Yleisyys
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (tunnetaan englanniksi nimellä COPD, Krooninen keuhkoahtaumatauti) on etenevä sairaus, joka vaikuttaa keuhkoputkiin ja keuhkoihin.
Keuhkoahtaumataudille on tunnusomaista ilmavirran rajoittaminen, joka yleensä pahenee ajan myötä ja vaikeuttaa hengitystä
Aluksi keuhkoahtaumatauti voi ilmetä hengenahdistuksella, jopa pienten ponnistelujen jälkeen, ja yskää, johon liittyy limaa.
Tällä hetkellä ei ole tehokasta parannuskeinoa, mutta on olemassa useita hoitoja oireiden hallitsemiseksi ja vaarallisten komplikaatioiden välttämiseksi.
Mikä tämä on
- Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, jota kutsutaan myös krooniseksi obstruktiiviseksi keuhkosairaudeksi (COPD), on hengityselinten patologia, jolle on tunnusomaista peruuttamaton hengitysteiden (keuhkoputkien ja keuhkojen) tukos.
- COPD liittyy krooniseen tulehdustilaan, mikä johtaa "liialliseen liman tuotantoon, keuhkoputkien seinämien paksuuntumiseen ja keuhkojen parenkyymin tuhoutumiseen (emfyseema).
- Pitkällä aikavälillä tämän patologisen prosessin seurauksena on todellinen keuhkoputkien uudistuminen, mikä aiheuttaa hengityskapasiteetin jatkuvan heikkenemisen (krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus).
Syyt
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus johtuu erilaisten loukkausten yhdistelmästä, joka vuosien saatossa lisääntyy ja vahingoittaa keuhkoputkia ja keuhkoja.
COPD: n läsnä ollessa ilma tulee ja poistuu vaikeasti hengitysteistä, jotka ovat kaventuneet, koska niiden seinät ovat yleensä paksuuntuneita ja turvotettuja (turvonnut) niitä ympäröivien pienten lihassolujen supistumisen tai kertymisen vuoksi limakalvojen eritteistä.
Tärkein syy krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen on tupakansavu, erityisesti tupakointi (miinus sikarin ja piippun tupakointi), joka nopeuttaa ja korostaa hengityselinten luonnollista hajoamista.
Keuhkoahtaumatauti alkaa tyypillisesti aikuisiällä, ja sairastuneet ovat melkein aina tupakoineet monta vuotta.
Muita keuhkoahtaumataudin kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat:
- Passiivinen savu (suosii kaasun ja hiukkasten hengittämistä);
- Altistuminen ärsyttäville hiukkasille, höyryille ja höyryille, pölylle ja kemikaaleille sekä kotona että työpaikalla (esimerkki: piidioksidi tai kadmium ja ruoanlaitto- tai lämmityspolttoaineiden palamistuotteet).
- Ilmansaasteet (savu ja ympäristöpöly, moottoriajoneuvojen, liesien, ilmastointijärjestelmien jne. Päästöt);
- Hengityselimet (astma ja keuhkoputkien yliherkkyys);
- Hengitystieinfektiot (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus).
Yksittäisten tekijöiden joukossa on joitakin geenejä, joiden uskotaan liittyvän keuhkoahtaumataudin puhkeamiseen. Tällä hetkellä puuttuu alfa-1-antitrypsiiniä, maksaproteiinia, jolla on suojaava vaikutus alveolien elastisiin kuituihin, on osoitettu merkittäväksi keuhkoihin.
Mikä tahansa tekijä, joka vaikuttaa haitallisesti keuhkojen kehitykseen raskauden tai lapsuuden aikana, voi myös vaikuttaa kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden puhkeamiseen.
Oireet, merkit ja komplikaatiot
Keuhkoahtaumataudin kehittyminen ja eteneminen kestää useita vuosia. Oireet ilmenevät yleensä nopeammin tupakoivilla ihmisillä. Joka tapauksessa keuhkoahtaumatauti johtaa hengityskapasiteetin tasaiseen heikkenemiseen.
Alkuvaiheessa krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus sisältää kaksi tyypillistä oirea:
- Hengenahdistus;
- Tuotava yskä.
Hengenahdistusta kuvataan lisääntyvänä hengitysvaikeutena tai hengityksen vinkumisenä jopa kohtalaisen fyysisen rasituksen aikana (esimerkiksi kävely). Yleensä tämä ilmentymä ilmenee vähitellen useiden vuosien aikana, ja vakavimmissa tapauksissa se voi rajoittaa normaalia päivittäistä toimintaa.
Usein yskä on voimakkainta aamulla ja sille on tunnusomaista krooninen limaneritys (ts. Limaa 3 tai enemmän kuukautta vuodessa 2 vuoden ajan peräkkäin).
Lisääntynyt alttius virus-, bakteeri- tai sieni -alkuperää oleville hengitystieinfektioille edistää tätä kliinistä kuvaa. Nämä infektiot paranevat hitaasti ja voivat aiheuttaa uusiutumisia, joihin liittyy pahenevia oireita. Keuhkoahtaumataudin edetessä nämä jaksot yleistyvät ja voivat aiheuttaa "tärkeä tulehdusreaktio.
Keuhkoahtaumataudin puhkeaminen on äkillinen tapahtuma, joka johtuu yleensä tartuntasyystä, joka aiheuttaa hengityselinten oireiden pahenemisen nopeasti. Tämä tila voi edustaa "lääketieteellistä hätätilannetta".
Vuosien mittaan COPD -potilaille voi kehittyä:
- Hengityksen vinkuminen ja puristava tunne rinnassa, erityisesti rasituksen jälkeen;
- Laihtuminen (myös ruokahalun vähenemisen vuoksi);
- Aamuinen päänsärky (yöllisen hyperkapnian tai hypoksemian merkki);
- Energian puute;
- Turvotus nilkoissa, jaloissa tai jaloissa.
Kehittyneemmät sairauden muodot voivat olla monimutkaisia:
- Keuhkokuume;
- Keuhkoverenpainetauti;
- Useita akuutin systeemisen dekompensaation jaksoja;
- Oikean sydämen vajaatoiminta;
- Akuutti tai krooninen hengitysvajaus.
Huomio! Ota heti yhteys lääkäriisi (tai päivystykseen), jos oireesi pahenevat äkillisesti tai jos sinusta tuntuu, ettet voi hengittää.
Diagnoosi
Jos hengitysvaikeuksia ilmenee ja tyypillisten talvisairauksien (vilustuminen, flunssa ja keuhkoputkentulehdus) esiintyvyys lisääntyy, on hyvä neuvotella lääkärin kanssa. Krooninen yskä ja expectoration voivat myös edeltää keuhkoputkien tukkeutumista monien vuosien ajan.
Jos keuhkoahtaumatautia epäillään, keuhkolääkäri vierailee potilaalla ja kerää sarjan anamneettisia tietoja tupakoinnin tavasta tai muiden riskitekijöiden esiintymisestä, hengityksen laadusta ja keuhkoputkentulehdusten esiintymistiheydestä. arvioi myös keuhkoahtaumatautiin mahdollisesti liittyviä patologioita, kuten sydän- ja verisuonitauteja, osteoporoosia, metabolista oireyhtymää ja masennusta.
.jpg)
.jpg)