Polvikipua esiintyy hyvin usein muiden paikallisten oireiden, kuten jäykkyyden, turvotuksen, epävakauden, ihon punoituksen ja nivelten liikkuvuuden, yhteydessä.
Polvikivun hoito vaihtelee syiden mukaan; tämä tarkoittaa sitä, että diagnoosivaiheessa lääkärin on yritettävä ymmärtää, miten polvikivun kehittyminen aiheutuu.
ihmiskehosta, sijoitettuna reisiluun (ylivoimaisesti), sääriluun (huonompi) ja polvilumpion (etupuolelle) väliin.
Sen anatomia on melko monimutkainen ja sisältää:
- Nivelrusto, joka peittää reisiluun alapinnan, polvilumpion sisäpuolen ja sääriluun yläpinnan keskipisteen, suojaten kaikkia näitä luita keskinäiseltä kitkalta;
- Nivelkalvo, joka peittää nivelen sisäpuolelta ja tuottaa nivelnesteen, nesteen, joka voitelee kaikkia polven sisäisiä rakenteita;
- Sivusiteet, ristisiteet ja polvilumpion jänne, jotka yhdessä takaavat nivelen vakauden ja oikean kohdistuksen reisiluun ja sääriluun välillä;
- Nivelpussit, jotka ovat pieniä nivelkalvon pusseja, täytetty voiteluaineella, joka on hyvin samankaltainen kuin nivelneste;
- Sisäinen meniscus (tai mediaalinen meniscus) ja ulkoinen meniscus (tai lateraalinen meniscus), jotka ovat rustotyynyjä, joissa on iskunvaimennus ja kitkanestotoiminto, jotka sijaitsevat sääriluun yläpinnan sivuilla.
Strategisen asemansa ja erityisen anatomiansa ansiosta polvella on keskeinen rooli kehon painon tukemisessa ja jalkojen ojennus- ja taivutusliikkeiden mahdollistamisessa kävelyn, juoksun, hyppyn jne. Aikana.
ja yksinomaan nuorilla kasvun epätasapaino.
Vammat, jotka aiheuttavat polvikipua
Polvikipuvammoja ovat:
- Jonkin nivelsiteen polven osittainen tai täydellinen repeämä.Kun matka kulkee reisiluusta sääriluuhun tai reisiluusta fibulaan, polvisideet ovat yhteensä 4 ja niitä kutsutaan: eturistiside, posteriorinen ristisidos, mediaalinen vakuussidos ja ulkoinen sivuside.
Polven kipu, joka johtuu jonkin polvisideen repeytymisestä, on erityisen yleistä niillä, jotka harrastavat urheilua, kuten jalkapalloa, koripalloa tai rugbya, ja joissa on odotettavissa nopeita suunnanmuutoksia juoksun aikana. - Luunmurtumat. Erityisesti reisiluun distaalisen pään murtuma, sääriluun proksimaalisen pään murtuma ja polvilumpion murtuma aiheuttavat polvikipua.
- Mediaalisen tai lateraalisen meniskin vamma. Toisen meniskin vamma voi olla seurausta sekä vakavasta akuutista polvivammasta että toistuvista mikrotraumoista ajan myötä.
Yhden meniskin repeämisen jälkeinen polvikipu vaikuttaa pääasiassa niihin, jotka harjoittavat urheilua ja töitä, jotka altistavat polvinivelen merkittävälle ja / tai jatkuvalle rasitukselle. - Bunions polvessa. Polven nivelkalvon tulehdus, jolle on ominaista polven nivelkalvon tulehdus, voi olla seurausta akuutista vakavasta polvivammasta tai ajan mittaan toistuvasta mikrotraumasta.
Eri polvibursiiteista erottuvat hanhen jalan bursiitti, prerotellaarinen bursiitti (tai pesijan naisen polvi) ja infrotellaarinen bursiitti. - Patellar -jänteen repeämä. Se on jännevamma, joka yhdistää polvilumpion alaosan sääriluun sääriluun tuberositeettiin.
Polvilumpio, joka johtuu polvilumpion jänteen repeytymisestä, on yleisempi niillä, jotka harjoittavat polvia rasittavaa urheilua (esim. Jalkapallo, rugby jne.). - Polvilumpion dislokaatio. Lääketieteessä "polvilumpion dislokaatio" (tai polvilumpion dislokaatio) on termi, joka kuvaa polvilumpion epänormaalia liukumista kohti polven sisä- tai ulkopuolta.
Patellan dislokaation aiheuttaminen voi olla voimakas trauma itse polvilumpion vaurioille tai polven liiallinen ja äkillinen kiertyminen.
Toiminnalliset ylikuormitusoireet, jotka aiheuttavat polvikipua
Toiminnalliset ylikuormitusoireyhtymät ovat ehtoja, jotka johtuvat sellaisen liikkeen pahasta toistumisesta, joka jännittää väärin lihaksia, jänteitä, nivelsiteitä tai niveliä ja aiheuttaa sen ärtymistä tai tulehtumista.
