Diabeettinen jalka: diagnoosi, hoito ja hoito

Diabeettisen jalan ongelma

Todennäköisesti diabeettinen jalka on laiminlyötyn kroonisen hyperglykemian vaikein komplikaatio: se on patologinen tila, joka vaikuttaa negatiivisesti potilaan elämänlaatuun niin paljon, että se vaatii huolellista ja jatkuvaa jalkojen hygieniaa, jota tukevat usein lääkärintarkastukset.
Huonosti hoidettu tai aliarvioitu diabeettinen jalka altistaa potilaan haavaumille, verenvuotohaavoille ja infektioille, jotka pitkällä aikavälillä voivat levitä naapurikudoksiin ja aiheuttaa gangreenia.
Diabeettisen jalan hoidon päätavoitteena on epäilemättä estää istukan haavaumia ja, jos infektio on käynnissä, pysäyttää patogeeninen loukkaus mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Diagnoosi

Diabetespotilaan säännöllinen hoito ja seuranta ovat välttämättömiä kroonisten komplikaatioiden, mukaan lukien neuropaattinen jalka, riskin minimoimiseksi.
Diabetespotilaan kliininen arviointi sisältää sarjan testejä:

1. Lääketieteellinen historia ja fyysinen tutkimus: potilaan sairaushistoria ja fyysinen tutkimus ovat potilaan käyntikortti. , verenpaine ja hengitysnopeus), käsien ja jalkojen herkkyyskoe (usein muuttunut diabeetikolla) ja alaraajojen verenkierron tutkimus.
2. Laboratoriokokeet (verikokeet), jotka ovat tärkeitä "mahdollisen infektion tai muiden verisairauksien esiintymisen" määrittämiseksi. Ongelman vakavuudesta riippuen asiantuntija voi määrätä potilaalle perusteellisempia analyysejä, kuten entsyymitestit. Maksa ja munuaisten toimintakokeet.
3. Röntgenkuvaus: tarkoitettu tutkimaan mahdollisen luuvaurion (esim. Niveltulehdus) tai vieraiden kappaleiden esiintymistä pehmytkudoksissa (esim. Kaasun esiintyminen pehmytkudoksissa voi osoittaa käynnissä olevan kaasumaisen gangreenin tilan).
4. Ultraääni: tarvittaessa lääkäri voi pyytää diabeetikoita sairastavalta potilaalta Echo Doppler -laitetta verisuonten tilan arvioimiseksi (morfologia ja rakenneanalyysi).
5. Angiogrammi: seulontatesti, joka on hyödyllinen organismin verisuonten esityksen saamiseksi infusoimalla verisuonia verisuoniin.

Hoito ja hoito

Kun otetaan huomioon tilan vakavuus, diabeettisen jalan hoito vaatii monitieteistä arviointia, johon kuuluu diabeteslääkärien, jalkaterapeuttien ja kirurgien ryhmä.
Diabetespotilaiden tulee noudattaa kaikkia lääkärin antamia ohjeita toteuttaakseen tehokkaan ehkäisyohjelman, jolla voidaan minimoida jalkavammojen riski, kuten kovettumat, tulehdukset ja niin edelleen (lisätietoja on kohdassa "Diabeettinen jalka: mitä tehdä ja mitä ei tehdä ").

Lyhyt katsaus ymmärtääksesi ...
Kuten tiedämme, diabetes aiheuttaa potilaalle vakavia neuropaattisia vaurioita, kuten kykyä havaita kipua ja lämpömuutoksia jaloissa; näin ollen potilas ei ymmärrä mitään istutusleesioita, jotka edistyessään voivat aiheuttaa erittäin vaarallisia haavaumia. Nämä vauriot kamppailevat parantua huonon verenkierron vuoksi alaraajoissa (arteriopatia).

Tämän mukaan on hyvin ymmärretty, miten diabeettisen jalan hoito perustuu ennen kaikkea haavan paikalliseen puhdistamiseen, infektion hoitoon ja selvästi vahinkojen ja komplikaatioiden ehkäisyyn.

• Jos diabeettisen jalan haavaista vauriota ei hoideta, paranemismahdollisuudet vähenevät merkittävästi ja altistuvat potilaalle gangreenin ja siten jalka -amputaation riskille.

Diabeettisen jalan hoito käsittää samanaikaisesti:

1. Spesifiset antibiootit infektion aiheuttanutta taudinaiheuttajaa vastaan: Yleensä potilaita, joilla on diabeettinen jalka ja joilla on aktiivinen infektio, hoidetaan suonensisäisinä laajakirjoisina antibiooteina (esim. Penisilliini, metronidatsoli, aminoglykosidit). Keskivaikeita tai lieviä infektioita voidaan hoitaa suun kautta tai suun kautta (potilas joutuu silti olemaan sairaalahoidossa muutaman päivän ajan).
2. Steriilit siteet ja sideharso, erittäin hyödyllinen vaurioiden, haavojen tai haavaumien aiheuttaman pienen verenvuodon pysäyttämiseksi ja siten bakteerien pääsyn vaurioon.
3. Kipuhoito: jos jalassa on voimakasta kipua, potilas voi lääkärin kuulemisen jälkeen ottaa kipulääkkeitä ja kipulääkkeitä.
4. Valtimoiden revaskularisaatio alaraajojen verenkierron parantamiseksi.
5. Kirurginen puhdistus: invasiivinen hoito, joka sisältää tartunnan saavan kudoksen kirurgisen poiston.
6. Hyperbarinen happihoito: tämä on lääketieteellinen käytäntö, joka pystyy tarjoamaan normaalia korkeammat happitasot anaerobisten bakteerien lisääntymisen estämiseksi ja haavan paranemisen edistämiseksi.

Milloin mennä lääkäriin

Diabeetikon potilaan moraalinen velvollisuus on ottaa yhteyttä lääkäriin heti, kun jaloissa havaitaan tai havaitaan epänormaaleja oireita.
Potilaan tulee aina kirjoittaa muistilehtiöön kaikki raajoissa havaitut ja havaitut muutokset: tällä tavoin lääkäri voi myöhemmin diagnosoida.
Siksi on välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen seuraavissa tilanteissa:

• Jalkojen trauma (kovettumat, haavaumat, naarmut)
• Potilas tuntee kipua tai pistelyä jaloissa
• Diabeetikko on kuumeinen: kuume (tai yksinkertainen matala kuume) on usein yksi ensimmäisistä "infektion oireista"
• Kutiavat jalat (oletettu indeksi sieni -infektioista, jotka vaikuttavat jalkoihin)
• Muuttunut tunne jaloissa ja jatkuva pistely
• Punaisia ​​laikkuja jalkojen ja / tai jalkojen iholla (mahdollinen tulehdus- tai infektioindeksi käynnissä)
• Vaikeus kävellä
• Ilmeinen jalkojen muodonmuutos
• Punaisuus, tulehdus ja turvotus varpaankynsien tasolla: tämä on mahdollinen indikaattori sisään kasvaneesta varpaankynsestä (tärkein syy gangreenia aiheuttaviin diabeettisiin jalkainfektioihin).

Lisää artikkeleita aiheesta "Diabeettinen jalka: diagnoosi, hoito ja hoito"

1. Diabeettinen jalka
2. Diabeettinen jalka: mitä tehdä ja mitä ei