Ortoptinen tutkimus voi olla hyödyllinen myös muiden silmäongelmien yhteydessä (esim. Traumaattiset onnettomuudet, silmiin erityisen rasittava työtehtävä, dyskromatopsiat jne.), Ja sen avulla voit suunnitella potilaalle sopivimman kuntoutuspolun.
kiikari, joka tarkistaa kahden silmän välisen yhteistyön asteen. Tätä testiä käytetään erityisesti vahvistamaan tai sulkemaan pois neuromuskulaarisen järjestelmän häiriöiden esiintyminen ja niistä johtuvat muutokset (kuten strabismus, amblyopia, tukahdutusmekanismit ja silmähalvaus).
Ortoptiseen tutkimukseen kuuluu silmän liikkuvuuden arviointi seuraavissa merkityksissä:
- Kolmiulotteisuus ("stereopsis");
- Lähentyminen;
- Liikkeet, jotka mahdollistavat silmille yhtenäisen näkemyksen;
- Majoitus.
Ortoptinen tutkimus on arviointi, joka on suunnattu sekä lapsille että aikuisille.
Diagnostiikan laajuus
Ortoptinen tutkimus on erityisen hyödyllinen korostamaan ekstraokulaaristen lihasten liikkumisrajoituksia eri katseasennoissa sekä kullekin silmälle että kun ne toimivat yhdessä (silmän liikkuvuuden tutkimus).
Tutkimus tarkistaa katseen lähentymisen ja strabismuksen tapauksessa antaa meille mahdollisuuden mitata poikkeaman laajuuden, tunnistaa, mikä lihas aiheuttaa diplopiaa (kaksoiskuvat) ja seurata kliinisen kuvan kehitystä ajan mittaan.
Ortoptinen tutkimus arvioi myös herkkyyttä värikontrastille ja dyskromatopsialle (vaikeuksia värien havaitsemisessa).
Visuaalisen kuntoutuksen ortoosihoito
Mitä tulee terapia -alaan, ortoptisella tutkimuksella on tärkeä rooli amblyopian seurannassa (ehto, joka aiheuttaa yksipuolisen näkökyvyn heikkenemisen), koska se seuraa näkökyvyn paranemisen kehitystä puuttumalla tapauksesta riippuen ortoptisiin harjoituksiin Ortoptiikka on myös hyödyllinen määritettäessä kuntoutuspolkuja potilailla, jotka kärsivät neurologisista sairauksista tai jotka ovat kärsineet pään traumasta, sekä tukemalla asennonmuutoksia, lukihäiriöitä tai oppimisvaikeuksia.
Ortoptinen tutkimus: milloin se on ilmoitettu?
Ortoptinen tutkimus on tärkeä diagnosoitaessa erilaisia patologioita, jotka vaikuttavat kiikarinäköön, heikentävät motorisia taitoja (erityisesti ajamisessa tai kädentaitotehtävissä, jotka vaativat nopeutta ja tarkkuutta) ja voivat lapsessa aiheuttaa kehityksen viivästymistä (esim. kävelyssä ja puhumisessa).
Tältä osin on huomattava, että tämä "tutkimus on osa lasten ehkäisyyn tarkoitettua protokollaa:
- Ensimmäisten 6-8 elinkuukauden aikana ortoptinen tutkimus sulkee pois synnynnäisten patologioiden tai kohonneiden näköhäiriöiden esiintymisen, jotka voivat aiheuttaa merkittävää vahinkoa näkökyvylle, mutta jos ne tunnistetaan ja hoidetaan ajoissa, niitä on helpompi hallita.
- Jos kaikki sujuu ongelmitta, seuraava tarkastus on tehtävä kahden tai kolmen vuoden välein. Tässä ikäryhmässä lapsi pystyy erottamaan yksinkertaiset symbolit ja, jos sitä hoidetaan rauhallisesti, hän tekee yhteistyötä silmälääkärin kanssa, jolle on helpompi arvioida mahdolliset näköviat, kuten amblyopia.
- Esikoulussa (5-6 vuotta) silmälääkäri suorittaa vielä tarkemman näöntarkastuksen kuin edellinen: lapsi, itse asiassa, piirustusten ja kirjeiden tunnistamisen lisäksi, voi olla vuorovaikutuksessa lääkärin kanssa vastaamalla hänen kysymyksiinsä. visuaalisen järjestelmän kehitys etenee oikein ja että kiikariyhteistyössä ei ole vaikeuksia, jotka vaikuttaisivat lukemiseen ja kirjoittamiseen.
Aikuisena ortoptinen tutkimus on tarkoitettu ihmisille, jotka kärsivät näköjärjestelmän yleisistä tai erityisistä patologioista, jotka aiheuttavat oireita, kuten diplopiaa, näkökentän muutoksia tai asennon puutteita.
(diplopia);
Ortoptisen tutkimuksen ja muiden tutkimusten jälkeen lääkäri määrää sopivimman hoidon kohtaamilleen vaivoille. Ortoptinen tutkimus voi myös hallita jo diagnosoitujen patologioiden kehittymistä.
