Shutterstock
Syyt voivat olla erilaisia: krooninen ärsytys, ilmakehän aineet (aurinko, kylmä ja tuuli), infektiot (huuliherpes, kandidiaasi jne.), Allergiat, paikalliset traumat, ravitsemukselliset puutteet ja yleisesti heikentävät tilat (diabetes, joidenkin lääkkeiden käyttö jne.) .).
Cheilitis voi sisältää huulet kokonaan tai vain osittain. Syystä riippuen tulehduksella on lievä tai vaikea oirekuva.Heilitis ilmenee useimmissa tapauksissa kuivana, kipuna, polttavana, turvotuksena, hilseilynä ja halkeamina kulmista tai reunoista alkaen ja ulottuu huulten yli ja joskus myös rakkuloita, haavaumia ja halkeamia.
Cheilitis -hoito perustuu sairauteen vaikuttavien tekijöiden tunnistamiseen ja poistamiseen.
labiaalinen: vastaa huulen selkäreunaa (selkeyden vuoksi se on punainen ja pehmeä osa);ja tai
- Labiaaliset syvennykset, eli suun kaksi kulmaa (huomio: kuoppia kutsutaan myös labiaaliseksi taitoksiksi; cheilitis voi vaikuttaa vain yhteen tai molempiin).
Useimmissa tapauksissa cheilitis rajoittuu suun reunoihin, alueella, joka kulkee huulten limakalvosta kasvojen ihoon. Ympärysalue ja huulten reuna ovat itse asiassa yleisemmin mukana tulehdusreaktioissa, mutta keiliitti ja siitä johtuvat ilmenemismuodot voivat ulottua myös huulten limakalvoille.
Huultulehdus voi olla akuutti tai krooninen.
Cheilitis: muodot
Termi "cheilitis" on melko epäspesifinen, koska se viittaa yleiseen huulten tulehdukseen.
Itse asiassa on olemassa erilaisia cheilitis -muotoja:
- Yleinen cheilitis (tai halkeilevat huulet)
- Kulmainen heiliitti: vaikuttaa suun kulmiin; yleisessä kielessä se tunnetaan myös nimellä boccarola;
- Tarttuva heiliitti: johtuu esimerkiksi Herpes labialis -viruksen tai kandidiaasin aiheuttamista infektioista;
- Ärsyttävä keiliitti ja allerginen heiliitti: molemmat johtuvat eri mekanismeilla kosmetiikasta, hammastahnasta, elintarvikkeista, metalliesineistä tai muista suun kanssa kosketuksiin joutuvista aineista;
- Ekseeminen keiliitti: liittyy atooppiseen ja allergiseen kosketusihottumaan, tämä huulten tulehdus syntyy ärsyttävien tai herkistävien tuotteiden, kuten huulipunien, voiteiden, kynsilakkojen paikallisen käytön jälkeen kohteilla, jotka kärsivät kynsien puremasta jne.
- Aktiininen heiliitti: jota kutsutaan myös "aurinkokeilitaudeksi", on "huulten syöpäsairaus, joka syntyy ultraviolettisäteilyn seurauksena;
- Granulomatous cheilitis: liittyy krooninen huulten turvotus; ilmenee Melkersson-Rosenthalin oireyhtymän ja Miescherin heiliitin kliinisissä kuvissa;
- Rauhallinen cheilitis: sen määrää labiaalisten sylkirauhasen tulehdus ja turvotus.
Dermatoosin aikana esiintyy myös heiliittiä (ihon lupus erythematosus, psoriaasi, sarkoidoosi, jäkälät jne.) Ja kasvaimia, joilla on labiaalinen lokalisointi ja jotka voivat alkaa tulehduksesta (kuten karsinoomat ja melanoomat).
