Mikä on vaginismi?
Vaginismus tarkoittaa seksuaalista häiriötä, joka koostuu emättimen lihasten tahattomasta kouristuksesta, joka estää tunkeutumisen: vagininismin sairastavan naisen on vaikea "hyväksyä" seksuaalinen teko halustaan tehdä niin.
Tarkemmin sanottuna todellinen kipu tunkeutuessaan ilmaistaan täydellisesti dyspareunialla, joka eroaa vaginismista, koska jälkimmäisessä tapauksessa kivun pelko on usein perusteeton ja heijastaa vain seksuaalista tekoa ennakoivia fobioita.
Ilmaantuvuus
On arvioitu, että vaginismi vaikuttaa 1-2 prosenttiin hedelmällisessä iässä olevista naisista: prosenttiosuus kasvaa (15-17%), jos "ilmaantuvuusindeksi" keskittyy vain naisiin, jotka käyvät usein kliinisissä tarkastuksissa ja jotka ilmoittavat spontaanisti häiriöstä.
Valitettavasti ei kuitenkaan ole mahdollista arvioida tarkasti, kuinka monella naisella todellisuudessa on vaginismia, koska luultavasti naiset, joilla on sitä, häpeävät jopa puhua siitä lääkärin kanssa.
Oireet
Vaginismus on sairaus, ja tästä syystä sitä ei pidä aliarvioida: olemme nähneet, että sukupuolen fobia ja emättimen lihasten kouristukset ovat kaksi vaginismille ominaista pääominaisuutta. häiriö, meidän on keskityttävä sekä fobian voimakkuuteen (mitattuna ihanteellisella arvotasolla: lievä, kohtalainen, vaikea) että kouristusten voimakkuudelle. kouristuksen vakavuusaste kun se katoaa yksinkertaisella suullisella vakuutuksella: tässä tapauksessa tunkeutuminen on yleensä mahdollista. Seuraavalle vaiheelle on ominaista kouristus, joka kestää ajan, ja jolle on usein ominaista kohtalainen kipu yhdynnän aikana (dyspareunia). Suuremman painovoiman vaiheissa tunkeutuminen on erittäin vaikeaa, koska kouristus on niin tiukka, että se estää yhdynnän; "On totta, että viimeisellä tasolla, vakavimmalla tasolla, nainen kieltäytyy näkemästä sitä.
Näiden parametrien kietoutuneen arvioinnin perusteella on mahdollista määritellä vaginismin vakavuus.
Jälkimainingeissa
On ymmärrettävää, että vaginin aiheuttama naisen kieltäytyminen seksuaalisesta toiminnasta voi vaikuttaa myös kumppaniin. Itse asiassa ei ole sattumaa, että prosentteina, jotka vaihtelevat 5–7 prosentista (epäasianmukaisesti) ”steriileistä” pareista, sukupuoliyhteys puuttuu.
Vaginismus aiheuttaa asteittaisen (mutta väistämättömän) seksuaalisen halun menetyksen, joka liittyy "kyvyttömyyteen seksuaaliseen kiihottumiseen kumppanin kanssa: eroottinen läheisyys katoaa ja kumppani, joka ei ole motivoitunut, tyytymätön ja masentunut, ei tunne" korkeutta ". vagininismin vaikutus on määritelty "oireen aiheuttajaksi", "mies on" oireen aiheuttaja ", koska perusteeton syyllisyyden tunne aiheuttaa hänelle seksuaalisia toimintahäiriöitä, kuten erektiohäiriöitä, kyvyttömyyttä ylläpitää erektiota, menetys halu ja ennenaikainen siemensyöksy.
Vaginismus olettaa eron olevan yleisin syy täyttymätön avioliitto.
Syyt
Vaginismus on melko monimutkainen tila, koska sen aiheuttavat syyt ovat usein piilossa ja vaikeita löytää. Multimodaalinen lähestymistapa vaginismiin on välttämätön taudin hoidossa, jotta voidaan poistaa paitsi naisen fobia ja siihen liittyvät psykosomaattiset tekijät, myös ratkaista tunkeutumishetkellä esiintyvä lihaskouristus.