, arviointi alkaa tarkastuksella, jonka tarkoituksena on sulkea pois silmämunojen liikuttamisesta vastaavien lihasten rajoitukset, sekä kullekin silmälle että samanaikaiselle näkökyvylle.Myöhemmin tarkastetaan kyky korjata lähestyvät esineet (lähentyminen) ja ettei avaruudessa ole pisteitä, joissa visio kaksinkertaistuu.
Tutkimuksen aikana lääkäri tarkistaa näöntarkkuuden, eli mittaa, kuinka selvästi potilas näkee; yleensä potilasta pyydetään tunnistamaan joitakin optotyyppejä (graafiset symbolit, Albinin E, kirjaimet tai numerot), jotka on järjestetty tarkalle etäisyydelle.
Kun tämä ensimmäinen vaihe on suoritettu, ortoptinen tutkimus sisältää tiettyjen testien suorittamisen, jotka mahdollistavat kliinisen kuvan syventämisen.
Tärkeimmät ortoptiset testit
Yleisimmin käytettyjä ortoottisia tekniikoita ovat:
- Stereopsis: tämä testi arvioi ortoptisen vierailun aikana syvyyden tunteen ja kolmiulotteisen näkemyksen, jotka voivat olla viallisia, jos kahden silmän välillä ei ole oikeaa synergiaa (kuten voi tapahtua esimerkiksi hyvin erilaisissa silmävammoissa ja se toinen).
- Lähentyminen: se on ortoptinen testi, joka arvioi molempien silmien kykyä tehdä harmoninen ja symmetrinen liike, kun niitä stimuloidaan lähentymään, mikä tekee esineestä, joka lähestyy asteittain nenän kärkeä tuijottamaan. Tämä arviointi on erittäin hyödyllinen henkilöille, jotka käyttävät VDU: ta pitkään. Mitä tulee lähentymisliikkeeseen, ortoptinen tutkimus voi myös varmistaa fuusioamplitudit, eli kahden silmän kyvyn tehdä yhteistyötä yhdistämällä kaksi erillistä kuvaa yhdeksi kuvaksi ja säilyttää tämä ainutlaatuisuus, vaikka niitä kannustettaisiin lähentymään tai poikkeamaan.
- Silmien motiliteettitutkimus (MOE): tarkistaa ortoptisen tutkimuksen aikana kumpaakin silmää liikuttavien lihasten toimivuuden pääkatseissa. Tämän testin avulla voidaan tuoda esiin rajoitettu silmän liikkuvuus, mahdollinen silmien vääristyminen ja nystagmus. ulkoisen suoran lihaksen, joka on osallisena kuudennen kallon hermon halvaantumiseen), kahden silmän koordinoidun liikkeen poikkeavuudet (esim. lähentymisvaje), kasvojen massiivin erityiset muodot, jotka voivat aiheuttaa näennäistä tai todellista strabismusta (esim. epicanthus) , kiertoradan strabismus jne.).
- Testi diplopian tutkimista varten: tämä ortoptisen tutkimuksen arviointi varmistaa kaksoiskuvan ("yksittäisen kuvan katsotaan kaksinkertaiseksi) esiintymisen ja sen suhteellisen luonteen (vaakasuora, pystysuora ja vino). Lääkäri kiinnittää siksi erityistä huomiota tapaan, jolla jossa silmät keskittyvät ja liikkuvat yhdessä keskittyäkseen visuaaliseen ärsykkeeseen (kohdistus, lähentyminen ja keskittyminen) .Mahdolliset puutteet voivat viitata silmä- tai silmäluomivammaan, kiertoradan tai retrobulbar -häiriöön jne.
- Kannetesti: korostaa strabismuksen esiintymistä, luokittelee ne ilmeisiksi (aina läsnä) tai piileviksi (ne ilmaantuvat vain tietyissä olosuhteissa) sekä osoittaa, mihin suuntaan silmäpoikkeama tapahtuu (lähentyvä, hajautuva, pystysuora tai vääntö) . Jos yhdistetään prismatikun kanssa, peitekokeella voidaan mitata prisman linssin teho, joka on tarpeen poikkeaman kompensoimiseksi.
- Hess Lancasterin ja Gracisin seulontatutkimus: strabismuksen läsnä ollessa tätä ortoptisen vierailun testiä käytetään määrittämään poikkeaman aste ja ongelman kohteena olevien lihasten tila. Tämä tutkimus on alustava leikkausta varten.
- Testi aistillisuuden arvioimiseksi: tutkii kahden silmän binokulaarisia suhteita ja verkkokalvon vastaavuutta (eli kuinka paljon kahden silmän verkkokalvoon muodostuneet kuvat vastaavat). Tämän testin avulla voidaan havaita aistinvaraiset näköhäiriöt, kuten tukahduttaminen (eli silmiä ei käytetä aivoille tarjoamansa kuvan huonon laadun vuoksi). Fuusio- ja mukautumiskyky muuttuvat strabismuksen ja / tai amblyopia.
Kuinka kauan se kestää?
Ortoptisen vierailun kesto vaihtelee, mutta kestää yleensä 15-20 minuuttia.
Mitä raportti raportoi?
Diagnostiset johtopäätökset raportoidaan silmälääkärin laatimassa ortoptisen tutkimuksen raportissa.
.jpg)