Syklotymia

Yleisyys

Syklotymia eli syklotymiahäiriö on mielialahäiriö, jossa sairastuneet vaihtavat kohtalaisen masennuksen hetkiä (masennusjaksoja) euforian ja jännityksen hetkiin (hypomaaniset jaksot). "Lopuksi, se on vähemmän vakava.

Syklotymian tarkkoja syitä ei tällä hetkellä tunneta. Asiantuntijoiden mukaan perinnöllisten, biokemiallisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmällä olisi keskeinen rooli.
Syklotymian tarkkaan diagnosointiin tarvitaan fyysinen tutkimus, jotkut laboratoriokokeet ja psykologisen profiilin arviointi.
Terapian, joka koostuu psykoterapiasta, mielialan vakauttavista lääkkeistä ja masennuslääkkeistä, tavoitteena on rajoittaa oireita ja mahdollisia komplikaatioita.

Mikä on syklotymia?

Syklotymia tai syklotymiahäiriö on mielialahäiriö, jolle on ominaista emotionaaliset heilahtelut vaihtelevat kohtalaisesta masennuksesta euforian ja jännityksen tilaan.
Sen aiheuttamien vaikutusten vuoksi syklotymia muistuttaa läheisesti kaksisuuntaista mielialahäiriötä; jälkimmäiseen verrattuna se on kuitenkin vastuussa vähemmän voimakkaista oireista.Todennäköisesti siihen liittyvä masennustila on lievempi (HUOM: kaksisuuntaisen mielialahäiriön tapauksessa puhumme vakavasta masennuksesta) sekä lievempi tunne euforiaa ja jännitystä.

EPIDEMIOLOGIA

Syklotymia on melko harvinainen mielialahäiriö, mutta on kuitenkin huomattava, että sen leviämiseen liittyvät tiedot ovat niukkoja ja epäluotettavia, koska se on ongelma, joka jää usein huomaamatta tai jota ei missään tapauksessa diagnosoida tarkasti.
Syyt tähän vastauksen puutteeseen liittyvät todennäköisimmin siihen, että monet syklotymipotilaat voivat elää normaalia elämää ilman erityisiä vaikeuksia.
Syklotymian esiintyvyys molemmilla sukupuolilla on lähes sama.
Vielä epäselvistä syistä syklotyminen häiriö vaikuttaa ensisijaisesti nuoriin ja nuoriin aikuisiin.

NIMEN CYCLOTHYMY ALKUPERÄ

Sana "syklotymia" tulee kreikan sanasta "kyklotimia' (κυκλοθυμία), liiton hedelmä:

•  Kyklos (κῦκλος), joka tarkoittaa "ympyrää" tai "ympyrää", esim
•  Thymos (θυμός), joka tarkoittaa "mielialaa".

Sanan cyclothymia käyttö johtuu emotionaalisista vaihteluista, jotka luonnehtivat kyseistä mielialahäiriötä.

Syyt

Tällä hetkellä syklotymian tarkat syyt ovat mysteeri.
Luotettavimpien hypoteesien mukaan perinnöllisten, biokemiallisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmällä olisi ratkaiseva merkitys syklotymisen häiriön puhkeamisessa.

PERINTÖTEKIJÄT

Tutkimalla suurta määrää kliinisiä tapauksia tutkijat totesivat, että syklotymia pyrkii toistumaan samassa perheessä: useilla potilailla, mukaan lukien, oli enemmän tai vähemmän kaukaisia ​​sukulaisia, jotka kärsivät samasta mielialahäiriöstä tai kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä.
Kaikki tämä on johtanut tutkijoiden olettamaan, että syklotymisella häiriöllä voi olla ainakin joissain olosuhteissa geneettinen perinnöllinen perusta.
Ajatus siitä, että perinnölliset tekijät voivat vaikuttaa syklotymian puhkeamiseen, on erityisen mielenkiintoinen, mutta se vaatii lisätutkimuksia ennen kuin sitä voidaan pitää täysin luotettavana.

BIOKEMIALLISET TEKIJÄT

Joidenkin kokeiden mukaan jotkin aivojen biokemiallisten prosessien muutokset ovat myös ratkaisevia syklotymian esiintymiselle.
Tähän liittyvät teoriat ovat edelleen täynnä kysymysmerkkejä, joita vain tuleva tutkimus voi lopullisesti selventää.

