Seulonta

Katso myös: PAPP-A- ja Downin oireyhtymän seulonta

Seulontatesti on testi, jonka avulla voit tunnistaa tietyn sairauden riskiryhmässä olevat potilaat, jotka todennäköisemmin kärsivät siitä,

ohjaamalla heidät erityisiin diagnostisiin testeihin, jotka positiivisuuden tapauksessa mahdollistavat varhaisten hoitostrategioiden omaksumisen ja ovat siten yleensä tehokkaita tai jopa ehkäiseviä.

Klassinen seulonnan sovellusalue on onkologia. Itse asiassa monet syöpätyypit kehittyvät erittäin hitaasti ja oireettomasti tai oireettomasti, joten varhainen diagnoosi on välttämätön parantamaan terapeuttisia ja selviytymismahdollisuuksia. Riittävä seulonta voi paitsi pelastaa hengen, parantaa sairauden tai lievittää siitä aiheutuvaa kärsimystä, mutta jopa estää sen alkamisen, esimerkiksi poistamalla suoliston polyyppejä tai rintasyöpäsairauksia, joiden katsotaan olevan pahanlaatuisen kehittymisen vaarassa.

Katsotaanpa nyt väestölle päteviä onkologia -alan tärkeimpiä seulontatestejä:

Kasvain Ehdokkaat * Seulontatesti Rintasyöpä Naiset, jotka ovat i
50 ja 69 vuotta Kahdenvälinen mammografia kahden vuoden välein Kasvain
kohdun kohdunkaula 25–64 -vuotiaat naiset Pap -tahra kolmen vuoden välein Kasvain
paksusuolen peräsuoleen Miehet ja naiset 50 ja i
70/74 vuotta Etsi okkultista verta ulosteesta kahden vuoden välein. 58 ja 60 vuoden välinen rectosigmoidoskopia toistetaan 10 vuoden välein.

* jos patologia on tuttu, seulonta voidaan osoittaa aikaisemmasta iästä alkaen; on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriisi arvioidaksesi mahdollisuutta suorittaa erityisiä seulontatestejä.

Digitaalinen peräsuolen tutkimus ja PSA (eturauhasen spesifinen antigeeni) -annos 50 -vuotiaasta alkaen ovat osa eturauhassyövän seulontaa, mutta niiden pätevyys - toisin kuin taulukossa ilmoitetut tapaukset - on edelleen kiistanalainen.

Sana "seulonta" on nykyaikaisessa lääketieteessä yleisesti käytetty termi, joka kirjaimellisesti tarkoittaa "valita huolella". Seulonta on väestössä käytettävä suodatin, jolla tunnistetaan tietyn sairauden riskiryhmään kuuluvat ihmiset.

Seulontatestin tarkoituksena on siksi tunnistaa ne riskiryhmät, joille voidaan tarjota lisätutkimuksia.

Jos seulontatestit ovat positiivisia, kuten odotettiin, potilaalle tehdään lisätutkimuksia (koska hän ei välttämättä ole sairas), kuten kolposkopia (jos epäillään kohdunkaulan syöpää), kolonoskopia (jos epäillään kohdun syöpää). kolorektaalinen), lisäröntgenkuvat, rintojen tutkimus ja rintojen ultraääni (jos epäillään rintasyöpää).

Arvioidessaan mahdollisuutta seuloa kampanjoita kansallisella tasolla on otettava huomioon erittäin pitkä luettelo tekijöistä, kuten:

kustannus -hyötysuhde (perusteltu vain erittäin epidemiologisesti tärkeiden sairauksien osalta);

väärien positiivisten (aiheet, joissa seulonta osoittaa suuren todennäköisyyden sairaudelle, mikä myöhemmissä tutkimuksissa kiistetään) ja siihen liittyvien vaikutusten (potilaiden psyykkinen stressi, affektiiviset ja ammatilliset seuraukset jne.) riski;

väärien negatiivisten (tutkittavien, joiden seulonta on negatiivinen lopputulos taudin todellisesta esiintymisestä huolimatta) ja niihin liittyvien vaikutusten riski (väärä turvallisuuden tunne, taipumus luopua kaikista ehkäisevistä toimenpiteistä tai olla menemättä myöhempään seulontaan).

Toinen klassinen seulonnan sovellusalue on synnytys. Tässä mielessä etsitään ensinnäkin kaikkia tartuntatauteja, jotka voivat vahingoittaa sikiötä, kuten toksoplasmoosia (toksotesti), vihurirokkoa (rubero-testi), kuppa (lue-seulonta), "HIV ja Herpes simplex (jotka putoavat) (TORCH), sytomegalovirus ja mahdollinen äidin ja sikiön yhteensopimattomuus (Coombs-testi). Raskausdiabetes (GCT) Glukoosihaasteen testi), kun taas kaikki kromosomimuutokset arvioidaan tyypillisesti ultraäänellä (nuchal-läpikuultavuus), verikokeilla (Downin oireyhtymän tri-testi) ja lapsivesiprosessilla. Lisäksi syntymättömälle lapselle tehdään heti syntymän jälkeen ns. Vastasyntyneiden seulonta joidenkin synnynnäisten sairauksien, kuten kystisen fibroosin, fenyyliketonurian ja synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan, etsimiseksi. Jälleen kerran tämäntyyppinen seulonta on perusteltua että patologia ei ole näkyvissä syntymähetkellä ja sen toteuttaminen estää lapsen peruuttamattomat vahingot ja kuoleman diagnostisten viivästysten vuoksi ja parantaa samalla taudin kulkua ja yksilön elämänlaatua.

Artikkelin raportoimien perinteisten esimerkkien lisäksi on olemassa lukemattomia muiden patologioiden seulontatestejä, jotka kuitenkin suoritetaan vain tietyille riskiryhmille, esimerkiksi yhden tai useamman sairauden tuntemukselle.