Lääkkeet ateroskleroosin hoitoon

Määritelmä

Ateroskleroosi on valtimoiden asteittaisen sakeutumisen lopputulos, joka on vastuussa verenkierron hidastamisesta eri anatomisissa kohdissa; puhumme monimutkaisesta kroonisesta tulehdussairaudesta, jossa todetaan lipidiplakkien (ateroomien) muodostumista keskikokoisia ja suuria kaliipereita.

Syyt

Ateroskleroosin tarkkaa laukaisua aiheuttavaa syytä ei tunneta, vaikka monia riskitekijöitä on tunnistettu: korkea ikä, diabetes mellitus, hyperkolesterolemia, kohonnut verenpaine, liikalihavuus / ylipaino, geneettinen taipumus, istumaton elämäntapa, miesten sukupuoli, tupakointi.

Oireet

Ateroskleroosi etenee hitaasti, lievät muodot voivat edetä aiheuttamatta oireita. Yleisimpiä oireita ovat: afasia, ajoittainen claudication, henkinen sekavuus, kouristukset, heikkous, erektiohäiriö, rintakipu, pistely, päänsärky, osittainen halvaus, huimaus

Ateroskleroottisten plakkien muodostuminen voi kokonaan estää verenkiertoa tai repeämän valtimon ja laukaista sydänkohtauksen tai aivohalvauksen.

Ruokavalio ja ravitsemus

Lisäravinteet

Tietoa ateroskleroosista - ateroskleroosin hoitoon käytettävistä lääkkeistä ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen ateroskleroosin - ateroskleroosin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden ottamista.

Lääkkeet

Vaikka ateroskleroosi on vältettävissä oleva sairaus, se voi samalla olla erittäin vaarallinen, kun otetaan huomioon taudin kehittymisen riski sydänkohtauksiksi ja aivohalvauksiksi. Ennaltaehkäisy on paras lääke: olemme nähneet, että "lihavuus on yksi altistavista tekijöistä" ateroskleroosi Siksi on suositeltavaa noudattaa vähäkalorista ruokavaliota, vähentää painoa ja harjoittaa jatkuvaa liikuntaa.
Samasta syystä ateroskleroosista kärsivien tai muuten vaarassa olevien potilaiden tulee lopettaa tupakointi; Hypertensiivisten potilaiden tulee jatkuvasti seurata verenpainearvojaan välttääkseen erittäin korkeita huippuja, jotka analysoituna voivat altistaa potilaan ateroskleroosille ja sen komplikaatioille. vähäkalorinen ruokavalio, jossa on vähän lipidejä, jotta keholle voidaan taata oikea kolesterolitaso veressä.
Tämän mukaan on selvää, että riskitekijöihin ja käyttäytymistottumuksiin puuttuminen voi usein estää tapahtumia, jotka johtavat väistämättä ateroomien muodostumiseen.
Ateroskleroosi on nykyään hoidettavissa oleva sairaus: tiettyjen käyttäytymissääntöjen noudattaminen, riskitekijöiden ehkäisy ja mahdollisesti tiettyjen lääkkeiden antaminen voivat estää taudin rappeutumisen ja myös ennen kaikkea edistää sen taantumista.

Seuraavat ovat lääkeryhmät, joita käytetään eniten ateroskleroosin hoidossa, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annos sairauden vakavuuden perusteella. potilaan terveydentila ja hänen hoitovaste:

Lääkkeet korkean kolesterolin hoitoon: se näyttää olevan tärkein hoito ateroskleroosin ehkäisyyn ja hoitoon: kolesterolipitoisuuden alentaminen vähentää ateroskleroottisten plakkien muodostumisen riskiä.
Fibraatit ja statiinit ovat valittavia lääkkeitä korkean kolesterolin hoitoon, myös ateroskleroosin yhteydessä tai ehkäisyssä; yhtä hyödyllisiä ovat niasiini ja selektiivisten kolesterolin imeytymisen estäjien estäminen suolistosta, jotka vaikuttavat erinomaisesti hypo-kolesterolia alentavaan aktiivisuuteensa vähentämällä ateroskleroottisten plakkien muodostumisen riskiä.