YMPÄRISTÖTEKIJÄT

Lähtökohta: ympäristötekijä on mikä tahansa seikka, tapahtuma tai tapa, joka voi vaikuttaa yksilön elämään jossain määrin.
Mielialahäiriöiden lääkärit ja asiantuntijat ovat havainneet, että syklotymipotilaiden menneisyydessä on usein traumaattisia kokemuksia (sekä emotionaalisesti että fyysisesti) tai pitkiä stressiä.
Tämän perusteella he olettivat, että syklotymia voi olla riippuvainen menneisyyden tapahtumista, jotka on koettu erityisen intensiivisellä ja järkyttävällä tavalla.

Oireet ja komplikaatiot

Lisätietoja: Oireet Syklotymihäiriö

Syklotymiasta kärsivät vuorottelevat hypomaanisia jaksoja, joille on ominaista euforia ja jännitys, ja masennusjaksoja, joille on ominaista lievä tai kohtalainen masennus.
Siksi syklotymian oireet ja merkit ovat erittäin vaihtelevia.

HYPOMANIAKALISET EPISODIT: TYYPPISET OIREET

Hypomaanisten jaksojen aikana syklotymiapotilaalla on tyypillisesti:

• Liiallinen onnen ja hyvinvoinnin tunne (euforia)
• Äärimmäistä optimismia
• Äärimmäinen itsetunto
• Äärimmäinen puhuvuus (keskustele enemmän kuin normaalisti)
• Huono arviointitaito, joka voi jopa saada hänet tekemään vaarallisia eleitä tai riskialttiita valintoja oman turvallisuutensa vuoksi
• Nopeaa ajattelua
• Ärtynyt tai ärtynyt käyttäytyminen
• Erityinen taipumus liialliseen fyysiseen aktiivisuuteen
• Erityinen halukkuus haluta saavuttaa tiettyjä tuloksia
• Huono unen tarve
• Erityinen taipumus häiriötekijöihin
• Erityinen kyvyttömyys keskittyä kunnolla

  

MUUTTAVAT EPISODIT: TYYPPISET OIREET

Tyypillisesti syklotomian masennusjaksot luonnehtivat:

• Surua, toivottomuutta ja tyhjyyden tunnetta
• Itkeä
• Ärtyneisyys (etenkin nuorilla)
• Kiinnostuksen menettäminen kaikkia niitä toimintoja kohtaan, jotka yleensä edustavat nautintoa tai arvostettua ajanvietettä
• Paino muuttuu
• Vaikeudet nukkua yöllä
• Arvottomuuden tai syyllisyyden tunne
• Levottomuus
• Väsymyksen tunne ja hitaus tehdä asioita
• Keskittymisongelmia
• Itsemurha-ajatuksia

VAKAUSKAUDET: OLEVATko ne olemassa?

On väärin ajatella syklotymiaa mielialan vaihtelujen jatkuvana vuorotteluna.
Itse asiassa on olemassa humoraalisen vakauden jaksoja, jolloin syklotymipotilas näyttää normaalilta.
Nämä vakausjaksot kestävät yleensä alle kaksi kuukautta.

MILLOIN NÄHDÄ LÄÄKÄRI?

Jokaisen, joka kärsii syklotymiasta (tai epäillään sairastumista), tulee välittömästi ottaa yhteyttä erikoislääkäriin tai mielenterveys- ja mielialahäiriöiden asiantuntijaan analysoidakseen tilannetta yksityiskohtaisesti ja saadakseen asianmukaista hoitoa.
Jos olet sellaisen henkilön sukulainen, joka on todennäköisesti syklotyminen ja joka ei ymmärrä, että hänellä on ongelmia, sinun on yritettävä ohjata hänet asiantuntijalle tai erikoislääkärille.

Komplikaatiot

Jos syklotymiaa ei hoideta, sillä voi olla erilaisia ​​komplikaatioita.
Syklotymian tärkeimpiä komplikaatioita ovat:

• Alkoivat emotionaaliset ongelmat, jotka voivat vaikuttaa elämänlaatuun.
• Erityinen taipumus kehittää ns. Kaksisuuntainen mielialahäiriö.
• Huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö.
• Erityinen taipumus kehittää ahdistuneisuushäiriöitä.

Diagnoosi

Syklotymian oikean diagnoosin saamiseksi seuraavat ovat välttämättömiä: tarkka fyysinen tarkastus, jotkut laboratoriokokeet, "psykologisen profiilin huolellinen arviointi ja lopuksi mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisen käsikirjan kuuleminen" (DSM).

DSM on kokoelma kaikkia tunnettujen psyykkisten ja mielisairauksien (mukaan lukien mielialahäiriöt) erityispiirteitä, mukaan lukien diagnoosin edellyttämät kriteerit.

