Perusaineenvaihdunta lihavilla potilailla

Harris & Benedictin yhtälöt palauttavat tarvittavan energian määrän perusaineenvaihdunnan ja päivittäisen kaloritarpeen tukemiseksi.

Nämä ovat kaksi matemaattista kaavaa, jotka on hyväksytty lääketieteen ja tieteen alalla lähes vuosisadan ajan, koska ne kehitettiin jo vuonna 1919. Viimeisen sadan vuoden aikana elämäntapa on kuitenkin muuttunut ja ylipainoisten ja lihavien ihmisten osuus on muuttunut lisääntynyt merkittävästi (Harris & Benedictin kaavoissa ei oteta huomioon tutkittavan laihaa massaa, joka on aineenvaihduntaan paljon aktiivisempaa kuin rasva, vaan pikemminkin kehon pintaa). Näin ollen nämä kaavat menettävät tarkkuutensa, kun niitä sovelletaan vakavasti liikalihaviin tai melko lihaksikkaisiin yksilöihin.

Useat kirjoittajat ovat ehdottaneet kaavoja perusmetabolian laskemiseksi lihavilla henkilöillä.

Bernstein et ai.:

Lihavien miesten perusmetabolia: 11,02 * paino (kg) + 10,23 * korkeus (cm) - 5,8 * ikä (vuotta) - 1032

Lihavien naisten perusmetabolia: 7,48 * paino (kg) - 0,42 * korkeus (cm) - 3 * ikä (vuotta) + 844

Lazzer et ai. (Huom. Tulokset ilmaistuna MJ / vrk, jossa yksi megajoule = 238 KKaloria):

Lihavien miesten perusmetabolia: 0,048 * paino (kg) + 4,655 * Pituus (m) - 0,020 * ikä (vuotta) - 3,605;

Lihavien naisten perusmetabolia: 0,042 * paino (kg) + 3,619 * korkeus (m) - 2,678.

Huang et ai.:

RMR = 71,767 - 2,337 * ikä + 257,293 * sukupuoli (nainen = 0, mies = 1) + 9,996 * paino (kg) + 4,322 * korkeus (cm) + 145,959 * DM (euglykeeminen = 0, diabeettinen = 1)

Mifflin-St Jeor:

Lihavien miesten perusmetabolia: (9,99 x paino kg) + (6,25 x korkeus cm) - (4,92 x ikä) + 5.

Lihavien naisten perusmetabolia: (9,99 x paino kg) + (6,25 x korkeus cm) - (4,92 x ikä) - 161

Miksi käyttää mukautettuja kaavoja laskettaessa perusaineenvaihduntaa lihavilla potilailla?

Vaikka yleisesti uskotaan päinvastoin, on vähän todisteita siitä, että lihavilla yksilöillä olisi luonnostaan ​​alhainen perusaineenvaihdunta. Toisaalta on toistuvasti osoitettu, että normaaliolosuhteissa lihavilla on absoluuttisesti suurempi energiantarve kuin laihoilla ihmisillä, koska aineenvaihduntaan aktiivisten kudosten massa on suurempi. Itse asiassa painonnousu johtuu sekä rasvasta että vähärasvaisesta massasta; jälkimmäisen on itse asiassa sopeuduttava tukemaan suurempaa painoa erilaisissa päivittäisissä toiminnoissa. Tämä lisäys ei kuitenkaan ole lineaarinen, koska mitä enemmän painoa saadaan ja mitä enemmän painonnousu kantaa pääasiassa rasvakomponentista, joten koska rasvakudoksen aineenvaihdunta on paljon hitaampaa kuin lihaksen, perusaineenvaihdunta kiihtyy. kaarevalla tavalla painon kasvaessa (ks. kuva).

HUOMAUTUS: vaikka absoluuttisesti (KCal / vrk) lihavien ihmisten perusmetabolia on korkeampi kuin normaalipainoisten ihmisten, se näyttää suhteellisesti (KCal / kg / vrk) huomattavasti hitaammalta, koska vähärasvaisen massan prosenttiosuus ( metabolisesti alhaisempi) aktiivinen). Ei ole sattumaa, että tutkijat ovat jo kauan tienneet, että vähärasvaisena massana ilmaistuna perusaineenvaihdunta on populaatiossa melko tasaista.

Mies Nainen Korkeus cm Paino kg Ikä vuotta Diabeetikko kyllä ​​ei

Perusaineenvaihdunta = kcal / d Mifflin-St Jeor Perusaineenvaihdunta = kcal / d Huang et ai. Perusaineenvaihdunta = kcal / d Lazzer et ai. Perusaineenvaihdunta = kcal / d Bernstein et ai