Gemfibrotsiili (esim. Lopid, Genlip, Gemfibrotsiili DOC): lääke kuuluu fibraattien luokkaan. Hyperkolesterolemian hoitoon normaalisti suositeltu annos on 600 mg vaikuttavaa ainetta suun kautta kahdesti päivässä, mieluiten 30 minuuttia ennen aamiaista ja illallista.
Simvastatiini (esim. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Lääke kuuluu statiinien luokkaan. On suositeltavaa aloittaa hoito annoksella 10-20 mg, joka otetaan suun kautta kerran päivässä. Ylläpitoannokseen sisältyy 5-40 mg aktiivisen lääkkeen ottamista päivittäin (kerran päivässä, illalla). Joskus Simvastatiinia formuloidaan muiden vaikuttavien aineiden kanssa, kuten sitagliptiini (esim. Juvisync, Januvia, Xelevia) - hyödyllinen diabeteksen torjunnassa hyperkolesterolemian yhteydessä - ja kolesterolia alentava lääke etsetimibi (esim. Vytorin, Zetia).
Colesevelam (esim. Cholestagel): lääke on hartsia sitova sappihappo, joka on tarkoitettu korkean kolesterolin hoitoon. On suositeltavaa ottaa 4-6 tablettia (625 mg) päivässä, mieluiten aterioiden yhteydessä. Ota tarvittaessa lääke jaettuina annoksina 24 tunnin aikana. Colesevelamia on saatavana myös yhdessä statiinien kanssa.

Verihiutaleiden ja antikoagulanttien lääkkeet: tarkoitettu estämään ateroskleroottisten plakkien ja veritulppien muodostumista verisuonten sisälle: verihiutaleet voivat aggregoitua ja jopa muodostaa verihyytymän ja estää verenkiertoa.

Asetyylisalisyylihappo (esim. Asprina, Cardioaspirin, Aspirinetta): Ota ohjeellisesti yksi 100 mg: n vaikuttavaa ainetta sisältävä tabletti päivässä runsaan veden kanssa aterian jälkeen.Pieniannoksinen aspiriinihoito vähentää ateroskleroosin (ennaltaehkäisyyn) ja taudin rappeutumisriskiä (kun se on käynnissä), mutta lääkärin on kuitenkin parannettava annosta tilan vakavuuden perusteella.
Klopidogreeli (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): lääke on verihiutaleiden vastainen aine, jota käytetään ateroskleroosin hoidossa. hyytymiä) potilailla, joilla on riski tai ateroskleroosi. Lääke on "vaihtoehto" asetyylisalisyylihapolle. Lääkärin on määritettävä lääkkeen annostus ja antotapa sairauden vakavuuden ja hoitovasteen perusteella.
Varfariini (esim. Coumadin): tämän lääkkeen terapeuttinen hyöty on verrattavissa klopidogreeliin Annostus: kysy lääkäriltäsi.

Luonto tarjoaa myös lukuisia verihiutaleita estäviä lääkkeitä: valkosipuli, ginkgo biloba, mustikka, muskottipähkinä.
Lisäksi näyttää siltä, että näiden lääkkeiden uutteella on myös hypofibrinogenisoivia ominaisuuksia, toisin sanoen hyödyllisiä trombin ehkäisyyn.

Verenpainelääkkeet: näiden lääkkeiden antaminen ateroskleroosin yhteydessä on hyödyllistä taudin komplikaatioiden estämiseksi, ja lisäksi näyttää siltä, että verenpainearvojen hallinta on ateroskleroosin ennaltaehkäisevä käytäntö erityisesti naisilla. Hoidossa eniten käytetyt lääkkeet ovat: beetasalpaajat, ACE: n estäjät, tiatsididiureetit ja kalsiumantagonistit; alla muutama esimerkki:

Acebutololihydrokloridi (esim. Prent, Sectral): lääke kuuluu beetasalpaajaluokkaan. Valtimon verenpaineen hoitoon ateroskleroosin ehkäisyyn ota 1 tabletti 200 mg lääkettä, mieluiten ennen aamiaista. Annosta voidaan nostaa vähitellen enintään 400 mg: aan vuorokaudessa.
Enalapril Maleato (esim. Converten): tätä lääkettä (ACE: n estäjä) käytetään usein verenpaineen hoitoon yhdessä muiden verenpainelääkkeiden (esim. Hydroklooritiatsidi: Rasitrio, Esidrex) kanssa; tätä tarkoitusta varten on suositeltavaa ottaa lääke annoksena 5-20 mg, tabletteina. Lääkärin velvollisuus on kuitenkin määrittää potilaalle sopivin annos.
Furosemidi (esim. , tilan vakavuuden perusteella.
Nitrendipiini (esim. Baypress): kalsiumantagonisti, joka on erityisesti tarkoitettu valtimoverenpaineen hoitoon, myös ateroskleroosin ehkäisyyn. On suositeltavaa aloittaa hoito 20 mg: lla lääkettä päivässä aamulla aamiaisen jälkeen; On myös mahdollista ottaa puoli tablettia kahdesti päivässä.