KELLE DIAGNOOSI ON?

Yleensä syklotymian diagnoosi vaatii ammattilaisten, mukaan lukien yleislääkärit, psykiatrit ja psykologit, osallistumista.

TAVOITTEEN TARKASTUS JA LABORATORIOTESTI

Fyysinen tutkimus ja laboratoriokokeet selvittävät, liittyvätkö oireet ja merkit johonkin fyysiseen ongelmaan syklotymian sijaan.
Lisäksi ne ovat erinomaisia ​​indikaattoreita potilaan yleisestä terveydentilasta.

PSYKOLOGISEN PROFIILIN ARVIOINTI

Psykologisen profiilin arviointi on psykiatrin tai psykologin vastuulla, ja se koostuu keskustelusta toisen ammattilaisen ja potilaan välillä.
Keskustelun aiheena on kaikki, mikä liittyy potilaan tunne- ja käyttäytymisalaan, hänen ajatuksiinsa ja tunteisiinsa.
Lisäksi keskustelun lopussa on kyselylomake, jonka tarkoituksena on tutkia jälleen emotionaalisuutta, käyttäytymistä, ajatuksia ja tuntemuksia.

DIAGNOOSI DSM: N PERUSTEESTA

Mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisen käsikirjan viimeisimmän painoksen mukaan henkilö kärsii syklotymiasta, jos:

• Olet kokenut hypomaanisia kohtauksia vuorotellen masennusjaksojen kanssa vähintään kahden vuoden ajan aikuisten tapauksessa tai vähintään vuoden ajan lasten tai nuorten tapauksessa.
• Ajat, jolloin mieliala on vakaa, kestävät alle kaksi kuukautta.
• Emotionaaliset heilahtelut vaikuttavat vakavasti sosiaaliseen alaan (siis ihmissuhteisiin), "työpaikkaan", kouluympäristöön jne.
• Psykologisen arvioinnin aikana löydetyt oireet ja merkit eivät vastaa kaksisuuntaista mielialahäiriötä, vakavaa masennusta tai muuta mielialahäiriötä (esim. Dystymiaa).
• Emotionaaliset vaihtelut eivät johdu päihteiden käytöstä tai fyysisistä ongelmista.

Hoito

Cyclothymia on mielialahäiriö, joka seuraa sairastuneita koko elämänsä ajan.
Asianmukaisella hoidolla on kuitenkin mahdollista tuntuvasti rajoittaa oireita ja mahdollisia komplikaatioita.
Syklotymian hoito perustuu psykoterapiatekniikoiden käyttöön, joka liittyy joskus tiettyjen lääkkeiden antamiseen mielialahäiriöitä ja masennusta vastaan.

LÄÄKETIETEELLISET TAVOITTEET

Lyhyesti, suunnitellun hoidon tavoitteet syklotymian tapauksessa ovat:

• Vähennä potilaan riskiä sairastua ns. Kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön. Muista, että syklotymia on verrattavissa vähemmän voimakkaan kaksisuuntaisen mielialahäiriön muotoon, joka voi olla alkusoitto jälkimmäiselle.
• Vähennä hypomaanisille ja masennusjaksoille tunnusomaisten oireiden ja merkkien esiintymistiheyttä ja vakavuutta.
  Näin potilas voi nauttia elämästään paremmin.
• Estä mahdolliset uusiutumiset.
• Käsittele kaikkia huume- tai alkoholiriippuvuuksia.

PSYKOTERAPIA
Psykoterapian perustekniikat syklotymian hoitoon ovat:

• Kognitiivinen käyttäytymisterapia. Tämän psykoterapian muodon tarkoituksena on opettaa syklotymipotilaalle kuinka tunnistaa ja hallita ongelmallista käyttäytymistä (erikoisjurgin mukaan "passiivinen" tai "vääristynyt ajattelutapa"), jotka luonnehtivat hypomaanisia ja masentavia jaksoja.
  Lisäksi siitä on valtava apu "tunnistaa" ns. Laukaisimet "eli oireita laukaisevat tekijät.
  Kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan kuuluu osa "studiossa" psykoterapeutin kanssa ja osa "kotona", joka on varattu hallintotekniikoiden harjoitteluun ja parantamiseen.
• Ihmisten välinen hoito. Tämä psykoterapiatekniikka perustuu "ajatukseen, että ihmissuhteilla ja yleensä ulkomaailman kanssa" on ratkaiseva vaikutus ihmisen mielenterveyteen.
  Ihmisten välistä hoitoa harjoittavien mukaan syklotymia olisi peräisin emotionaalisen tai fyysisen stressin tilanteista, jotka johtuvat ongelmallisesta suhteesta muihin ihmisiin, työstä, koulusta jne.
  Terapeuttisena tavoitteena on selvittää, mitkä ihmissuhteet laukaisevat kyseisen mielialahäiriön kehittymisen, ja kun tämä on selvitetty, löytää mahdollinen lääke.
• Ihmisten välinen ja sosiaalinen rytmihoito. Tämä psykoterapian muoto on muunnelma aiemmasta ihmissuhteiden hoidosta.
  Ihmisten välisen hoidon tavoitteiden lisäksi sen erityistavoitteena on vakauttaa ja säätää potilaan biologisia rytmejä ja unen ja heräämisen rytmejä - meneillään olevan mielialahäiriön mukaan.
  Perusajatuksena on, että säännöllisestä päivittäisestä rutiinista on valtavasti hyötyä syklotymisen kohteen mielenterveydelle.