Laukaisutekijöillä, kuten voidaan arvata, on psykologinen ja fyysinen luonne.
Aloitetaan analysoimalla vaginismiin vaikuttavia psykologisia tekijöitä:
- Seksuaaliseen tekoon liittyy negatiivinen tekijä, "jotain likaista", jota on vältettävä: tämä ajatus vaikuttaa useimpiin naisiin, joilla on vaginismi, erityisesti nuoriin naisiin, jotka eivät ole vielä perehtyneet seksuaaliseen kypsyyteen;
- Monet naiset, jotka ovat kokeneet seksuaalista hyväksikäyttöä / väkivaltaa, tulkitsevat seksiä vaaraksi ja tuskaa, tunteita, jotka heijastavat täydellisesti vaginismia: tämä tila on ymmärrettävissä häirinnän jälkeen, mutta psykiatriset istunnot voivat ratkaista ongelman suhteellisen lyhyessä ajassa;
- Jopa liiallinen kiintymys vanhempiin voi vaikuttaa vaginismiin, ja näin ollen seksin kieltäytyminen tuomitsemisen pelossa;
- Pelko (tai paremmin sanottuna kauhu) tulla raskaaksi ja että "jotain menee pieleen" voisi johtaa naiseen asteittain kieltäytymällä seksistä;
- Vaginismus voidaan yhdistää muihin neurobiologisiin fobioihin (agorafobia, klaustrofobia jne.), Stressiin ja ahdistukseen: se on "ahdistuksen / pelon perustavanlaatuisen tunteen hyperaktiivisuus, mikä heijastuu tunkeutumisen pelkoon [Special female medical sexology, Jannini E.A. Lenzi A. Maggi M.].
Jos psykologiset tekijät ovat olleet tutkijoiden perusteellisen tutkimuksen ja tutkimuksen kohteena, vagininismin laukaisevat fyysiset tekijät ovat edelleen epävarmuuden aurassa: usein kaksi syy-tekijäryhmää (psykologiset ja fyysiset) ) päällekkäisyyttä ja yksi voi olla seurausta toisesta. On arvioitu, että vain 1% naisista, joilla on vagininismi, kärsii tästä häiriöstä ensimmäisten sukupuolen lähestymistapojen alusta lähtien: erittäin jäykkä immenkalvo ja kuitumainen voi olla vaikea tunkeutua ja aiheuttaa kipua yhdynnän aikana. Kun tunkeutumisyritykset ovat turhia, koska ne ovat erityisen tuskallisia naiselle, neitsytkiven rakenne voi olla ensimmäinen syy -tekijä, joka altistaa vaginismille.
Kipu yhdynnän aikana voi kuitenkin aiheutua leikkaus tai trauma; myös kauhea käytäntö "infibulaatio, joita monet afrikkalaiset populaatiot suorittavat edelleen, voivat aiheuttaa arpia naisen sukupuolielimissä ja aiheuttaa kipua tunkeutumisen aikana: tässä tapauksessa fyysinen tekijä (emättimen sulkeminen suurten häpyhuulten keskellä, mahdollisesti poistamalla klitoris), joka liittyy psyykkisiin häiriöihin (kipu, pelot), voisi toimia synergistisesti ja laukaista vaginismin.
Silti joitain vakavia patologioita, kuten Mullerian emättimen agenesisvoi edistää vaginismin muodostumista: se on epämuodostuma, johon liittyy emättimen tai sen osan puute, tyypillinen Rokitanskin oireyhtymä.