Lääkkeet diabeteksen hoitoon: analysoituna hyperglykemia voi myös altistaa potilaan ateroskleroosin kehittymiselle. Jälleen kerran korostetaan ennaltaehkäisyn merkitystä samanlaisessa patologiassa: diabeteksen hoitoon tähtäävän hoidon jälkeen on tärkeää estää ateroskleroottisten plakkien muodostuminen ja välttää komplikaatioita, jos diagnoosi on varmistettu.
Sopivimmat lääkkeet ovat suun kautta otettavat hypoglykeemiset aineet: sulfonyyliureat, biguanidit ja glitatsonit; Tässä muutamia esimerkkejä:

Metformiini (esim. ateroskleroosi. Yleensä on suositeltavaa aloittaa hoito 500 mg: n tabletilla, joka otetaan suun kautta 2-3 kertaa päivässä pääaterian aikana tai sen jälkeen, mutta enintään 3 g päivässä. Saatavana on myös 850 mg ja 1 g tabletteja. Ota yhteys lääkäriisi. Lääkettä on saatavana myös muiden vaikuttavien aineiden muodossa, kuten Vildagliptiini (esim. Galvus) ja sitagliptiini (dipeptidyylipeptidaasi 4: n estäjät), Rosiglitatsoni (PPAR-gammareseptorien aktivaattori: esim. Avandia, Avandamet) ja glibenklamidi (estää kanava al kalium).
Glibenklamidi (esim. Daonil, Euglucon): lääke kuuluu sulfonyyliureoiden luokkaan, joka on tarkoitettu tyypin 2 diabetes mellituksen hoitoon. ), ennen pääateriaa, suurella lasillisella vettä. Annosta voidaan lisätä asteittain; älä ylitä 2-3 tablettia päivässä (10-15 mg).
Pioglitatsoni (esim. Actos, Glustin): joka kuuluu glitatsoniluokkaan, on suositeltavaa aloittaa hoito ottamalla pieni annos lääkettä (puoli tablettia, joka vastaa 15 mg) tai yksi kokonainen tabletti päivässä kerralla. tai ilman ruokaa Ota yhteys lääkäriisi.

Viimeisimmät sukupolven lääkkeet diabeteksen hoitoon ovat eksenatidi ja sitagliptiini.

Ruokahoito ateroskleroosin ehkäisyyn:

Näyttää siltä, että jopa tietty ruokavalio, joka keskittyy joidenkin elintarvikkeiden nauttimiseen muiden sijaan, voi estää ateroskleroottisten plakkien muodostumisen: OMEGA 3 -rikas ruokavalio näyttää itse asiassa ehkäisevän sydän- ja verisuonitauteja riskipotilailla: itse asiassa nämä aineet (joista runsaasti kalaa, siemeniä ja pellavansiemenöljyä) auttavat alentamaan triglyseridipitoisuuksia plasmassa (antitromboottinen aktiivisuus), mutta se ei ole kaikki: tulehdusta ehkäisevien ominaisuuksiensa ansiosta omega-3-rasvahapot ovat hyödyllisiä, jotta vältetään olemassa olevien ateroskleroottisten aineiden rikkoutuminen. Sydän- ja verisuonitautien sekundaarista ehkäisyä varten, erityisesti potilailla, joilla on aiemmin ollut sydänkohtaus, on suositeltavaa ottaa 1 gramma omega -3 -rasvahappoa päivässä (esim. Seacor, Eskim, Esapent).

Jos lääkehoito ei riitä oireiden lievitykseen tai sairauden kääntämiseen, on todennäköisesti tarpeen kohdistaa potilas yhteen tai useampaan seuraavista kirurgisista toimenpiteistä:

Endoarterektomia: koostuu rasvakertymien kirurgisesta poistamisesta valtimoiden seinämistä
Trombolyyttinen hoito
Aortan ohituksen lisääminen
Angioplastia: tarkoitettu poistamaan tai joka tapauksessa vähentämään valtimoiden sisällä syntyvää kaventumista, tyypillisiä ateroskleroosin merkkejä.