Miesten hedelmättömyys voi riippua erilaisista patologisista ja ei-patologisista tiloista. Niiden löytäminen andrologin avulla on välttämätöntä pätevän ja tehokkaan terapeuttisen polun aloittamiseksi.
Ensimmäinen ero voidaan tehdä obstruktiivisten syiden välillä, jos potilas ei pysty vapauttamaan siittiöitä siemensyöksyn aikana, ja ei-esteellisistä syistä, jos todellinen kyvyttömyys tuottaa riittävä määrä siittiöitä tai sopivaa siittiöiden laatua. lannoitukseen.
Ei-obstruktiiviset syyt miesten hedelmättömyyteen
SPERMIN TUOTANNON MUUTOKSET: Normaaleissa olosuhteissa millilitra siittiöitä sisältää 60-120 miljoonaa siittiötä (keskimääräisen siemensyöksyn tilavuus on 3 ml). Nämä luvut, ilmeisesti kohtuuttomat, ovat välttämättömiä naaraspuolisten munasolujen hedelmöityksen takaamiseksi. Sanotaan, että miljoonista siittiöissä olevista ja emättimeen kaadetuista siittiöistä vain noin sata pääsee munasoluun. Tämän kohtaamisen jälkeen siittiöiden on päästävä sisälle päästäkseen entsyymejä, jotka kykenevät tuhoamaan sen ulkopinnoitteet (mukaan lukien zona pellucida); vain ensimmäinen heistä, joka onnistuu avaamaan rikkomuksen, saa kunnian hedelmöittää munasolun.
Siksi näyttää ilmeiseltä, että "siittiöiden laadullinen ja määrällinen muutos on miesten hedelmättömyyden ratkaiseva syy.
OLIGOSPERMIA JA AZOOSPERMIA
Lääketieteellinen termi oligospermia osoittaa, että ejakulaatissa on vähemmän siittiöitä, alle 40 miljoonaa millilitraa kohden. Tässä tapauksessa hedelmöitymisen todennäköisyys on sitä pienempi, mitä pienempi on syntyneiden siittiöiden määrä.
Oligospermian syitä ovat alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö, tiettyjen lääkkeiden nauttiminen, sukuelinten infektiot, jotkut systeemiset sairaudet, erilaiset hormonaaliset toimintahäiriöt ja altistuminen epäsuotuisille ympäristöolosuhteille (säteily, teolliset epäpuhtaudet, kiveksen liiallinen altistuminen lämmölle) .) Yleinen syy oligospermiaan on varicocele, joka on suonikohjujen kehittyminen lähellä kiveksiä.
Hedelmättömyyden lisäksi oligospermiaa pidetään heikentyneen hedelmällisyyden (hypofertiliteetin) syynä, joten lääkehoito perustuu spermatogeneesiä stimuloivien hormonien antamiseen.
Joillakin miehillä siittiöiden määrä ejakulaatissa on jopa nolla (atsoospermia); tässä tapauksessa on helppo ymmärtää, kuinka steriiliys on täydellistä ja usein peruuttamatonta. Kivekset laskeutuvat kivespussiin kehitysvaiheessa. traumaattiset syyt (erityisen vaaralliset vauriot ensimmäisinä elinvuosina), geneettiset, tarttuvat (lähinnä sukupuolitaudit - kuten tippuri, klamydia, kuppa ja mykoplasma - vakava sikotauti, joka on supistettu aikuisiässä tai systeemiset sairaudet, kuten tuberkuloosi), endokriininen (spermatogeneesiin liittyvien hormonien vähentynyt synteesi) ja iatrogeeninen (johtuen tiettyjen lääkkeiden käytöstä).
Miesten hedelmättömyyden ongelma
On syytä huomata, että lukuisten tutkimusten tulosten mukaan siittiöiden määrä miesten siemensyöksyssä on vähitellen vähentynyt viime vuosikymmeninä (jopa yli 50%), mikä osoittaa saastumisen negatiivisen esiintyvyyden., Tarttuvat sukupuolitaudit ja muut teollistuneille yhteiskunnille tyypilliset tekijät (väärä ruokavalio, stressi, fyysinen passiivisuus ja liikalihavuus) Ongelman leviäminen on niin suurta - yli joka kymmenes italialainen on steriili - että sitä pidetään todellisena sosiaalisena sairautena.
Koska useimmat hedelmällisyysongelmista kärsivät miehet eivät ole steriilejä, vaan "yksinkertaisesti" hypofertiilejä, on erittäin tärkeää hyväksyä asianmukaiset käyttäytymissäännöt, jotka täydentävät "andrologin" määräämiä terapeuttisia sääntöjä. Nämä säännöt, jotka ovat hyödyllisiä myös ennaltaehkäisevästä näkökulmasta, sisältävät pidättäytyminen tupakoinnista, kohtuullinen alkoholin käyttö, hengittävien ja liian tiukkojen vaatteiden ja alusvaatteiden käyttö, tasapainoisen ruokavalion noudattaminen (mahdollisesti täydennetty sinkillä) ja aktiivisemman elämäntavan omaksuminen. nämä ovat tavallisia rutiininomaisia neuvoja; ajattele vain, esimerkiksi "fyysisen aktiivisuuden positiivisesta vaikutuksesta kiertäviin testosteronitasoihin, jotka ovat välttämättömiä spermatogeneesille"; erektiohäiriön ja ateroskleroosin välisen korkean korrelaation tai lukemattomien alkoholin ja tupakoinnin haitallisten vaikutusten välillä.
Vaikka paljon pienemmässä määrin kuin naiset, vanhuus vaikuttaa negatiivisesti miesten hedelmällisyyteen. Testosteronitasojen hidas lasku 30-35 -vuotiaana voi itse asiassa lisätä oligospermian ongelmaa tai lisätä muita syitä omaan tai kumppanin heikkoon hedelmällisyyteen .
Muut artikkelit aiheesta "Miesten hedelmättömyys: oligospermia ja atsoospermia"
- Steriiliys
- Miesten hedelmättömyyden syyt
- Naisten hedelmättömyys, ovulaatiohäiriöt
- Naisten hedelmättömyys, iän rooli ja mekaaniset tekijät
- Lapsettomuus parantaa
- Koeputkihedelmöitys
- Sukupuolten sisäinen siirto
- Lapsettomuus: mikä lääke?