Muut syklotymian tapauksessa käytetyt psykoterapiatekniikat:

• Psykodynaaminen hoito
• Ryhmäterapia
• Dialektinen käyttäytymisterapia

FYMAKOLOGINEN HOITO KYKLOTYMIAAN

FDA tai Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevalmisteiden sääntelyviranomainen uskoo, että syklotymian hoitoon ei ole olemassa erityisiä lääkkeitä, joten se ei ole koskaan hyväksynyt niiden käyttöä.
Joidenkin kliinisten tutkimusten perusteella syklotymipotilaat hyötyisivät kuitenkin "samojen masennuslääkkeiden ja mielialan vakauttavien lääkkeiden ottamisesta, joita käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon (Huom. Tämä on" lisävahvistus kahden psyykkisen olosuhteet).
Edellä mainittujen lääkkeiden vaikutus auttaisi hallitsemaan paremmin syklotymian oireita ja estämään hypomaanisia ja masennusjaksoja.

Mahdolliset lääkkeet syklotymian ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon Mielialan stabiloivat lääkkeet Masennuslääkkeet

• Litiumkarbonaatti

• Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)

• Epilepsialääkkeet (lamotrigiini, valproaatti tai karbamatsepiini)

• Trisykliset masennuslääkkeet

• Tyypin A monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI)

• Epätyypilliset masennuslääkkeet (esim. Bupropioni)

JOKAINEN LÄÄKINNÄNOHJE

Jotta syklotymiahoidot saisivat parempia vaikutuksia, lääkärit suosittelevat voimakkaasti, että:

• Käy annettu hoito ilman psykoterapiaistuntoa tai lääkkeiden antamista. Hoitoprosessin huolellinen seuranta on välttämätöntä uusiutumisten välttämiseksi; lisäksi se osoittaa, että potilas on tietoinen tilastaan ​​ja hoidon tarpeesta.
• Vältä alkoholin käyttöä ja huumeiden käyttöä. Alkoholi ja huumeet aiheuttavat mielialan vaihteluita, mikä voi pahentaa syklotymian emotionaalisia heilahteluja.
• Keskustele lääkärisi kanssa ennen minkään lääkkeen ottamista. Jotkut lääkkeet voivat häiritä syklotymian hallintaan käytettäviä lääkkeitä.
• Pidä päiväkirjaa, johon voit tallentaa päivittäisen mielialasi, emotionaalisen heilahduksen aiheuttaneet tapahtumat jne.
  Tästä kaikesta on suurta apua erityisesti psykoterapeutille, kun hän valmistautuu tulevien psykoterapeuttisten istuntojen järjestämiseen.
• Harjoittele säännöllisesti. Liikunnalla on myönteisiä vaikutuksia mielialaan, koska se aiheuttaa endorfiinien eli kemikaalien, jotka liittyvät tiettyyn hyvinvointiin ja täyttymyksen tunteeseen, vapautumista.
• Nuku oikea määrä tunteja ja vältä "myöhästymistä" illalla. Säännöllisellä yöunella on tärkeä rooli mielialan vakauttamisessa.

Ennuste

Jos hoidot ovat riittäviä ja potilas seuraa niitä huolellisesti, syklotymia on hallittavissa oleva mielialahäiriö, jolla on positiivinen tai ainakin ei negatiivinen ennuste.

Ehkäisy

Mielialahäiriöasiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että tällä hetkellä ei ole varmaa tapaa estää syklotyminen häiriö.
He ovat kuitenkin vakuuttuneita siitä, että hoidon oikea -aikainen aloittaminen välttää syklotymialle tyypillisten emotionaalisten heilahtelujen pahenemisen.