Polvi on yksi nivelistä, johon tämän toiminnan toiminnallinen ylikuormitus vaikuttaa eniten, ja kuten on loogista päätellä, se on myös usein kivulias alue.
Tässä artikkelissa puhumme tarkemmin patellofemoraalisesta kivusta ja uusista ennaltaehkäisy- ja hoitostrategioista korostaen roolia, jonka voisimme määritellä kahdeksi useimmin syylliseksi tekijäksi: eturistiside ja nelipäinen reisiluun heikkous.
Ajasta ja tilasta johtuen emme kata polven nivelrakennetta - täysin selitetty muissa artikkeleissa, kuten tämä: Polvikipu - sekä lentopallopelin kuvausta.
Itse asiassa kaikki tietävät, että tämän kurinalaisuuden pääkomponentti on hyppy. Suurin osa ajasta, sekä otteluissa että harjoituksissa, tämän eleen ilmaisu on räjähtävä ja sinänsä riskialttiita sekä akuuttien että kroonisten rakenteiden eheydelle .
On kuitenkin olemassa muita riskitekijöitä tai muita altistavia tekijöitä, kuten naissukupuolta. Otetaan selvää miksi.
hyppy (SJ)On selvää, että vaihtelevilla kuormilla ja liikkeillä, jotka on sovitettu suoritettavan harjoituksen ja subjektiivisen biomekaniikan mukaan, mutta todellisuudessa tämän tarkoituksen hyväksyvät vain muutamat todella avantgarde-keskukset ja erittäin koulutetut teknikot. Tämä on tietysti yleinen riskitekijä sekä nuorille että vanhoille, miehille tai naisille.
Tytöt ovat kuitenkin suurempi riski kuin pojat; seuraavassa kappaleessa selvitämme paremmin miksi.
ja endogeeninen "T" (testosteroni) -seerumi, 0,6 ng / ml naisilla ja 4,6-8,0 ng / ml miehillä.
Itse asiassa, kun hyppykorkeus on sama, naiset tarvitsevat enemmän venytystä (ja nelipäisen lihaksen epäkeskinen supistuminen) kuin miehet, jotta miesten suorituskyky olisi sama.
Kaiken tämän lisäksi kyykky- tai plyometriset harjoitukset, joissa on hyvin suljettu polvikulma (<45 °), joita käytetään rakentamisen tai lujuuden muistamisen aikana, edellyttävät erittäin suuren joukon moottoriyksiköiden (MU) rekrytointia keskipisteen nostamiseksi. painovoima, johtuen siitä, että tässä kulmassa acto-myosiinisillat toimivat äärimmäisen epäedullisessa mekaanisessa asennossa voiman tuottamiseksi.
Kaikki tämä voi johtaa nivelsiteiden suurempaan kulumiseen ja nelipäisen reisilihaksen insertio -tendinopatiaan sekä etureunan jännitykseen.
Hyppäämisessä ja laskeutumisessa suurin hermo -lihaksisto rekrytoituu nelipäisen reisilihaksen kautta, erityisesti voimakkaasti painettaessa anteriorista ristisolmua, kun taas ihmisillä hamsterit, jotka rasittavat takaristiä, tarjoavat paremman tuen hyppyn liikkeelle ja laskeutuminen.
Myogeeninen komponentti, joka ohjaa polven kulmaa ylöspäin suuntautuvassa työntövoimassa ja alaspäin suuntautuvassa vastusliikkeessä maahan, on etusijalla.
Tältä osin biomekaanisen tutkimuksen perusteella tiedämme, että liikkeelle on ominaista
voima x (kulmanopeus + nivelen kulma)
siksi, jos edes yksi näistä kolmesta parametrista ei muutu fysiologisesti, se aiheuttaa alijäämän kahdessa muussa; esimerkiksi vatsalihasten voimakkuuden heikkeneminen väärän asennon, antagonistien hypertonisuuden, liiallisen väsymyksen, hormonaalisen epätasapainon jne.
Mukana olevien voimien lihasten tasapaino, erityisesti vastus medialis ja vastus laterals, ovat kriittinen ja ratkaiseva tekijä polvinivelen nivelrasituksen alkamiselle.
Olettaen, että nelipäisen lihaksen innervointi on aina sama (reisiluun hermo L2-L3-L4), huomaamme kuitenkin, että vastus medialisin ja vastus lateraliksen myogeeninen aktivaatio vaihtelee suhteessa polven nivelkulmaan.
Myös takaraajan lihasten (jalkojen taivuttajien) välinen tasapaino on ratkaiseva tässä ongelmassa.
Samoin sartorius, gracilis, popliteal, tensor fascia lata ja gluteus maximus on tarkasteltava tässä keskustelussa.
Ymmärtääksesi paremmin on tarpeen käyttää differentiaalidiagnoosia.
- Sartoriusilla ja nelipäisellä lihaksella on yhteinen hermotus: reisiluun hermo L2-L3-L4
- TFL: L4-L5-S1 ylivoimainen pakarahermo
- Popliteaalinen: Sääriluun hermo L4-L5-S1-S2-S3
- Gracilis: Obturator-hermo L2-L3-L4
- Hamstrings: Iskihermo L4-L5-S1-S2-S3
- Gluteus maximus: L5-S1-S2 huonompi pakarahermo.
Mitä tulee patellofemoraaliseen kipuun ja nelipäisen lihaksen heikkouteen ja eturistisolun stressiin naisilla, nämä ovat tunnistettuja loukkauksia:
- nousevien polvien toimintahäiriöt
- lantion luokka 2 kinesiologia
- osteopaattinen ileosakraalinen vääntö
- lisämunuaisten stressi, joka liittyy posterioriseen ileukseen **
- pankkiautomaatin toimintahäiriöt
- Ca ++: n ja Vit.D: n puute
- kinesiologinen subluxation tai osteopaattinen vaurio häpyliitoksessa, johon liittyy myös posteriorinen ileus *
- kallon ja MRP: n (ensisijainen hengitysmekanismi) vaurioita
- suoliston imeytymishäiriö, erityisesti pohjukaissuolen, jejunumin, ileuksen stressi
- melankoliaa, apatiaa, suuria emotionaalisia pettymyksiä
- amenorrea, dysmenorrea ***
* jos äkillinen polyuria, dysuria, epämukavuus alueella, joka liittyy myös synnytyksen diastaasiin, on tarpeen normalisoida häpylihas asianmukaisin liikkein.
** johtuen hiilihapollisten juomien, kahvin, puhdistetun sokerin, hiilihydraattien, makeisten sekä liiallisesta ja väärinkäytöstä sekä basedoviano-superharjoittelusta ja sen komplikaatioista.
Kaikki tämä johtaa lisämunuaisten stressiin ja hypoadreniaan.
*** liittyy voimakkaisiin emotionaalisiin jännitteisiin, sisäelinten ja nikamien häiriöihin tai rasvapainoon <17%.
tai ei, olisi liian yksinkertaista ja pinnallista pysähtyä oireeseen, tässä tapauksessa aiheen valittamaan kipuun: Sen sijaan on arvioitava koko organismi päästäkseen ongelman todelliseen juureen.Ongelman ratkaiseminen riippuu ensinnäkin kohdatuista loukkauksista, niiden korjaamisesta ja kohteen hyvästä tahdosta määrätyn hoidon (olipa se ravitsemuksellinen, rakenteellinen tai psykologinen) jälkeen.
Toiseksi suositellaan "alakohtaista" vahvistusta vastus medialis- tai vastus lateralis -kuntosalilla, ennen kuin aloitetaan kilpailutoiminta.