, diabetes, lääkehoidot jne.). Keiliittiä tukeva infektio voi olla mykoottista alkuperää: keiliitin alkamiseen useimmin liittyvä sieni on Candida albicans. Muut infektiot ovat luonteeltaan bakteereja, ja ne johtuvat pääasiassa stafylokokista, streptokokista ja enterokokista. Ei siis ole poissuljettua, että useat tarttuvat kuvat ovat päällekkäisiä (ei ole sattumaa, että tämä "mahdollisuus havaitaan helpommin heikoimmassa asemassa olevista henkilöistä tai joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt"). olla virus, kuten herpeettisen heiliitin tapauksessa, jota ylläpitää ensisijainen Herpes simplex -virus ja uusiutumiset, jotka tyypillisesti ilmenevät palavilla ja kutiavilla rakkuloilla. Muita taudinaiheuttajia, jotka voivat liittyä heiliitin puhkeamiseen, ovat: HPV (ihmisen papilloomavirus), herpes zoster ja Coxsackie -virus.- Yleisimpiä keiliitin syitä ovat avitaminoosi; useimmissa tapauksissa havaittu ravitsemuksellinen puute liittyy B -vitamiineihin (B2, B12 jne.). Toinen puute, joka liittyy tyypillisesti cheilitis -puhkeamiseen, on raudan puute. Huulten tulehdusta voi esiintyä myös aliravitsemustilassa ja organismin yleisessä heikentymisessä, anoreksia nervosassa ja imeytymishäiriössä (esim. Keliakia).
- Krooninen ärsytys
- Tulehdusprosessi voi johtua mistä tahansa traumasta tai kroonisesta ärsytyksestä huulten limakalvosta kasvojen iholle. Esimerkki tästä ovat muusikoiden - kuten klarinetistien - cheilitit, jotka syntyvät kosketuksesta soittimien suukappaleisiin. Psyko-fyysisen stressin tilanteet voivat aiheuttaa saman tuloksen: hermostuneiden tikkien puhkeaminen, automaattisten eleiden toistuminen (kuten tapa purra tai kostuttaa huulia kielellä), onykofagia, jatkuva kosketus sormilla tai yksinkertaisesti likaiset kädet suussa voivat altistaa heiliitille.Jos toistetaan koko päivän ja pitkään, nämä ja muut vastaavat eleet aiheuttavat itse asiassa kroonista ärsytystä.
- Keiliitin puhkeamisen yhteydessä on myös otettava huomioon ärsyttäviä aineita sisältävä tai huonolaatuisista raaka-aineista valmistettu kosmetiikka, kuten meikinpoistoaineet, kosteusvoiteet, kasvojen puhdistusaineet ja suuhygieniatuotteet. Ärsytyksen lisäksi keiliitti voi riippua allergisista reaktioista, jotka voivat laukaista metalliesineet (lävistykset) tai joidenkin elintarvikkeiden (mausteet, sitrushedelmät, tomaatit jne.) Ja aineiden, kuten kanelialdehydin tai mintun, joutuminen suuonteloon. piperita, joka sisältyy hammastahnaan ja huulipunan karmiinihappo tai lanoliini.
- Altistuminen auringolle tai ilmakehän aineille
- Cheilitis voi johtua myös ympäristötekijöistä ja äärimmäisistä lämpötiloista (aurinko, tuuli, erittäin voimakas kylmä jne.).
- Immuunipuutos
- Kaikki patologiset tilat, jotka heikentävät immuunijärjestelmän toimivuutta, tekevät potilaasta alttiimpia opportunististen bakteerien aiheuttamille infektioille. Itse asiassa useimmissa tapauksissa cheilitis johtuu samoista mikro -organismeista, jotka muodostavat kehomme normaalin kasviston, ja muuttuvat tietyissä olosuhteissa patogeenisiksi. Immuunipuolustuksen heikkeneminen voi olla synnynnäistä (läsnä syntymästä lähtien) tai hankittua, mikä on toissijaista systeemisten sairauksien, kasvainten, immunosuppressiivisten hoitojen tai kemoterapian vuoksi.
