologista hoitoa. Vaikeissa tapauksissa kantasolusiirto voi olla toimiva vaihtoehto.
Seuraavat ovat syöpälääkkeiden ryhmät, joita käytetään eniten leukemian vastaisessa hoidossa, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella:
- Daunorubisiini (esim. Daunoblastina, DaunoXome): sopii erityisesti akuutin myelooisen ja akuutin lymfoidisen leukemian hoitoon. Ilmoitettu annos on 45 mg / m2, joka annetaan 2-5 minuutin laskimonsisäisenä infuusiona kerran päivässä ensimmäisen hoitojakson päivinä 1-2-3 ja seuraavina jaksoina 1-2. Pienennä annosta, jos potilas on yli 60 -vuotias. Ota yhteys lääkäriisi. Usein tämä lääke yhdistetään muiden kemoterapialääkkeiden, kuten sytarabiinin (esim. Depocyte) kanssa. Daunorubisiinin vaihtoehtona on mahdollista antaa idarubisiinia (esim. Zavedos).
- Kladribiini (esim. päivää Käytä lääkettä varoen, erityisesti yli 65 -vuotiailla potilailla.
- Interferoni Alfa-2b (esim. Intron-A): tämä lääke, joka on hankittu yksinomaan lääkärin määräyksestä, kuuluu interferonien farmaseuttiseen luokkaan ja on määrätty sekä joidenkin hepatiittimuotojen hoitoon että kroonisten myelooisten ja leukemia karvainen. Aina ohjeellinen annos on seuraava: 2-20 miljoonaa IU / m2 kehon pintaa, kolme kertaa viikossa, vuorotellen yhden hoitopäivän ja tauon kanssa. Hoitoa jatketaan yleensä 6 kuukautta tai kunnes oireet häviävät ilman merkkejä vakavasta toksisuudesta.
- Nilotinibi (esim. Tasigna): hyödyllinen kroonisen myelooisen leukemian hoidossa. Syöpälääke (proteiinikinaasin estäjä) ei ole ensimmäinen vaihtoehto, mutta sitä käytetään, kun muut lääkkeet eivät hyödytä potilasta. On suositeltavaa ottaa lääke 200 mg tablettien muodossa kahdesti päivässä 12 tunnin välein, mieluiten tyhjään vatsaan, kaksi tuntia ennen ateriaa.
- Dasatinibi (esim. Sprycel): tämä lääke, kuten edellinenkin, on myös proteiinikinaasin estäjä ja sitä on saatavana 20-50-70-100 mg tablettien muodossa. Sen antamista suositellaan akuutille lymfoblastiselle muodolle ja krooniselle leukemian leukemian muodolle: aloita 100 mg: lla lääkettä kerran päivässä; muuttaa annostusta taudin aikana tiukassa lääkärin valvonnassa.
- Rituksimabi (esim. MabThera): tämän ei-Hodgkin-lymfooman ja nivelreuman hoidon lisäksi tämä vaikuttava aine (monoklonaalinen vasta-aine) on tarkoitettu leukemian, jota kutsutaan lymfoblastiseksi lymfoomaksi, hoitoon. , annoksella 375 mg / m2 (aloitusannos) + 5 annosta 500 mg / m2 On suositeltavaa antaa aina antihistamiini ja kipulääke ennen jokaista lääkeannosta allergisten reaktioiden välttämiseksi ja kivun vähentämiseksi.
- Imatinibi (esim. Glivec): tarkoitettu kroonisen myelooisen ja akuutin lymfoblastisen leukemian hoitoon. On suositeltavaa ottaa lääke suun kautta (tabletit 50-100-400 mg) annoksella 50-400 mg kerran kahdesti päivässä aterian aikana. Älä ylitä 800 mg päivässä. Ota yhteys lääkäriisi: juuri kuvattu annostus on ohjeellinen.
- Klofarabiini (esim. Evoltra): lääke (sytotoksinen) otetaan infuusiona laskimoon tiputuksena laskimoon. Se on yksi eniten käytetyistä lääkkeistä leukemian hoitoon lapsilla: 52 mg / m2 kahden tunnin infuusiona 5 päivän ajan. Toista antaminen 2-6 viikon välein.
- Arseenitrioksidi (esim. Trisenox): lääke annetaan infuusiona potilaille, joilla on akuutti promyelosytic leukemia. Valmiste on saatavana tiivisteenä liuokseen (1 mg / ml), ja se tulee ottaa infuusiona 0,15 mg / kg joka päivä, kunnes oireet paranevat. Ensimmäisten 50 hoitopäivän jälkeen potilaan on keskeytettävä hoito, vaikka siitä ei olisi hyötyä: hoito on keskeytettävä 21–28 päiväksi ja annettava uudelleen kerran päivässä 5 päivän ajan, minkä jälkeen on oltava 2 päivän lepo. Jatka tällä linjalla 5 viikon ajan.
- Histamiinidikloorihydraatti (esim. Ceplene): saatavana 0,5 mg / 0,5 ml injektionesteenä, lääkettä käytetään usein akuutin myelooisen leukemian hoitoon yhdessä interleukiini-2: n kanssa. Ota lääke kahdesti päivässä ihon alle (vatsan alueelle) tai reiteen) 0,5 mg: n annoksella 1-3 minuuttia interleukiini-2-injektion jälkeen. Toista anto kolmen viikon ajan, jonka jälkeen lepää vielä kolme viikkoa. Toista tämä malli kolmen syklin ajan ja ota sitten lääke vielä 7 sykliä, joista jokainen koostuu 21 päivän hoidosta ja 56 päivän lepoajasta.
- Klorambusiili (esim. Leukeran): tämän lääkkeen annos vaihtelee 0,1-0,2 mg / kg. Se tulee ottaa suun kautta joka päivä 3-6 viikon ajan. Lääkäri voi muuttaa annostusta sairauden aikana. Tämän aineen antaminen on tarkoitettu kroonisen lymfaattisen leukemian hoitoon.
