Nopea sormi (ahtauttava tenosynoviitti sormien taivuttajista)

Määritelmä

Liipaisinsormi, jota kutsutaan myös ahtautuvaksi tenosynoviitiksi, on sairaus, jossa yksi sormista pysyy taivutetussa asennossa ja suoristaa sitten terävällä napsautuksella (ikään kuin liipaisinta vedettäisiin ja vapautettaisiin.liipasinsormi').

Tauti johtuu kärsivän sormen jänteen ympäröivän nivelvaipan kaventumisesta. Häiriö on usein tuskallista ja voi vakavissa olosuhteissa aiheuttaa todellisen toiminnallisen lohkon sairaalle alueelle.
Liipaisinsormi esiintyy yleisimmin hallitsevassa kädessä ja vaikuttaa yleisimmin peukaloon, keskisormeen tai etusormeen.Tila voi vaikuttaa useisiin sormiin samanaikaisesti ja vaikuttaa molempiin käsiin.

Ihmiset, jotka on pakotettu tekemään toistuvia tarttuvia toimintoja ammatillisista syistä tai harrastuksista, ovat alttiimpia laukaisusormen alkamiselle.
Terapeuttinen hoito vaihtelee häiriön vakavuuden ja keston mukaan.

Katso video

Katso video youtubesta

Oireet

Lisätietoja: Käynnistä sormen oireet

Liipaisinsormen merkit ja oireet voivat olla lieviä tai vakavia ja sisältävät:

sormen turvotus tai jäykkyys (erityisesti aamulla);
napsautuksen tai napsahtamisen tunne, kun taivutus-laajennusliike on suoritettu tai tarttumalla lujasti esineeseen;
kohouma sormen pohjassa;
kipu, joka on paikallistettu kämmenelle;
sormi juuttunut taivutettuun asentoon, suoristunut äkillisesti tai vakavammissa tapauksissa jättänyt suorittamatta jatkettua liikettä.

Jos sormen nivelessä on jäykkyyttä tai nykimistä, on suositeltavaa varoittaa lääkäriä, varsinkin jos vaurioitunut alue on kuuma ja tulehtunut, koska oireet osoittavat mahdollisen infektion alkamisen.

Napsautussormi ja Dupuytrenin oireyhtymä

Liipaisinsormia ei pidä sekoittaa Dupuytrenin supistumiseen, patologiseen tilaan, joka vaikuttaa kämmenen sidekudokseen. Liipaisusormi voi kuitenkin esiintyä tämän häiriön yhteydessä. Dupuytrenin taudille on tunnusomaista yhden tai useamman sormen progressiivinen ja pysyvä taipuminen, joka johtuu kämmenen aponeuroosin kroonisesta ja etenevästä fibroproliferatiivisesta vauriosta (kuitunauha, joka kietoo lihaksen kiinnittämään sen luun sisäänpanoon).

Syyt

Tärkein syy, joka määrittää laukaisusormen alkamisen, on vaurioituneen sormen jänteen ympäröivän vaipan kaventuminen. Taivuttajat (pinnalliset ja syvät) ovat pitkiä kuituja, jotka alkavat kyynärvarren lihaksista, siirtyvät ranteeseen ja asettuvat sormien falangeihin, yhdistäen lihaksen luuhun. kun sormi suorittaa ojennus- ja taivutusliikkeitä.
Jos tenosynoviaalinen vaippa tulehtuu usein tai pitkäksi aikaa, tila jänteen vuorauksessa voi supistua ja supistua.
Sormien joustavat jänteet eivät liu'u helposti vaipan läpi ja pakottavat sormen pysymään lukittuna taivutetussa asennossa ennen kuin ne ulottuvat napsautuksella. Tämä tila aiheuttaa ärsytystä ja vähitellen tulehduksellista prosessia, joka vaikuttaa asianomaisiin jänteisiin. Jos tulehdus pitkittyy, arpia, paksuuntumista (fibroosia) tai kyhmyjä voi syntyä.
Nivelkalvon turvotus lisää jänteen vaikeuksia voittaa digitaalikanavan sisäänkäynti. Pystyäkseen pidentämään sormeaan potilaan on suoritettava pakotettu veto, joka aiheuttaa napsautuksen, johon liittyy väkivaltainen kipu. Häiriö on erittäin ärsyttävää , koska se rajoittaa suuresti käden toimintaa.

Riskitekijät

Riskitekijät, jotka saavat sinut alttiiksi sormen laukaisulle, ovat:

Mikrotrauma kädessä.
Toistuvat tarttumisliikkeet: Kohde on alttiimpi kehittämään liipaisinsormia, jos hän joutuu tarttumaan esineeseen, kuten työkaluun tai työvälineeseen (sakset, leikkurit ...), pitkäksi aikaa.
Samanaikaiset sairaudet: potilailla, joilla on tiettyjä sairauksia (nivelreuma, diabetes, kilpirauhasen vajaatoiminta ja jotkut infektiot), on suurempi riski saada laukaisusormi.
Sukupuoli: Häiriö on yleisempi naisilla. Miehillä esiintyvyys on pienempi.

Diagnoosi

Liipaisusormen diagnoosi on olennaisesti kliininen: lääkäri voi diagnosoida häiriön sairaushistorian (potilaan kliininen historia) ja fyysisen tutkimuksen perusteella. Fyysisen tarkastuksen avulla lääkäri voi tunnistaa tuskalliset alueet, tarkistaa liikkeiden sujuvuuden pyytämällä potilasta sulkemaan ja avaamaan käden (siirtyminen taivutuksesta jatkoasentoon). kirjeenvaihdon "metakarpofalangeaalisen nivelen kanssa, lääkäri voi havaita ihonalaisten kyhmyt, jotka ovat usein kivuliaita.