Toimittanut tohtori Luigi Ferritto
Johdanto
Kilpailulajeja harrastavien urheilijoiden intensiiviset harjoitukset johtavat sydämen rakenteellisiin muutoksiin, jotka ylittävät patologian rajoja, mutta ovat ilmentymä sydän- ja verisuonijärjestelmän fysiologisesta sopeutumisesta ponnisteluihin ja jättävät siten olennaisesti "normaalin" sydän.
Sitoutuminen dynaamiseen tai isotoniseen harjoitteluun määrää ylikuormituksen ja johtaa sydämen sykkeen kiihtymiseen, lisääntyneeseen laskimotukkeutumiseen ja perifeerisen verisuonivastuksen heikkenemiseen, erityisesti lihasalueella.
Keskeinen morfologinen sopeutumismalli sisältää vasemman kammion lopun diastoolisen tilavuuden lisääntymisen lievällä parietaalisella hypertrofialla (eksentrinen hypertrofia). Itse asiassa vasemman kammion ontelon laajenemisesta johtuva lihasseinämän jännityksen lisääntyminen normalisoituu seinämän paksuuden maltillisen kasvun avulla Laplacen lain mukaisesti.
Materiaalit ja menetelmät
Athena -klinikan "Villa dei Pini" -urheilukardiologian klinikalla tutkimme morfologiaa ja sydämen toimintaa käyttäen echocardiocolordoppler "GE Vivid 3" -ryhmää, joka koostui 16 mestariurheilijasta, jotka harjoittivat kilpailukykyistä kestävyyslajia ja 16 istumatonta henkilöä tai lähinnä harrastusurheilua.
Urheilijaryhmän ikä oli "24-37 vuotta, syke lepotilassa 37-48 b / min", systolinen ja lepoverenpaine 110 ± 10 mmHg ja diastoliset arvot 75 ± 5 mmHg , SpO2 99%, harjoitti 12-20 tuntia intensiivistä urheilutoimintaa viikoittain ja kaikki sopivat kilpailutoimintaan.
Istuvien henkilöiden ryhmällä oli "ikä 26-37 vuotta, syke lepotilassa 60-80 b / min", systolinen ja lepoverenpaine 120 ± 10 mmHg ja diastoliset arvot 80 ± 5 mmHg, SpO2 98% ja harjoittaa toisinaan fyysistä toimintaa (2-3 tuntia viikossa).
Arvioimme molemmille ryhmille vasemman kammion halkaisijan diastolessa, kammioiden välisen väliseinän paksuuden ja vasemman kammion takaseinän diastolessa, vasemman kammion ejektiofraktion, vasemman eteisen halkaisijan M-moodin menetelmällä ja venttiilien toiminnallisuutta käyttämällä Color-Doppleria.
Tulokset
Diastolen vasemman kammion todettiin olevan urheilijaryhmässä 54–62 mm, kun taas istuvassa ryhmässä se oli 47–52 mm.
Interventrikulaarisen väliseinän paksuus diastolessa oli urheilijoilla 11–13 mm, kun taas istuvassa ryhmässä se oli 8–10 mm.
Vasemman kammion takaseinän paksuus diastolessa oli urheiluryhmässä 11–13 mm, kun taas istumatonta sairausryhmässä se oli 9–10 mm.
Ejektiofraktion havaittiin olevan 60–70% urheilijaryhmässä, kun taas istuvassa ryhmässä 70–80%.
Vasemman etuosan ja posteriaalisen eteisen halkaisija vasemman sivukalvon pitkällä akselilla oli 37–41 mm urheiluryhmässä, kun taas istuma-ryhmässä se oli 24–35 mm.
Arvioimme sitten venttiilien toimivuutta kiinnittäen erityistä huomiota pidätykseen olettaen, että venttiilirakenteet olivat anatomisesti normaaleja kaikissa koehenkilöissä.
Mitraaliläpän regurgitaatiota havaittiin urheilijaryhmässä 11 potilaalla (69%), kun taas istumisryhmässä vain 5 potilaalla (31%).
Trikuspidaaliventtiilin regurgitaatiota havaittiin urheilijaryhmässä 12 koehenkilöllä (75%), kun taas istuma -ryhmässä 8 potilaalla (50%).
Tämän systolisen suihkun näytti myös sininen Doppler -väri ja pieni
Keuhkoventtiilin regurgitaatiota todettiin urheilijaryhmässä 11 potilaalla (69%), kun taas istumisryhmässä 7 potilaalla (44%). Väridoppler -regurgitaatiota edusti homogeeninen punainen väri, joka ulottui oikeaan kammioon korkeintaan 2 cm ja joka käsitti lähes koko diastolen.
Aortan regurgitaatiota ei havaittu kummankaan ryhmän aiheista.
Keskustelu ja bibliografia »
