Määritelmä tiputtelu
Spotting on naisten sairaus, joka koostuu pimeästä, epänormaalista ja odottamattomasta vuotosta kohdusta kuukautisten ja seuraavien välillä. vakavista patologioista.
Kuten "spotting" -artikkelissa mainittiin, häiriön aiheuttavat syyt luokitellaan kahteen laajaan luokkaan (orgaaniset ja toiminnalliset): yleensä stressi (elementti toimiva) edustaa yhteistä lankaa, pääasiallista syytä, joka aiheuttaa tiputtelua ja kuukautishäiriöitä yleensä (esim. polymenorrea, metrorragia, oligomenorrea jne.). Juuri tästä syystä nämä kaksi etiologista ryhmää kietoutuvat usein toisiinsa ja joskus jokaisen yksittäisen tekijän tunnistaminen voi olla arvoituksellista jopa gynekologille.
Orgaaniset syyt
Tärkeimmät tiputtelua aiheuttavat orgaaniset tekijät ovat:- Ennenaikainen vaihdevuodet;
- Endometrioosi, munasarjakystat;
- Kasvain- / esikasvainmuodot (karsinooma, fibroidit, polyypit);
- Tulehdukset (vaginitis / vaginosis);
- Kohdunkaulan ektopia.
Varhainen vaihdevuodet ja tiputtelu
Ennenaikainen ja varhainen vaihdevuodet ovat kaksi hyvin yleistä orgaanista tiputtelun syytä. Menopausaalista edeltävälle kaudelle tyypillinen hormonaalinen muutos voi tehdä temppuja ja aiheuttaa tiputtelua; jokaisen naisen keho reagoi täysin subjektiivisella tavalla estrogeenisiin ja progestiinin muutoksiin. Tiedetään, että vaihdevuodet edustavat naisten huomattavien fyysisten ja psyykkisten muutosten aikaa, johon usein liittyy stressiä. Kun stressiin lisätään muita tekijöitä, kuten aikaisuus vaihdevuosien saapumisesta (hedelmällinen kausi päättyy ennen 40 vuoden ikää) tai ennenaikaisuus (vaihdevuodet alkavat 45-50 vuoden iässä), keho kamppailee oikean tasapainon löytämiseksi ja lähettää hälytyssignaaleja, kuten tiputtelua.
Tässä tapauksessa nainen on siirtymävaiheessa, eikä tiputtelu saa hälyttää liikaa potilasta; gynekologin neuvoja suositellaan kuitenkin aina.
Endometrioosi ja munasarjakystat
Toinen orgaaninen syy, joka vaikuttaa merkittävästi tiputtelun ilmenemiseen, on endometrioosi, erittäin kivulias naissairaus, jolle on tunnusomaista kohdun limakalvon läsnäolo kohdunulkoisissa kohdissa (endometrium kohdunulkoinen), kuten munanjohtimissa, munasarjoissa ja kohdunkaulassa. Vaikka kohdun limakalvon kudos sijaitsee paikoissa, joissa sen ei pitäisi olla, se on silti herkkä ovulaation hormonaalisille ärsykkeille, joten kohdunulkoinen endometrium kokee samat muutokset kuin kohdun endometrium.
Kohdunulkoinen kohdun limakalvo määrittää myös säännölliset kuukautishäiriöt ja tiputtelun, jotka johtuvat huomattavasta hormonaalisesta modulaatiosta, joka johtuu pääasiassa kohdun limakalvon hilseilystä.
Kun tiputtelu sattuu ovulaation kanssa ja ilmiö toistuu usean syklin ajan, naisen tulee ottaa välittömästi yhteyttä gynekologiin, koska hän saattaa kärsiä munasarjakystista.
Syöpä ja tiputtelu
Muiden orgaanisten syiden joukossa, jotka voivat vaikuttaa tiputtelun ilmenemiseen, on myös erilaisia syöpiä: tähän luokkaan kuuluvat sekä hyvänlaatuiset muodot (polyypit ja fibroidit) että vakavammat muodot, kuten esimerkiksi "kohdun kaulan syöpä" .
Useimmissa tapauksissa kohdun polyypit ja myoomat ovat vaarattomia muotoja, mutta ne voivat aiheuttaa epämukavuutta ja olla orgaaninen syy tiputteluun ja muihin kuukautishäiriöihin. Yleensä lääkäri haluaa leikata kohdun polyyppejä välttääkseen kasvaimen mahdollisen pahanlaatuisen rappeutumisen, toisin kuin fibroidit, joita - kun ne eivät aiheuta epämukavuutta tai kipua naiselle eivätkä saavuta liiallista kokoa - ei myöskään voida poistaa kirurgisesti, koska pahanlaatuisen evoluution riski on lähellä nollaa.
Erityisessä fibroidien tapauksessa lääkäri voi määrätä naisen antamaan joitain farmakologisia aineita myooman ulottuvuuden kehittymisen estämiseksi.