Cheilitis voi myös olla seurausta:
- Ihosairaudet, kuten atooppinen ihottuma, ihon lupus erythematosus, psoriaasi ja jäkälät;
- Ikääntymisprosessi: huulten tulehdus voi liittyä ikääntymiseen tyypillisiin ihon rappeutumiseen liittyviin muutoksiin;
- Joidenkin lääkkeiden (kortisoni, antibiootit, isotretinoiini jne.) Käyttö: jotkut vaikuttavat aineet vähentävät syljen määrää (kserostomia), aiheuttaen huulten kuivumista ja keiliittiä;
- Kirurgiset toimenpiteet: cheilitis voi ilmaantua diagnostisten tai terapeuttisten toimenpiteiden jälkeen, joihin pääsee suuontelosta, kuten nielurisatulehduksen tapauksessa;
- Hammasongelmat, kuten virheellinen tukkeutuminen, suuhygienian puute, epäsäännölliset proteesit tai suun limakalvoja hankaavien hammaslaitteiden huono sijainti;
- Sialorrhea (liiallinen syljeneritys);
- Palovammat;
- Diabetes;
- Tupakansavun tapa;
- Kasvaimen patologiat.
Cheilitis: kuka on eniten vaarassa?
Cheilitis esiintyy pääasiassa heikentyneillä ihmisillä tai joilla on alttiita tekijöitä tulehduksen kehittymiselle (kuten ravitsemukselliset puutteet, kandidiaasi jne.).
tai halkeamia, jotka alkavat usein suun reunasta tai kulmista. Näiden vaurioiden esiintyminen vaikeuttaa syömistä, nauramista ja pureskelua.Samaan aikaan cheilitis sisältää:
- Kipu: se havaitaan polttavana tunteena, jatkuva ja jatkuva, huulten ja ympäröivän ihon tasolla;
- Punoitus: alueella, johon heiliitti vaikuttaa, voi esiintyä punoitusta, jota yleisesti pidetään tulehduksen ilmentymänä;
- Kuivuus: joissakin tapauksissa keiliitti sisältää syljen valumista sivusuunnassa, etenkin yöllä, mikä lisää ärsytystä loukkaantuneelle alueelle ja aiheuttaa voimakkaan polttamisen;
- Kutina: heiliitin läsnä ollessa tai hoidon aikana on mahdollista tuntea kutiava tunne; jos potilas ei vastusta naarmuuntumista, se pahentaa tulehdusta ja ärsyttää edelleen aluetta;
- Hilseily: jos tulehdustila on pitkittynyt, loukkaantunut alue hilseilee, jolloin ihon pinnallisimmat kerrokset häviävät.
Muita merkkejä, joita voi esiintyä keiliitin yhteydessä, ovat:
- Tulehtuneen alueen turvotus (huomaa: huulten turvotus ei aina ole oire heiliitin oireesta);
- Suppuration: mätän esiintyminen liittyy "bakteeri -infektion esiintymiseen;
- Rakkoja tai kuplia huulilla
- Eroosioita tai haavaumia;
- Ihon maserointi.
Cheilitis: mahdollinen tulehduksen kehittyminen
Yleensä cheiliitin ilmentymät heijastavat käynnissä olevaa tulehdusprosessia ja kudosvaurioiden laajuutta ja sisältävät:
- Halkeamia ja pieniä viiltoja, jotka ovat samanlaisia kuin hankaukset tai rupit: tämä on yleisimmän cheilitis -esityksen kuva; joissakin tapauksissa eteneminen todelliseksi halkeamaksi on mahdollista.
- Haavaumat: luonnehtivat yleensä "hoitamattoman sairauden" myöhempiä vaiheita;
- Atrofia: kudos menettää trofismin, eli ravinnon ja elinvoiman.
Cheilitis: komplikaatiot
Cheilitis voi olla vammainen niille, jotka kärsivät siitä: sen lisäksi, että huulten tulehdus on erittäin kivulias, se tuottaa kasvojen amimia ja voi edelleen rappeutua.Kun cheilitis kehittyy todelliseksi halkeamaksi, hoito on monimutkaisempaa ja äärimmäisissä tapauksissa se voi kehittyä kasvaimeksi.