Niistä ylikuormitusoireista, jotka ovat vastuussa polvikipuista, ne ansaitsevat maininnan:
- Ilio-tibial bändin oireyhtymä. Se on tila, joka johtuu kuitukudoksen nauhan tulehduksesta, joka sijaitsee reiden ulkoreunaa pitkin ja joka kulkee olennaisesti lonkasta (suoliluun harja) polven alapuolelle (sääriluun sivukondyli).
Ilio-sääriluun oireyhtymästä johtuva polvikipu vaikuttaa useimmiten niihin, jotka harjoittavat urheilua, kuten pitkän matkan juoksua (ei ole sattumaa, että kyseistä oireyhtymää kutsutaan myös juoksijan polveksi) ja pyöräilyä. - Patellaarinen jännetulehdus. Se tunnetaan myös nimellä hyppääjän polvi, se on polvilumpion jänteen tulehdus.
Patellar -jännetulehdukseen liittyvä polvikipu vaikuttaa pääasiassa niihin, jotka harjoittavat urheilua, jossa hyppyjä ja hyppyjä odotetaan usein. - Nelipäisen reisilihaksen jännetulehdus. Se on jänteen lisäyksen tulehdus, joka yhdistää nelipäisen reisilihaksen lihaksen polvilumpioon.
Nelipäisen reisilihaksen jännetulehdus
Polven kipua aiheuttavat niveltulehduksen muodot
Lääketieteessä termi "niveltulehdus" viittaa ihmiskehon yhden tai useamman nivelen tulehdukseen.
Tyypillisiä niveltulehduksen muotoja, jotka liittyvät polvikipuun, ovat:
- Polven nivelrikko (tai gonartroosi) Se on kaikkien aikojen yleisin niveltulehdusmuoto, joka liittyy ikääntymiseen ja jolle on tunnusomaista nivelrustojen asteittainen rappeutuminen.
- Nivelreuma. Se on toiseksi yleisin niveltulehdusmuoto edellä mainitun niveltulehduksen jälkeen. Se on krooninen autoimmuunisairaus, jonka syyt ovat tuntemattomat ja joka hyökkää niveliin nivelkapselin ja nivelkalvon, kuten polven, lonkan, käsien nivelet jne.
- Pseudogout. Se on tulehduksellinen sairaus, joka johtuu kalsiumkiteiden kertymisestä niveleen, joka on varustettu nivelkapselilla, kuten polvella.Sitä kutsutaan pseudogoutiksi, koska se aiheuttaa kihtiin hyvin samankaltaisia oireita.
- Septinen niveltulehdus. Se on niveltulehdus, jota ylläpitää yleensä bakteeri -infektio.
Syyt polvikipuun nuorilla
Nuorella yksilöllä polvikipu johtuu yleensä kahdesta oireyhtymästä, nimeltään Osgood-Schlatterin oireyhtymä ja Sinding-Larsen-Johanssonin oireyhtymä, jotka molemmat johtuvat (nopeamman) luun kasvun ja kasvun välisestä epätasapainosta.
Nuorten polvikipu voi kuitenkin riippua myös nuorten niveltulehduksen muodoista; nämä nuorten niveltulehduksen muodot ovat harvinaisia ja polven lisäksi ne voivat hyökätä myös muihin ihmiskehon tärkeisiin niveliin (esim. nilkka, ranne jne.).
Muut syyt polvikipuun
Muita polvikipuihin liittyviä ehtoja ovat: Bakerin kysta, kihti, popliteaalinen jännetulehdus, midpatellar fold -oireyhtymä, istukan lihaksen jänteen repeämä (vahinko, joka tunnetaan myös nimellä "tennisjalka"), yhden hamstring -lihaksen jänneosien repeämä ja rintakehä oireyhtymä (tai patellofemoraalinen oireyhtymä).
Lisätietoja: Polven jännetulehdus: eri tyypit Lisätietoja: Leipurin kysta: Mitä yksityiskohdissa onRiskitekijät
Polvikivun syyt ovat ehtoja, jotka liittyvät erilaisiin riskitekijöihin; jälkimmäisistä yleisimpiä ja toistuvia ovat:
- Harjoittelemalla urheilua tai töitä, jotka rasittavat polvia. Vaarallisten urheilulajien joukossa on kaikkia niitä, joissa on kilpailuja, joissa on äkillisiä suunnanmuutoksia, hyppyjä, hyppyjä ja toistuvia eleitä, kuten polven jatkuva taipuminen; vaaratekijöihin kuuluvat kaikki ne, jotka pakottavat sinut taivuttamaan polviasi, lepäämään polvillasi kovilla pinnoilla tai ajamaan ajoneuvoa monta tuntia päivässä.
- Lihavuus Liiallinen paino painaa alaraajojen, erityisesti polven ja nilkan niveliä.