Valitettavasti pahanlaatuisten syöpälääkkeiden ja syöpämuotojen hoito on erilainen: pahanlaatuisten kasvainten aiheuttama tiputtelu on vain vähäinen oire eikä todellakaan ole tekijä, jonka pitäisi aiheuttaa suurin hälytys. Täpläys on tässä tapauksessa ymmärrettävä positiivisessa mielessä, koska useimmiten se on kasvaimen ilmenemisen ensimmäinen indikaattori: jos syöpä diagnosoidaan nopeasti, täydellisen toipumisen todennäköisyys kasvaa.
Kohdunkaulan solujen analyysi, kohdun sisäontelon analyysi, biopsia ja kolposkopia ovat mahdollisia toimenpiteitä yksityiskohtaisen diagnostisen kuvan hahmottamiseksi potilaasta.
Emättimen tulehdus ja vaginosis
Emättimen tulehdus ja vaginosis kuvaavat muita orgaanisia syitä, jotka suosivat tiputtelua: pienten tummien kohdun verenhukkojen toistuminen kuukautisten välisenä aikana voi vaikuttaa voimakkaasti emättimen pH -arvoon, muuttaa ja lisätä sen fysiologista arvoa (toisin sanoen tiputtelu voisi edistää " Näin tehdessään fysiologinen mikrobakteeripopulaatio ei enää löytäisi ihanteellisia olosuhteita suojaamaan emättimen aluetta patogeenisiltä bakteereilta, mikä helpottaisi tulehduksen (emätintulehdus) ja vaginosis (joiden menetykset johtuvat Gardnerella Vaginalis, päästää erittäin epämiellyttäviä hajuja, erittäin ärsyttäviä ja kiusallisia).
Kohdunkaulan kohdunulkoisuus ja tiputtelu
Orgaanisista syistä, jotka aiheuttavat tiputtelua, erottuu myös kohdunkaulan ektopia, joka on vaaraton, mutta selvästi ärsyttävä ja hyvin yleinen häiriö naisten maailmassa: kohdunkaulan ektopia, lääketieteellisellä kielellä, tunnetaan nimellä kohdunkaulan limakalvon poistuminen.
"Ectopiassa kohdun kaula (kohdunkaulan limakalvon osa) on suunnattu ulospäin ja istuttuu emättimen epiteelin tasolle: ilmiötä suosii hormonaalinen modulaatio.
Kohdunkaulan ektopian kohteena oleva alue on erityisen herkkä bakteeri -iskuille ja on vastuussa tiputtelusta.
Estä havaitseminen
Urheilun, oikean ruokavalion noudattamisen, tupakoinnin lopettamisen (tai vähentämisen) ja muutaman rentoutumisen jälkeen tiputtamisen estämiseksi on suositeltavaa kiinnittää erityistä huomiota intiimihygieniaan:
- Aggressiivisia intiimipuhdistusaineita ei pitäisi koskaan käyttää, koska ne ovat pääasiassa vastuussa "emättimen pH: n muutoksesta: pH: n nousu helpottaa" infektioiden puhkeamista, jotka ovat myös vastuussa (eikä vain) tiputtelusta;
- Läheinen ja tiheä yhdyntä voi lisätä emättimen pH -arvoa, jolloin syntyy lokus suotuisa bakteerien lisääntymiselle: itse asiassa siittiöiden pH on hieman emäksinen (pH: noin 7,4);
- Lääkärisi voi suositella happamoitavia pessaareja tai sisäisiä emättimen voiteita infektioiden ja odottamattomien kohdun vuotojen välttämiseksi.
Vaikka tiputtelu on useimmissa tapauksissa vaaraton ilmiö, on jälleen kerran korostettava gynekologisen tutkimuksen tärkeyttä heti tiputtelun ensimmäisistä ilmenemismuodoista, jotta mahdolliset komplikaatiot voidaan selvittää ajoissa.
Yhteenveto
- Ennenaikainen vaihdevuodet;
- Endometrioosi, munasarjakystat;
- Kasvain- / esikasvainmuodot (karsinooma, fibroidit, polyypit);
- Tulehdukset (vaginitis / vaginosis);
- Kohdunkaulan ektopia.
Keho on alttiina voimakkaalle estrogeeni-progestiini-epätasapainolle, joka voi edistää tiputtelua
Tiputtelu johtuu johdonmukaisesta hormonaalisesta modulaatiosta, joka johtuu endometriumin hilseilystä
- Fibroidit ja polyypit (hyvänlaatuiset muodot): Nämä ovat yleensä vaarattomia, mutta voivat silti aiheuttaa tiputtelua
- Karsinooma ja kohdunkaulan syöpä: tiputtelu edustaa useimmissa tapauksissa tuumorin ilmenemisen ensimmäistä osoitinta
Spottingin toistuminen voi aiheuttaa emättimen pH: n fysiologisen arvon nousun, mikä suosii bakteeri -infektioita
Kohdunkaulan kohdunulkoinen alue on erityisen herkkä tiputteluun liittyville bakteeri -iskuille
- Kiinnitä huomiota intiimihygieniaan
- Vältä voimakkaita intiimipuhdistusaineita
- Useat yhdynnät voivat nostaa emättimen pH: ta, koska siittiöiden pH on noin 7,4
- Ota yhteyttä lääkäriisi heti tiputtelun ensimmäisistä oireista