Joissakin tapauksissa keiliitti muuttuu krooniseksi: jos sitä ei hoideta puutteellisesti tai jos potilaalla ei ole tehokasta immuunipuolustusta, ongelma voi uusiutua jonkin ajan kuluttua.
tai muut allergiatestit voivat auttaa tunnistamaan allergeenit, jotka aiheuttavat heiliittiä. Jos diagnostinen epäily kohdistuu aliravitsemuksen syihin, täydellinen verenkuva (täydellinen verisolujen määrä) voi kuitenkin olla hyödyllinen täydentämällä raudan, ferritiinin, B12 -vitamiinin (ja jos mahdollista, muiden ryhmä B) ja folaatit.), käytetään useita kertoja päivässä;
Muistaa
Jokaisella cheilitis -tyypillä on sopiva hoito. Väärä hoito voi pidentää paranemisaikoja tai jopa pahentaa tilannetta. Siksi on erittäin suositeltavaa ottaa yhteyttä yleislääkäriisi tai lähetettävään ihotautilääkäriisi.
Cheilitis -lääkkeet
Lievemmissä tapauksissa lääkäri voi määrätä useita kertoja päivässä hoidon, joka edistää kudoksen epiteeloitumista (rauhoittavat ja parantavat voiteet). Lisäksi heilitiiniin liittyvien oireiden vähentämiseksi lievää tulehdusta ehkäisevää vaikutusta pehmentävien aineiden paikallista käyttöä voidaan indikoida. tarkistaa.
Jos tulehdusprosessi on erityisen vakava, on kuitenkin suositeltavaa ottaa yhteyttä ihotautilääkäriin saadakseen erityisiä neuvoja.
Tarttuva cheilitis: mitä hoitoa suunnitellaan?
Kun cheilitis johtuu mykoosista Candida albicanskohdennettu hoito sisältää sienilääkkeen käyttöä, jonka lääkäri on ehdottomasti määrännyt.Jos tartunta -aine on bakteeri, toisaalta on suositeltavaa noudattaa hoitoa, joka perustuu tiettyihin antibiooteihin asianomaisen taudinaiheuttajan tyypille. Tältä osin on olennaisen tärkeää korostaa asianmukaisen lääkärin määräyksen merkitystä: tarttuvan keiliitin tapauksessa itsehoito on haitallista paitsi potilaalle itselleen, joka ajan myötä reagoi yhä vähemmän tuleviin hoitomuotoihin, antibioottiresistenssin alkamiselle. Jos oikeaa hoitoa ei noudateta, altistuu myös keiliitin kroonistumiselle ja todellisen halkeaman muodostumiselle (jatkuva liuos iholla, jota on vaikea parantaa spontaanisti). tulee monimutkaisemmaksi ainoaksi ratkaisuksi ehdotetusta lähestymistavasta tulee kirurginen.
Jotain neuvoja
Jotkut varotoimet voivat lievittää cheilitis -oireita ja helpottaa sen paranemista:
- Keiliitin akuutissa vaiheessa on tärkeää välttää ärsytystä lisääviä ruokia, kuten sitrushedelmiä, juomia tai erittäin kuumia, mausteisia ja suolaisia ruokia;
- Samalla tulee välttää alueen kosteutta, joten on vältettävä automatismeja, jotka johtavat jatkuvaan huulien nuolemiseen tai puremiseen;
- Liiallisen kuivuuden välttämiseksi - yleinen erityisesti talvikuukausina - heilitisille alttiilla alueilla on hyödyllistä levittää huulirasvaa tai erityistä kosteusvoidetta huulten ääriviivoille. käytä balmia, jossa on UV-suojakerroin, jotta huulet pysyvät suojattuina.
Huomio! Keiliitin läsnä ollessa altistumista auringonvalolle on vältettävä: äskettäin on osoitettu, että tämä tekijä voi pahentaa kliinistä kuvaa ja suosia tulehduksellisen leesion kehittymistä halkeamaksi.