Erikoislääketieteen ammattilaisten toteuttama trombolyysi sisältää tiettyjen lääkkeiden, nimeltään fibrinolyyttisten aineiden (tai trombolyyttisten aineiden), antamisen ja röntgenlaitteiston tulosten havaitsemiseksi.
Trombolyysiä käytetään, kun on tarpeen liuottaa trombi tai emboli, joka on vastuussa tiloista, kuten syvä laskimotukos, sydäninfarkti ST -segmentin kohoamisella, iskeeminen aivohalvaus, akuutti perifeerinen iskemia ja keuhkoembolia.
Trombolyysi aiheuttaa joitain riskejä (mukaan lukien verenvuoto, infektio ja allerginen reaktio käytetylle lääkkeelle) ja useita vasta -aiheita.
Trombolyysi on tehokas huomattavassa osassa hoidetuista potilaista.
Lyhyt katsaus trombiin?
Lääketieteessä trombi on mikä tahansa epänormaali verihyytymä, joka on kiinnitetty valtimon tai laskimon sisäseinään.
Trombit johtuvat epätavallisista hyytymisreaktioista, jotka voivat riippua useista tekijöistä, mukaan lukien tupakansavu (tupakointi), hyperkolesterolemia, ylipaino / lihavuus, stressi, ateroskleroosi, diabetes mellitus, istumaton elämäntapa, jotkut pahanlaatuiset kasvaimet, jotkut tartuntataudit, raskaus jne.
Trombin esiintyminen verisuonessa on vaarallista, koska se estää verenkiertoa, joskus niin selvästi, että se estää verenkiertoa; trombit ovat myös vaarallisia, koska ne voivat rikkoutua ja muodostaa liikkuvia fragmentteja, jotka voivat kulkea veressä ja kiinnittyä verisuoniin jopa hyvin kaukana lähtökohdasta.
Tunnettu embolian nimellä (kun fragmentteja kutsutaan emboliksi), jälkimmäinen ilmiö on yksi tärkeimpien sairauksien, kuten tukkeutuneiden sepelvaltimoiden, keuhkoembolian ja aivohalvauksen, tärkeimmistä syistä.
Veren hyytymisessä on verihiutaleita ja ns. Hyytymistekijöitä päähenkilöinä.
tai laskimoon, jotta:- Parantaa verenkiertoa (tai verenkiertoa), jos on esteitä;
- Elinten ja kudosten vaurioiden estäminen, jotka voivat johtua verenpuutteesta (erityisesti verisuonitukosten tapauksessa).
"Sydäninfarkti ja ST -segmentin kohoaminen" sydänlihakseen ei ole vielä tehty nekroosia (eli kuolemaa), mutta sille kehittyy vaurio, jolla on tämä tulos, jos apua ei ole (ja tässä tapauksessa, jos sitä ei käytetä) hoito, kuten trombolyysi).
- Syvä laskimotukos. Se on patologinen tila, joka johtuu trombin muodostumisesta ihmiskehon syvään laskimoon.
Alaraajojen laskimojärjestelmää suosimalla syvä laskimotukos on erittäin vaarallinen, koska se estää verenkiertoa kyseistä laskimoa pitkin ja / tai aiheuttaa emboliaa, joka palautuu sydämeen veren kautta ja voi aiheuttaa keuhkoembolian jaksot.
Syvä laskimotromboosia aiheuttavat / suosivat esimerkiksi seuraavat tekijät: liian tiukka vaatetus, vanhuus, staattisen asennon säilyttäminen pitkään, liikalihavuus, ehkäisypillereiden käyttö, geneettinen alttius tromboottisille ilmiöille, istumaton elämäntapa ja tupakointi. - Iskeeminen aivohalvaus. Lääketieteessä termi "aivohalvaus" ja sen synonyymit "aivohalvaus", "aivoinfarkti" ja "aivohalvaus"osoittavat" enemmän tai vähemmän laajan aivojen alueen kuoleman (tai nekroosin), joka johtuu verenkierron puutteesta.
Iskeeminen aivohalvaus on erityinen aivohalvaus, jossa aivojen verenkierron puute johtuu aivoverenkierron valtimon vakavasta kaventumisesta tai täydellisestä tukkeutumisesta.
Iskeeminen aivohalvaus voi olla tromboottinen tai embolinen, ja se edustaa 85% aivohalvaustapauksista. se on tromboottinen, kun verisuonten kaventuminen / tukkeutuminen riippuu trombista, kun taas se on embolinen, kun verisuonen kaventuminen / tukkeutuminen riippuu emboliasta. - Keuhkoveritulppa. Se on sairaus, jolle on tunnusomaista jonkin keuhkovaltimon tukkeutuminen eli verisuonet, jotka ovat vastuussa hapetetun veren kuljettamisesta sydämen oikeasta kammiosta keuhkoihin, hapettaakseen sen.