Vaginismin syyt: psykologiset ja fyysiset tekijät
Psykologiset syy -tekijät
- Seksuaaliseen tekoon liittyy negatiivinen tekijä, "jotain likaista", jota on vältettävä
- seksuaalista hyväksikäyttöä / väkivaltaa
- liiallinen kiintymys vanhempiin
- muut neurobiologisia fobioita
- kauhua tulla raskaaksi
- seksin hylkääminen tuomion pelossa
Fyysiset syy -tekijät
- Erittäin jäykkä, kuitumainen immenkalvo voi olla vaikea tunkeutua ja aiheuttaa kipua yhdynnän aikana
- leikkaus tai trauma
- infibulaatio
- vakavat patologiat, kuten Mullerian emättimen agenesis
Diagnoosi ja hoidot
Ilmeisesti neuvot aviomiehen vaihtamiseksi eivät heijasta parasta ratkaisua vaginismin ratkaisemiseksi; naiset, jotka menevät lääkäriin valittamaan häiriöstä, aliarvioidaan usein, koska monet asiantuntijat eivät pysty heti diagnosoimaan vaginismia. Lääkärin on otettava vastaan naisen lähettämät signaalit, joissa keskitytään fobian asteeseen, tilanteen vakavuuteen ja emättimen ympärillä sijaitsevien peräaukon nostolihasten hypertonukseen, jotka estävät tunkeutumista.Lääkärin on siis arvioitava ennuste ei vain yksittäisen henkilön (naisen), vaan pariskunnan, koska ongelma koskee molempia kumppaneita.
Suosituimmat hoitomuodot koskevat psykoseksologisia hoitoja, mutta myös endokrinologisia ja urologisia analyysejä ei ole.
Joissakin tapauksissa vaginismi voitaisiin "ratkaista" kirurgisesti: leikkausten joukossa muistamme "episiotomia (tai perineotomia), joka koostuu "leikkauksesta saksilla peritoneumin paksuuteen (joka vastaa peräsuolen ja emättimen välistä aluetta). Usein leikkaus osoittautuu kuitenkin hyödyttömäksi vaginismille.
Lue myös: Kaikki lääkkeet vaginismille »
Päätelmät
Molempien kumppanien tulisi kokea täysimääräisesti seksuaalisen kanssakäymisen terve tasapainoisuus ja tasapainoinen aggressio, aivan luonnollinen ja inhimillinen teko: pelot, huolet ja huolet, jotka liittyvät vaginismiin, vaikuttavat negatiivisesti parin läheisyyteen ja tuhoavat usein jopa yksinkertaiset ihmissuhteet. Olisi hyödyllistä kuulla asiantuntijaa jättämättä sivuun häpeä ja hämmennys, joka voisi johtua "fobioiden paljastamisesta: lääkärin on" kyettävä kuuntelemaan parin ongelmia, tulkitsemaan niitä ja suositeltava terapiaa seksielämän kokemiseksi. Psykologinen lähestymistapa ei ole aina helppo, mutta se on (ehkä) ainoa mahdollisuus ratkaista vaginismi ja nauttia parin suhteesta ilman minkäänlaisia ongelmia.
Yhteenveto
Häiritsen
Vaginismus: sukupuolihäiriö, jonka aiheuttaa emättimen lihasten tahaton kouristus, joka estää tunkeutumisen
Ilmaantuvuus
Noin 15–17% naisista, jotka käyvät usein gynekologisissa tarkastuksissa, ilmoittavat häiriöstä spontaanisti; Ei ole mahdollista arvioida tarkasti, kuinka moni nainen todella vaikuttaa
Emättimen oireet
Seksifobia, emättimen lihaskouristus, kipu (dyspareunia)
Jälkimainingeissa
Seuraukset heijastuvat myös kumppaniin, joka tuntuu turhautuneelta eikä kykene tyydyttämään naista: tämä johtaa erektiohäiriöihin, kyvyttömyyteen ylläpitää erektiota, halun menetykseen ja ennenaikaiseen siemensyöksyyn.
Syyt
Psykologiset (väärinkäyttö, sairaalloinen kiintymys vanhempiin, neurobiologiset fobiat) ja fyysiset tekijät (infibulaatio, häirintä, trauma, infektiot)
Diagnoosi
Asiantuntijan on keskityttävä fobian asteeseen, tilanteen vakavuuteen ja emättimen ympäröiviin peräaukon nostolihasten hypertonisuuteen, jotka estävät tunkeutumista.
Hoito
Psykoseksologiset hoidot ovat asiantuntijoiden suosittelemia hoitoja vaginismin ratkaisemiseksi. Leikkausta ei suositella