- Polvivammojen historia. Verrattuna ihmisiin, jotka eivät ole koskaan kärsineet polvikipuista, ne, jotka ovat aiemmin kärsineet polvivammasta, kokevat todennäköisemmin samanlaisen uuden vamman tai sairauden, kuten nivelrikon.
- Reiteen lihasten joustavuuden ja sävyn puute. Tukeva nelipäinen reisiluu takaa paremman hallinnan epäluonnollisille polvien liikkeille ja suojaa siten tämän nivelen vammoilta.
Polven kipuun liittyvät oireet
Riippuen myös laukaisevasta syystä polvikipu voi liittyä muihin oireisiin tai ei.
Oireita, jotka useimmiten liittyvät polvikipuun, ovat:
- Nivelen jäykkyys;
- Polven liikkuvuuden heikkeneminen;
- Polven turvotus (turvonnut polvi)
- Polven epävakaus (epävakaa polvi);
- Rypistymien tai rätien päästö polvelta jokaisen liikkeen yhteydessä;
- Punoitus ja lämpö polvessa;
- Osteofyyttien muodostuminen nivelen sisällä;
- Reiden lihasten atrofia.
Komplikaatiot
Jos syy on kliinisesti merkityksellinen tila, kuten polven nivelrikko tai jos laukaisevan syyn hoito on epäasianmukaista, polvikipu voi saada kroonisen oireen merkityksen, joka kärsii potilaasta jopa kaikkein vähäpätöisimpien päivittäisten toimintojen aikana (esim. portaiden kiipeäminen tai autoon nouseminen tai siitä poistuminen).
Milloin mennä lääkäriin?
Polvikipu on oire, jonka pitäisi huolestuttaa ja johtaa asianomainen lääkäriin, kun:
- Se on jatkunut useita päiviä;
- Muusta jäästä ja levityksestä huolimatta se säilyy ja ei osoita paranemisen merkkejä;
- Se on seurausta polven nyrjähdyksestä;
- Siihen liittyy useita muita oireita (esim. Nivelten jäykkyys, turvotus, nivelten liikkuvuuden väheneminen jne.).
Mihin ottaa yhteyttä polvikipujen varalta?
Polvikipu ja sen syyt ovat ortopedisen lääkärin, eli tuki- ja liikuntaelimistöön vaikuttavien sairauksien diagnosointiin, hoitoon ja ehkäisyyn erikoistuneen lääkärin, asia.
ja ne päättyvät useimmissa tapauksissa diagnostisiin kuvantamistesteihin, kuten magneettikuvaukseen ja / tai polven röntgensäteisiin. ;Lääkkeet
Polvikipujen hoitoon käyttökelpoisista lääkkeistä on ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) ja parasetamolia; nämä ovat lääkkeitä, jotka tulehdusta ehkäisevän vaikutuksensa ansiosta lievittävät kipua.
On hyvä käytäntö yhdistää tulehduskipulääkkeiden tai parasetamolin käyttö yllä kuvattuihin luonnollisiin lääkkeisiin.
Fysioterapia
Fysioterapia polvikipuun sisältää yleensä proprioceptive -harjoituksia sairastavalle nivelelle ja harjoituksia, joilla vahvistetaan ja pidennetään vaurioituneen alaraajan lihaksia; nämä harjoitukset ovat erityisen suositeltavia, kun on tarpeen parantaa polven vakautta ja vapauttaa jälkimmäinen osasta kehon kuormitusta (esim. rennompi reisilihas tukee osaa kehon painosta, mikä heikompi lihasten tapauksessa se rasittaisi kaikkea polvelle).
Joskus kuitenkin fysioterapia sisältää myös hoitoja, kuten tecar -hoidon, ultraäänen ja laserin.
Injektiot
Injektiot polvikipua varten sisältävät aineita, jotka on suunniteltu parantamaan kivuliaita oireita suoraan kärsivään niveleen.
Injektioissa käytettävistä aineista ovat kortikosteroidit - jotka ovat tulehduskipulääkkeitä - ja hyaluronihappo, joka toimii eräänlaisena voiteluaineena.
Leikkaus
Leikkaus polvikipuun on varattu potilaille, jotka eivät ole tehonneet konservatiiviseen hoitoon tai jotka voivat hyötyä siitä (tämä koskee esimerkiksi niitä, jotka ovat kärsineet eturistisidoksen repeämästä: tämä nivelside ei pysty korjaamaan itseään) , joten se vaatii korjausleikkausta).
Polven kivun kirurginen hoito sisältää:
- Artroskooppiset leikkaukset nivelsiteiden ja / tai meniskien korjaamiseen;
- Polviproteesien varttamiseen tarkoitetut toimenpiteet;
- Mesenkymaaliset kantasolusiirrot nivelruston uudistamiseen.
.jpg)
---livello-medio.jpg)