Keuhkoembolia edustaa erittäin vaarallista patologista tilaa sairastuneille, koska se vaikuttaa voimakkaasti veren elimistön hapettumisprosessiin.
Trombolyysin kohteena olevan keuhkoembolian pääasiallinen syy on syvä laskimotromboosi. - Akuutti perifeerinen iskemia. Tunnetaan myös nimellä akuutti raajaiskemia, se on äkillinen ja äkillinen verenkierron heikkeneminen ("akuutti iskemia") valtimon verisuoniverkossa ihmiskehon raajoissa ("perifeerinen").
Jos alaraajoihin liittyy erityinen taipumus, akuutti perifeerinen iskemia voi olla tromboottinen (kun se riippuu tromboosista) tai embolinen (kun se riippuu emboliasta).
Jos hän valitsee yksinkertaisen laskimonsisäisen injektion, hän käyttää pientä katetria, jonka hän pistää laskimoyhteyteen, joka on kätevä injektiota varten (esim. Käsivarsi); jos toisaalta hän valitsee infuusion täsmälleen siinä kohdassa, jossa trombi tai kohdembooli sijaitsee, hän käyttää pitkää katetria, joka vie verisuonijärjestelmään ja johtaa haluttuun kohtaan.
Tiesitkö että ...
Tiloissa, kuten aivohalvaus, ST-segmentin kohonnut sydäninfarkti ja keuhkoembolia, trombolyysin on tapahduttava tietyn ajan kuluessa (tyypillisesti 2-3 tuntia) heikentyneen verenkierron jälkeen.
Lääkkeet: mitä ne ovat?
Trombolyysi sisältää fibrinolyyttisten lääkkeiden (tai trombolyyttisten aineiden) käytön.
Fibrinolyyttejä, joita useimmiten käytetään trombolyyttisen hoidon yhteydessä, ovat:
- Streptokinaasi;
- L "anestreplasi;
- Tenecteplasi;
- Reteplaasi;
- L "urokinaasi;
- Rekombinanttikudoksen plasminogeeniaktivaattorit (esim. Alteplaasi).
MITEN FIBRINOLYTISET LÄÄKKEET TOIMIVAT?
Veren hyytymisprosessi, jonka laukaisee esimerkiksi ihon haava, sisältää lukuisia proteiineja; Näistä erottuu fibriini, joka muodostaa eräänlaisen verkon, jonka tehtävänä on tarttua verihiutaleisiin ja muodostaa hyytymä, joka estää veren vuotamisen.
Normaalin hyytymisen aikana fibriiniä ohjataan tarkasti toiminnassaan siinä mielessä, että hyytymän muodostumisen jälkeen järjestelmä puuttuu, joka estää sen tuotannon; jos näin ei olisi, muodostuisi epänormaaleja verihyytymiä eli trombia.
Fibrinolyyttiset lääkkeet vaikuttavat aktivoimalla plasminogeenia plasmiinissa, joka on proteiini, joka on erityisesti määrätty hyytymisprosessin aikana hajottamaan fibriiniä, kun sitä ei enää tarvita.
Trombolyysilääkkeet yksinkertaistavat niin paljon kuin mahdollista aktivoimalla ihmiskehon proteiinia, joka puuttuu tilanteeseen, kun veren hyytyminen on pysäytettävä.
Termi "fibrinolyyttinen" tulee sanasta "fibrinolyysi", jossa "hajoaminen" tarkoittaa hajoamista / tuhoutumista, kun taas "fibriini" viittaa fibriiniin.
Siksi "fibrinolyysi" ja johdannaisadjektiivit, kuten "fibrinolyyttinen", tarkoittavat kirjaimellisesti "fibriinin tuhoutumista".
Kuinka kauan trombolyysi kestää?
Trombolyysi voi kestää muutaman tunnin, jos liuotettava trombi tai emboli on kooltaan pieni, tai useita päiviä, jos liuotettava veritulppa tai emboli on suuri.
Pohjimmiltaan vaarallisen veritulpan koko vaikuttaa siis trombolyysin kestoon: mitä suurempi jälkimmäinen, sitä pidemmät fibrinolyyttisen lääkkeen antamisajat.
Kuka suorittaa trombolyysin?
Trombolyysi on lääkehoito, jossa valmistellaan useita lääketieteen asiantuntijoita, mukaan lukien:
- Interventiiviset radiologit;
- Verisuonikirurgit;
- Kardiologit;
- Interventiiviset neuroradiologit;
- Neurokirurgit.
Tällä hetkellä trombolyysin toteutus- ja seurantatekniikat varmistavat, että trombolyysi etenee turvallisesti, joten yleensä on hyvin harvinaista havaita edellä mainittuja komplikaatioita.
(tai veren ohenne);Lisäksi trombolyysi ei sovellu raskaana oleville naisille ja hyvin vanhoille ihmisille.
